מתי רואים תוצאות אחרי PRP, וכמה זמן הן נמשכות?

בקצרה

• שיער: הנשירה מתמתנת לעיתים סביב החודש השלישי, ושיפור בצפיפות נמדד בניסויים אחרי כשלושה עד שישה חודשים¹².
• פנים וצלקות: אין לוח זמנים מוסכם, והראיות קטנות ושונות זו מזו³⁴.
• משך האפקט: לא ידוע בוודאות. במעקב של שנה עד שנתיים חלק מהמטופלים חזרו לנשור⁵.
• מי שלא מגיב: קיים, והסיבות ברובן ניתנות לבירור: אבחנה, מספר טיפולים והכנה.
• מדידה: צילומים טריכוסקופיים באותן נקודות, לא התרשמות מהמראה.
• אין הבטחה לתוצאה, לתאריך או למשך האפקט.

למה שיער מגיב לאט?

כי הזקיק פועל במחזורים של חודשים ושנים, וטיפול אחד אינו משנה אותם בן לילה. שיער הקרקפת נמצא בשלב צמיחה (אנאגן) שנמשך בין שנתיים לשמונה שנים, ואחריו בא שלב מנוחה (טלוגן) של כשניים עד שלושה חודשים. בממוצע שיער גדל בערך סנטימטר בחודש⁶.

המשמעות מעשית: גם אם הטיפול מעורר זקיק, מה שרואים בראי הוא שערה שצריכה לגדול, להתעבות ולהגיע לאורך שנראה. לכן ההערכה נעשית לפי חודשים, ולא לפי ימים או שבועות. מי שמצפה לשינוי אחרי שבועיים עלול להתאכזב ממה שהוא בעצם חלק רגיל מהתהליך.

מה ציר הזמן הריאלי בשיער?

אין לוח זמנים אחד, אבל המחקרים מציירים תמונה מקובלת: נשירה פוחתת קודם, צפיפות עולה אחר כך. הנה מה שנמדד בכמה מחקרים שקראנו, בלי להפוך אותו להבטחה:

• סביב החודש השלישי. במחקר מעקב של 20 מטופלים עם נשירה תורשתית, שקיבלו שלושה טיפולים בהפרש של שלושה שבועות וטיפול חיזוק בחודש השישי, הנשירה ירדה לרמה תקינה ב-3 חודשים, וצפיפות השיער הגיעה אז לשיא¹. זה מחקר קטן ובלי קבוצת ביקורת.
• חצי שנה. בניסוי אקראי של 40 מטופלים הושוו שני מבנים של טיפול. במי שקיבלו שלושה טיפולים חודשיים וטיפול חיזוק אחרי שלושה חודשים, ספירת השערות עלתה אחרי 6 חודשים בכ-29.6%. בקבוצה שקיבלה שני טיפולים במרווח של שלושה חודשים העלייה הייתה כ-7.2%. שתי הקבוצות השתפרו, והשיפור היה מהיר וגדול יותר בטיפול החודשי. בניסוי הזה לא הייתה קבוצת פלסבו².
• שנה. במחקר המעקב שתואר, צפיפות השיער ירדה מהשיא בחודש השלישי אך נשארה מעל נקודת ההתחלה גם אחרי שנה¹.

מה שאפשר להסיק: מי שמגיב, מגיב בדרך כלל בחודשים, ויש ירידה מסוימת מהשיא עם הזמן. מה שאי אפשר להסיק: שהתגובה תהיה כזו אצלכם, או באיזה היקף.

מה בעצם נמדד בספרות, ובאיזה פער זמן?

המדדים המקובלים הם צפיפות (שערות לסנטימטר רבוע), ספירת שערות, עובי השערה, ושביעות רצון. והם לא זזים כולם בקצב או בכיוון זהה:

• צפיפות. מטא-אנליזה משנת 2025 של 43 ניסויים אקראיים (1,877 משתתפים) מצאה ש-PRP מופעל הגדיל את צפיפות השיער לעומת פלסבו והפחית נשירה⁵. מטא-אנליזה קודמת, מ-2023, מצאה הפרש של כ-25.6 שערות לסנטימטר רבוע לעומת מי מלח במעקב בינוני, אך דירגה את איכות הראיות כנמוכה בגלל חוסר עקביות והטיות אפשריות⁷.
• עובי. באותה מטא-אנליזה של 2025 לא נמצא שינוי מובהק בעובי השערה⁵. כלומר, שיער יכול להיות צפוף יותר בלי להיות עבה יותר.
• פלסבו והזרקה עצמה. בניסוי של 35 משתתפים, שבו שני אזורים בקרקפת טופלו ב-PRP או במי מלח, הצפיפות עלתה בשני האזורים ללא הבדל מובהק ביניהם. החוקרים ציינו שהדקירות עצמן עשויות לתרום, ושהנוזל עלול להתפשט בין האזורים⁸.
• תקן. מטא-אנליזה אחת מצאה שהמחקרים שונים בשיטות הכנה, במרווחי הטיפול ובמדדים, ולכן לא תמיד אפשר לשלב את התוצאות⁷.

המסקנה הישרה: PRP מראה תועלת ממוצעת בינונית בנשירה תורשתית, לא לכל אחד, ובעיקר בצפיפות. מי שמצפה ל”שיער עבה יותר” אינו מקבל מהספרות הבטחה כזו. הקונצנזוס הקנדי מ-2025 כולל את PRP בין שבע ההתערבויות המומלצות בנשירה תורשתית⁹, ולכן הוא אפשרות סבירה כחלק מתוכנית, ולא תחליף לה.

מתי רואים תוצאות אחרי PRP בפנים?

אין לוח זמנים מוסכם, והשינוי, אם יש, הדרגתי. סקירה שיטתית משנת 2025 של 20 מחקרים (514 מטופלים) בדקה PRP ו-PRF בהצערת הפנים, ומצאה שהראיות החזקות יותר הן לשיפור בעובי העור ובגמישותו, והחלשות ללחות העור. בכל המחקרים שבדקו שביעות רצון היא עלתה¹⁰. עם זאת, סקירת-על משנת 2024 על 13 סקירות שיטתיות קבעה שהראיות אינן מספיקות למסקנות מוצקות³, וסקירה שיטתית אחרת ציינה שבמחקרים רבים המדדים היו סובייקטיביים¹¹.

לגבי משך האפקט, סקירה על אזור שמתחת לעיניים (14 מחקרים) הגיעה למסקנה שמשך התוצאות עדיין לא ברור: שיפורים שנמדדו אחרי PRF נחלשו לעיתים כבר בחצי שנה, ושיפור בפיגמנטציה אחרי PRP נשמר בטווח זמן דומה¹². זה נתון על PRF ועל אזור ספציפי, ולכן אינו מייצג את כל הפנים.

מה שחשוב לדעת: PRP אינו מתנהג כמו חומר מילוי או בוטולינום. אין תוצאה מיידית, ואין אפקט מתיחה. מי שמחפש שינוי נראה לעין בימים הראשונים לא ימצא אותו כאן.

מתי רואים תוצאות בצלקות?

כאן PRP משמש בדרך כלל כתוספת לטיפול שמעורר את העור, ולא כטיפול יחיד, ולכן התזמון נקבע בעיקר לפי הטיפול העיקרי. מטא-אנליזה של 14 מחקרים (472 מטופלים) מצאה שמיקרונידלינג עם PRP העלה את הסיכוי לשיפור של יותר מ-50% בצלקות אקנה לעומת מיקרונידלינג לבד, בלי עלייה בתופעות לוואי קשות⁴. מטא-אנליזה אחרת, של שמונה מחקרים, מצאה את אותו כיוון¹³. סקירה שיטתית מ-2019 מצאה שהשילוב עם לייזר שברי בשניים או שלושה מפגשים במרווח חודש שיפר את מראה הצלקות, ושהראיות לשילוב עם מיקרונידלינג היו פחות תומכות¹⁴.

שני דברים חשובים: ראשית, בספרות שקראנו אין תאריך קבוע שבו “מתחילים לראות”, ומרווחי המעקב משתנים בין מחקרים. שנית, התועלת שדווחה כוללת גם החלמה מהירה יותר אחרי הפעולה: סקירה מ-2026 מצאה שמריחת PRP אחרי טיפול בלייזר קשורה בפחות זמן החלמה¹⁵. זה רלוונטי להתאוששות, לא לשינוי הצלקת עצמה. ראו עמוד PRP לצלקות.

למה יש אנשים שלא מגיבים?

התגובה ל-PRP משתנה, ויש כמה גורמים שנחקרו או שנשקלים, חלקם ניתנים לטיפול. במחקרים אלה לא נקבע גורם אחד מכריע:

• האבחנה. אם הנשירה אינה תורשתית, או שיש לצידה סיבה נוספת (למשל מחסור או בעיה בבלוטת התריס), הטיפול בסיבה בא קודם. לכן האבחון הוא נקודת המוצא. זו הנמקה קלינית ולא ממצא ממחקר ספציפי.
• חומרת הנשירה. בסקירה רטרוספקטיבית קטנה של 55 מטופלים נשירה בדרגה בינונית ניבאה שיפור גדול יותר בצפיפות¹⁶. זה ממצא ראשוני בקבוצה קטנה, ולכן הוא מעורר שאלה ואינו קובע. הסיבה האפשרית, שזקיקים שנחלשו מאוד מגיבים פחות, היא השערה שלא נבדקה שם.
• מספר הטיפולים. בניתוח של 163 מטופלים, מספר הטיפולים היה גורם עצמאי שניבא תגובה (יחס סיכויים של כ-2 לכל טיפול נוסף), ואילו ריכוז הטסיות במוצר ומין המטופל לא נקשרו לתגובה¹⁷. גם הניסוי האקראי שתואר למעלה מצא יתרון לסדרה חודשית על פני טיפולים מרווחים².
• שיטת ההכנה. אין תקן אחיד להכנת PRP, ומערכות שונות נותנות ריכוזי טסיות והרכב שונים¹⁸. במטא-אנליזה של 2025 PRP מופעל היה קשור לעלייה בצפיפות ולפחות הישנות, ואילו PRP שלא הופעל נקשר לשיעור גבוה יותר של תופעות לוואי⁵. שיעור התגובה אינו זהה בין מרפאות.
• מדידה והצפיות. בלי צילומי השוואה קשה לדעת אם יש שינוי. בניסוי מבוקר אחד גם אזור שטופל במי מלח השתפר⁸, ולכן שיפור לבדו אינו הוכחה שהתרופה עובדת.
• ביולוגיה אישית. מחקר קוהורט משנת 2026, על 129 מטופלים, מצא שיחס נויטרופילים-לימפוציטים בבדיקת הדם לפני הטיפול התקשר לסבירות לשיפור בצפיפות אחרי תקופה קצרה. החוקרים עצמם הגדירו את הממצא חקרני, ודרשו אימות חיצוני לפני שימוש קליני¹⁹. כלומר, זה כיוון מחקרי, לא בדיקה שמחליטה על הטיפול.

כמה זמן התוצאה נשמרת, ומה ידוע ומה לא?

אין תשובה מוחלטת. מה שידוע הוא קצר־טווח וחלקי, ומה שלא ידוע חשוב לא פחות.

מה שיש בספרות:

• מעקב של כשנה ויותר. בניסוי אקראי בעל קבוצת ביקורת עם 23 מטופלים, שקיבלו שלושה טיפולים בהפרש של 30 יום, נרשמה עלייה בצפיפות. אחרי 12 חודשים ארבעה מטופלים דיווחו על נשירה מתקדמת, שהייתה בולטת יותר אחרי 16 חודשים, והם טופלו מחדש²⁰.
• מעקב ארוך מאוד. דיווח משנת 2026 על 234 מטופלים, שקיבלו שלושה טיפולים, מצא עלייה בצפיפות של כ-31% אחרי שנה, וכ-24% אחרי שלוש שנים וכ-17% אחרי חמש. אחרי עשר שנים, בקרב מי שקיבלו טיפולי תחזוקה נמדד שיפור של כ-11%²¹. קראנו את התקציר בלבד, והוא מעיד על ירידה הדרגתית בשיפור עם הזמן. זה דיווח יחיד שלא מצאנו לו שחזור עצמאי, ולכן יש להתייחס אליו בזהירות ולא כאל נתון מוכח.
• הסבר מקובל. נשירה תורשתית היא תהליך מתמשך, ו-PRP אינו מבטל את הנטייה שמאחוריה. זה ההסבר שמקובל לפער בין שיא התגובה למעקב הארוך, אבל המחקרים לא הוכיחו אותו ישירות.

מה שלא ידוע:

• אם התוצאה נשמרת כל עוד ממשיכים בטיפולי תחזוקה, ובאיזה מרווח.
• אם יש מי שמחזיק את השיפור לאורך שנים בלי המשך טיפול, ולמה.
• מה קורה בפנים ובצלקות לאורך שנים, ששם כמעט אין נתוני מעקב ארוכים.

איך מתחזקים את התוצאה?

בנשירה תורשתית התחזוקה נקבעת לפי המעקב, ולא לפי לוח קבוע. אין מרווח אחד שהוכח כעדיף. בפועל מקובל לשלב כמה עקרונות:

• מעקב קבוע. חוזרים לאותה בדיקה בקרקפת בכמה נקודות זמן, ורואים אם הצפיפות נשמרת, יורדת או משתפרת. תוכנית התחזוקה נגזרת מהמדידות.
• טיפולי המשך לפי הצורך. בניסוי של 2015 מי שחזר לנשור טופל שוב²⁰. במחקר המעקב הקטן שתואר נעשה טיפול חיזוק בחודש השישי¹. המרווחים והמספר נקבעים לפי התגובה.
• שילוב עם טיפול תרופתי. בסדרה של 55 מטופלים בניו יורק, שילוב PRP עם טיפול סיסטמי נתן שיפור גדול יותר בצפיפות ובעובי מאשר PRP לבד, אך ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית, ורק שישה מטופלים קיבלו PRP לבדו¹⁶. ראו גם מינוקסידיל והעמוד כמה טיפולי PRP לשיער צריך.
• טיפול ביתי ותרופתי שנקבע בייעוץ. את הפרטים קובעת הרופאה לפי האבחנה.

בפנים ובצלקות אין פרוטוקול תחזוקה מוסכם, וההחלטה אם לחזור על הטיפול נעשית לפי המטרה והמראה.

איך מודדים התקדמות?

משווים מדידות באותם תנאים, ולא סומכים על הזיכרון. שיער משתנה לאט, ולכן מי שרואה את עצמו בראי כל יום מתקשה לזהות שינוי. בשיער שני הכלים העיקריים:

• צילום טריכוסקופי. בדיקה מוגדלת של הקרקפת, באותן נקודות קבועות ובאותה הגדלה, שמאפשרת להשוות צפיפות ועובי בין ביקורים. עוד על כך בעמוד אבחון נשירת שיער ובעמוד מיניאטוריזציה על התכווצות הזקיק.
• צילומי השוואה. צילומים סטנדרטיים של הקרקפת, באותה תאורה, זווית ומרחק, ובשיער באותו אורך ובאותו תסרוקת.

בפנים וצלקות מצלמים באותה תאורה ובאותו מבט, ומשווים לפי המטרה שהוגדרה מראש. המדידה חשובה גם משום שבחלק מהמחקרים המדדים סובייקטיביים¹¹, ולכן מדד אובייקטיבי מגן מפני אשליה של שיפור.

מתי לשקול לשנות את התוכנית?

אחרי סדרה מלאה ומעקב של כמה חודשים, אם המדידות אינן מראות שינוי, או אם הנשירה ממשיכה להתקדם. אין סף מספרי שנקבע בספרות. הנהוג בשיקול הדעת הוא כזה:

1. לבדוק שוב את האבחנה. האם יש גורם שלא טופל, או סוג נשירה שאינו מגיב ל-PRP.
2. לבדוק את המדידה. האם ההשוואה נעשתה באותן נקודות ובאותה הגדלה.
3. לבדוק את התוכנית. האם מספר הטיפולים והמרווחים התאימו, ובמה אפשר לשנות.
4. להתאים. להוסיף טיפול בסדרה, לשלב טיפולים משלימים כמו טיפול תרופתי או מיקרונידלינג, לשקול PRP עם שיפעול באור, או תרכיזים אחרים כמו iPRF ו-CGF. ההשוואה בעמוד טיפולים מתחדשים לשיער.
5. להחליט אם להמשיך. לפעמים התשובה הישרה היא שטיפול אחר מתאים יותר, או שאין טעם להמשיך.

פירוט על ההבדלים בין שיטות ההכנה נמצא בעמוד איך מכינים PRP.

מה אפשר להבטיח, ומה לא?

אפשר להבטיח אבחון, הסבר, מעקב מדוד ויחס אישי. אי אפשר להבטיח תוצאה, תאריך או משך. PRP הוא טיפול מדם עצמי עם ראיות בינוניות בשיער וחלשות יותר בפנים. מי שמבטיח “תוצאות בחודש” או “קבוע לכל החיים” אומר יותר ממה שהספרות מאפשרת. עוד על מיתוסים נפוצים בעמוד מיתוסים ועובדות על PRP.

תופעות לוואי ומגבלות

אחרי ההזרקה נוצרים בדרך כלל כאב קל, אודם, נפיחות ולעיתים שטפי דם קטנים, והם חולפים בדרך כלל בימים. בניסויים על שיער לא דווחו תופעות חמורות⁵, אך בסקירה של דיווחים מתחומי רפואה שונים תועדו, בעיקר כדיווחי מקרה, גם זיהומים ויצירת גושים²². לפרטים: תופעות לוואי וסיכונים של PRP ועל הכאב: האם טיפול PRP כואב?.

מגבלות הידע שחשוב לזכור: רוב המחקרים קטנים, משתמשים בשיטות הכנה שונות ומודדים מדדים שונים, ומעקבים ארוכים נדירים. לכן כל מה שכתוב כאן הוא תמונה של מה שנחקר עד כה, ולא חיזוי לגביכם.

המידע בעמוד אינו תחליף לאבחון וייעוץ רפואי.

איך זה נעשה אצל ד”ר דנה בוכבוט?

ד”ר דנה בוכבוט עוסקת ברפואת שיער 16 שנה, בוגרת הפקולטה לרפואה של אוניברסיטת תל אביב (M.D.) ובעלת תואר MBA מ-MIT. אצלה PRP משתלב בגישה משולבת, אחרי אבחון. בשיער מתעדים את האזורים הרלוונטיים בצילום טריכוסקופי לפני הסדרה, וכך אפשר להשוות אליו במעקב. את מספר הטיפולים, המרווחים ותוכנית המעקב קובעים אחרי בדיקה אישית, ולא מתוך חבילה קבועה. פרטים נוספים על המסלול כולו בעמוד המדריך המלא לטיפול PRP, ותשובות קצרות בעמוד שאלות ותשובות על PRP.

כתובת: בית הרופאים, הברזל 11, רמת החייל, תל אביב. בניין A, קומה 7, יחידה 16A. המרפאה נגישה לכיסא גלגלים.

איך קובעים תור: כותבים בוואטסאפ או מתקשרים למספר 054-556-8871, או קובעים דרך מערכת התורים שבעמוד יצירת קשר. מספיק לכתוב שמעניין אתכם PRP ולאיזה אזור. הפגישה הראשונה היא בדיקה וייעוץ.

חזרה לעמוד הליבה: טיפול PRP, או לPRP לשיער ולPRP לפנים.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.