מזותרפיה לשיער: כמה טיפולים ומתי רואים שינוי

בקצרה

אין תקנון אחיד. סקירה שיטתית של 27 מאמרים מצאה שחסרים משטרים אחידים של מינון ומרווחים¹.
במחקרים ניתנו 12 טיפולים בנשים², שמונה טיפולים בגברים³, וטיפול כל שלושה חודשים בשנה הראשונה במחקר גדול על דוטסטריד⁴.
מדידת השינוי נעשתה בשבוע 18, אחרי ארבעה חודשים, אחרי שישה חודשים ואחרי שנה, לפי המחקר²³⁵⁴.
תגובה טובה יותר נצפתה בנשירה קצרה יותר².
את התוכנית האישית קובעים אחרי אבחון טריכוסקופי, ולא לפי מספר קבוע.

כמה טיפולי מזותרפיה לשיער צריך?

אין מספר אחד, כי הספרות לא מתקננת את השיטה. סקירה שיטתית של 27 מאמרים סיכמה שש קבוצות של חומרים שנחקרו בהזרקה, ומצאה שיש תוצאות משמעותיות סטטיסטית בכמה מחקרים אך אין עדיין משטרים אחידים¹. הנה כמה דוגמאות מהמחקרים שנפתחו:

ניסוי ב-126 נשים עם התקרחות נשית: 12 טיפולים עם תכשיר המכיל דוטסטריד לעומת מי מלח, והערכה בשבוע 18. שיפור בצילום נצפה ב-62.8% מהנשים שטופלו, לעומת 17.5% בקבוצת הביקורת².
ניסוי אקראי ב-49 גברים: שמונה טיפולים בהזרקה עם מיקרונידלינג, בהשוואה למינוקסידיל מקומי, עם מעקב חודשי במשך ארבעה חודשים³.
מחקר ב-541 מטופלים: מזותרפיה עם דוטסטריד, כשבשנה הראשונה הגישה הנפוצה הייתה טיפול כל שלושה חודשים⁴.
מחקר ב-72 מטופלים: תכשירי PRP ומזותרפיה עם גורמי גדילה, עם מדידה אחרי חצי שנה⁵.

תרשים של לוחות הזמנים בארבעה מחקרים על מזותרפיה לשיער: Moftah עם 12 טיפולים ומדידה בשבוע 18, Gajjar עם שמונה טיפולים ומעקב חודשי, Stefanis עם מדידה אחרי שישה חודשים, ו-Saceda-Corralo עם טיפול כל שלושה חודשים בשנה הראשונה — מספר טיפולים ומועד מדידה בארבעה מחקרים. מחקרים שונים וחומרים שונים. איור הסברי, אתר ד"ר דנה בוכבוט.

באילו מרווחים?

המרווחים תלויים בחומר ובמחקר. סקירה שיטתית מסבירה שהזרקה תוך-עורית מאריכה את זמן השהייה של החומר באזור, ולכן מאפשרת מינונים נמוכים יותר ומרווחים ארוכים יותר בין הטיפולים¹. בפועל, במחקר על דוטסטריד הגישה הנפוצה בשנה הראשונה הייתה טיפול כל שלושה חודשים⁴. הסדרה והמרווחים נקבעים במרפאה לפי החומר ולפי התגובה.

מתי רואים שינוי?

שיער גדל לאט, ולכן את השינוי מודדים אחרי חודשים ולא אחרי שבועות. במחקרים שנפתחו, השינוי נמדד בנקודות שונות²³⁵⁴. הנה הנקודות:

שבוע 18 (כארבעה חודשים): בניסוי בנשים².
ארבעה חודשים: בניסוי בגברים, עם מעקב חודשי³.
חצי שנה: במחקר ההשוואה בין PRP למזותרפיה⁵.
שנה: במחקר הגדול על דוטסטריד, את התגובה לטיפול בלבד (בלי שילוב עם טיפולים אחרים) אפשר היה להעריך אחרי שנה רק ב-86 מתוך 541 המטופלים⁴.

ציר זמן של מועדי המדידה במחקרי מזותרפיה לשיער: כארבעה חודשים, חצי שנה ושנה — מועדי המדידה במחקרים. איור הסברי.

הסיבה היא מחזור הגדילה של השיער. פירוט בעמוד מחזור גדילת השיער.

מה משפיע על הקצב והתוצאה?

כמה גורמים משפיעים, והחשוב שבהם הוא האבחנה.

משך הנשירה: בניסוי בנשים, התגובה הייתה טובה יותר ככל שהנשירה הייתה קצרה יותר². ייתכן שמי שמתחיל מוקדם נמצא בנקודת פתיחה טובה יותר, אבל זה קשר סטטיסטי ולא הבטחה.
החומר: במחקר ההשוואה, היקף השיפור היה שונה בין המוצרים⁵.
השילוב: בניסוי בגברים, המזותרפיה ניתנה עם מיקרונידלינג³. פירוט בעמוד מיקרונידלינג לשיער.
ההשוואה לטיפול ביתי: בניסוי שהשווה למינוקסידיל מקומי, רוב המדדים לא הראו הבדל בין הקבוצות, והשוני הבולט היה בשונות בקוטר השערה, שעלתה יותר בקבוצת המזותרפיה³.

תרשים של ארבעה גורמים שמשפיעים על הקצב והתוצאה של מזותרפיה לשיער: משך הנשירה, החומר, האבחנה והשילוב עם טיפולים אחרים — גורמים שמשפיעים על הקצב והתוצאה. איור הסברי.

איך מעריכים אם הטיפול עובד?

משווים צילומים טריכוסקופיים של אותם אזורים, באותה הגדלה, לפני הטיפול ובמעקב. כך רואים שינוי בעובי ובצפיפות שקשה לזהות במראה. בנוסף, ההערכה בדרך כלל נעשית אחרי כמה חודשים ולא אחרי הטיפול הראשון. פירוט בעמוד אבחון נשירת שיער.

מה לגבי בטיחות ותופעות לוואי?

במחקר הגדול על דוטסטריד, התופעה השכיחה הייתה כאב באזור ההזרקה, ולא נמצאו תופעות לוואי חמורות או מיניות⁴. סקירה של 12 מחקרים מצאה תועלת בכולם, בלי תופעות לוואי משמעותיות⁶. הסקירה השיטתית של 27 המאמרים מציינת מנגד שדווח גם על תופעות לוואי אחרי מזותרפיה, ושנדרשים ניסויים גדולים ומבוקרים¹. הפירוט המלא, כולל מעמד הרישום של דוטסטריד כשימוש מחוץ להתוויה, נמצא בעמודים מזותרפיה לשיער ומזותרפיה עם דוטסטריד.

איך זה נעשה אצל ד”ר דנה?

ד”ר דנה בוכבוט עוסקת ברפואת שיער 16 שנה, ובונה את התוכנית אחרי אבחון טריכוסקופי. רוב טיפולי השיער במרפאה ניתנים כתוכנית משולבת שמותאמת אישית.

בשורה התחתונה

מזותרפיה לשיער היא שיטה בלי תקנון אחיד: מספר הטיפולים והמרווחים תלויים בחומר ובמטופל. במחקרים נמדד שינוי בין ארבעה חודשים לשנה, ותגובה טובה יותר נצפתה בנשירה קצרה יותר. את התוכנית בונים אחרי אבחון, ובמעקב טריכוסקופי בודקים את ההתקדמות.

שאלות נפוצות

כמה טיפולי מזותרפיה לשיער צריך?

אין מספר אחיד. סקירה שיטתית של 27 מאמרים מצאה שאין תקנון לשיטה. במחקרים תוארו, למשל, 12 טיפולים בנשים, שמונה טיפולים בגברים, וטיפול כל שלושה חודשים בשנה הראשונה במחקר גדול על דוטסטריד. המספר בפועל נקבע לפי החומר והמצב האישי.

באילו מרווחים עושים מזותרפיה לשיער?

המרווחים משתנים לפי החומר והמחקר. סקירה שיטתית מציינת שמזותרפיה מאפשרת מינונים נמוכים ומרווחים ארוכים יותר בין טיפולים. במחקר על דוטסטריד, הגישה הנפוצה בשנה הראשונה הייתה טיפול כל שלושה חודשים.

מתי רואים שינוי אחרי מזותרפיה לשיער?

שיער גדל לאט, ולכן במחקרים מודדים את התוצאה אחרי חודשים: בשבוע 18, אחרי ארבעה חודשים, אחרי שישה חודשים או אחרי שנה, לפי המחקר.

האם מזותרפיה עובדת מהר יותר ממינוקסידיל?

בניסוי אקראי בגברים, שהשווה שמונה טיפולי מזותרפיה למינוקסידיל מקומי במשך ארבעה חודשים, רוב המדדים לא הראו הבדל בין הקבוצות.

האם משך הנשירה משפיע על התגובה?

בניסוי בנשים עם התקרחות נשית, התגובה הייתה טובה יותר ככל שמשך הנשירה היה קצר יותר. זו אחת הסיבות לבדוק מוקדם.

האם צריך טיפולי תחזוקה?

בהתקרחות תורשתית התהליך ממשיך ברקע, ולכן ההחלטה על תחזוקה נעשית לפי המדידות. במחקר על דוטסטריד, טיפול כל שלושה חודשים בשנה הראשונה היה הגישה הנפוצה. הקצב המדויק נקבע במרפאה.

האם כל המוצרים נותנים אותה תוצאה?

לא. במחקר שהשווה שני תכשירי PRP לשני תכשירי מזותרפיה עם גורמי גדילה, היקף השיפור היה שונה בין התכשירים, בתוך חצי שנה. לכן החומר הספציפי משפיע.

איך יודעים אם הטיפול עובד?

משווים צילומים טריכוסקופיים של אותם אזורים, באותה הגדלה, לפני הטיפול ובמעקב. המדידה מראה שינוי בעובי ובצפיפות שקשה לזהות במראה.

האם מזותרפיה עם דוטסטריד היא טיפול מאושר?

דוטסטריד אושר בצורת כמוסות לטיפול בהגדלת הערמונית, והזרקתו לקרקפת היא שימוש מחוץ להתוויה הרשומה. פירוט בעמוד על מזותרפיה עם דוטסטריד.

מה תופעות הלוואי של מזותרפיה לשיער?

במחקר הגדול על דוטסטריד, כאב היה התופעה השכיחה, ולא נמצאו תופעות לוואי חמורות או מיניות. הפירוט המלא בעמוד המזותרפיה.

עוד בנושא