טיפול PRP לשיער: כמה טיפולים צריך, ומתי אפשר להעריך תגובה

אחת השאלות הראשונות לפני טיפול PRP לשיער היא כמה טיפולים יידרשו ומתי יהיה אפשר לראות שינוי. בעמוד הזה נסביר איך בנויה סדרה טיפוסית, מה קורה בכל שלב, איך מעריכים את התגובה, ומה עושים לפיה. ההסבר המלא על השיטה, איך היא עובדת ולמי היא מתאימה, נמצא בעמוד PRP לשיער.

כמה טיפולי PRP לשיער צריך?

הפרוטוקול שקיבל את התמיכה הרחבה ביותר: שלושה טיפולים בהפרש של כחודש, ואחריהם תחזוקה כל שלושה עד שישה חודשים. כך המליצה מטה-אנליזה של קבוצת רופאים וחוקרים מ-2019¹, ובאותו מבנה השתמשו רבים מהניסויים המבוקרים⁵⁶.

למה דווקא כך? בניסוי אקראי שהשווה בין שני פרוטוקולים, סדרה חודשית של שלושה טיפולים עם טיפול חיזוק אחרי שלושה חודשים נתנה שיפור מהיר וגדול יותר מטיפולים מרווחים כל שלושה חודשים². גם מטה-רגרסיה של מחקרים רבים מצאה שיותר טיפולים במרווחים קצרים קשורים ליעילות גבוהה יותר⁴.

מתי רואים שינוי אחרי PRP לשיער?

השינוי הראשון הוא בדרך כלל פחות נשירה, ואחריו מגיעים עובי וצפיפות. שיער גדל לאט, ולכן התגובה נבנית לאורך חודשים:

• סביב החודש השלישי: במחקר מעקב של שנה, הנשירה נרגעה והצפיפות עלתה כבר בחודש השלישי³.
• אחרי כחצי שנה: בניסוי האקראי, השיפור בספירת השערות נמדד שישה חודשים אחרי תחילת הסדרה².
• אחרי שנה: במחקר המעקב, הצפיפות נשארה גבוהה מנקודת ההתחלה גם אחרי שנה, עם טיפול חיזוק בחודש השישי³.

איך מעריכים אם הטיפול עובד?

משווים צילומים טריכוסקופיים של אותם אזורים, באותה הגדלה, לפני הסדרה ובמעקב. כך רואים שינוי שקשה לזהות במראה. בודקים שלושה דברים:

• נשירה: כמה שערות נושרות, ואם יש פחות שערות קצרות ושבורות.
• עובי: האם השערות הדקות מתעבות. בהתקרחות תורשתית הזקיקים “מתכווצים” ומייצרים שערות דקות יותר, ולכן עובי הוא מדד חשוב. פירוט בעמוד מיניאטוריזציה.
• צפיפות: כמה שערות יש בשטח נתון.

את הצילום הראשון עושים לפני הטיפול הראשון, ואת ההערכה המשמעותית הראשונה כשלושה חודשים מההתחלה.

למה צריך טיפולי תחזוקה?

כי ההתקרחות התורשתית ממשיכה לפעול ברקע, ו-PRP מחזק את הזקיקים אבל לא מבטל את הנטייה. במעקב של שנתיים אחרי סדרה של שלושה טיפולים, רוב המטופלים שמרו על התוצאה שנה שלמה, ומי שהחל לנשור שוב טופל מחדש⁵. לכן אחרי הסדרה הראשונה עוברים לתחזוקה: טיפולים ספורים בשנה, בתדירות שנקבעת לפי המדידות¹.

מה עושים אם השינוי קטן מהצפוי?

קודם בודקים שוב את האבחנה ואת המדידות, ואחר כך מתאימים את התוכנית. לפעמים השינוי הראשון, פחות נשירה, קורה לפני שרואים אותו במראה. כשיש צורך, יש כמה כיוונים:

• טיפול נוסף בסדרה הראשונה, לפי המדידות.
• שילוב עם טיפול תרופתי: במחקרים, PRP עם מינוקסידיל, ולעיתים גם עם מיקרונידלינג, שיפר את התוצאה לעומת מינוקסידיל לבד⁷. התגובה ל-PRP נשמרה גם כשהוסיפו טיפולים נוספים⁸.
• שיפעול של ה-PRP באור: ראו PRP עם שיפעול באור.
• תרכיזי דם אחרים: כמו iPRF. השוואה בעמוד טיפולים מתחדשים לשיער.

המחקרים בתחום שונים זה מזה בשיטות ההכנה של ה-PRP, ולכן התוכנית נבנית לפי התגובה האישית ולא לפי מספר קבוע⁹¹⁰.

האם מספר הטיפולים שונה אצל נשים?

הסדרה הבסיסית דומה, וההתאמה נעשית לפי האבחנה והתגובה. ניסויים מבוקרים בדקו PRP גם בהתקרחות נשית¹¹. אצל נשים חשוב במיוחד לברר לפני הסדרה גורמים נוספים לנשירה, כמו חוסר ברזל או שינויים הורמונליים, כי טיפול בהם משפר את התגובה. פירוט בעמוד נשירת שיער אצל נשים.

מילון מונחים

• PRP (פלזמה עשירה בטסיות) — חלק מהדם של המטופל, מרוכז בטסיות ובגורמי גדילה, שמוזרק לקרקפת.
• סדרה ראשונה — שלושה טיפולים בהפרש של כחודש בתחילת הטיפול.
• טיפול חיזוק — טיפול נוסף כמה חודשים אחרי הסדרה הראשונה.
• תחזוקה — טיפולים ספורים בשנה ששומרים על התוצאה.
• טריכוסקופיה — בדיקה מוגדלת של הקרקפת והשיער, שמאפשרת להשוות לאורך זמן.
• מיניאטוריזציה — התכווצות הזקיק בהתקרחות תורשתית, שגורמת לשערות דקות וקצרות יותר.

איך זה נעשה אצל ד”ר דנה בוכבוט?

ד”ר דנה בוכבוט עוסקת ברפואת שיער, ובונה את סדרת ה-PRP לפי האבחון והמדידות. לפני הטיפול הראשון נעשה צילום טריכוסקופי ממוחשב של האזורים הרלוונטיים, ובמעקב משווים אליו. לפי התגובה מחליטים אם להוסיף טיפול בסדרה הראשונה, מתי לעבור לתחזוקה, ואם לשלב טיפולים משלימים. כך התוכנית מותאמת לך, ולא חבילה קבועה. מידע נוסף בעמוד אבחון נשירת שיער.

בשורה התחתונה

סדרת PRP לשיער כוללת בדרך כלל שלושה טיפולים חודשיים ואחריהם תחזוקה כל שלושה עד שישה חודשים. הנשירה נרגעת לרוב סביב החודש השלישי, ושיפור בספירת השערות נמדד אחרי כחצי שנה. מעקב טריכוסקופי באותם אזורים מראה את ההתקדמות, ומאפשר להתאים את התוכנית ולשמור על התוצאה לאורך זמן.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.