PRP או מזותרפיה לשיער: איך בוחרים בין השתיים

בקצרה

PRP: תרכיז טסיות מהדם שלך, עם שאיבת דם ועם גורמי גדילה טבעיים.
מזותרפיה: חומר פעיל שנבחר לפי המטרה, בלי שאיבת דם.
ההנחיה הקנדית מ-2025 כוללת PRP בין ההתערבויות המומלצות בהתקרחות תורשתית¹.
במחקר ישיר שהשווה שני תכשירי PRP לשני תכשירי מזותרפיה, נמצא שיפור משמעותי בחלק מהפרמטרים הטריכוסקופיים אצל חלק מהתכשירים תוך חצי שנה, והיקפו היה שונה בין המוצרים².
הבחירה נעשית לפי האבחנה והמטרה, ולרוב משלבים.

מה ההבדל בין PRP למזותרפיה לשיער?

ההבדל העיקרי הוא מה מזריקים. בשתי השיטות מדובר בהזרקות קטנות לקרקפת, אבל החומר שונה:

PRP: תרכיז טסיות שמופק מהדם של המטופל בצנטריפוגה. הוא מביא גורמי גדילה טבעיים לאזור הזקיקים. נדרשת שאיבת דם. פירוט בעמוד PRP לשיער.
מזותרפיה: חומר פעיל שנבחר לפי המטרה, כמו תרופה, תערובת ויטמינים, פפטידים או גורמי גדילה מוכנים. לא נדרשת שאיבת דם. פירוט בעמוד מזותרפיה לשיער.

תרשים השוואה בשתי עמודות בין PRP למזותרפיה לשיער: PRP הוא תרכיז מהדם עם שאיבת דם וגורמי גדילה מהטסיות, ומזותרפיה היא חומר נבחר בלי שאיבת דם — ההבדלים העיקריים בין PRP למזותרפיה לשיער. איור הסברי, אתר ד"ר דנה בוכבוט.

מה אומרת הספרות על כל שיטה?

ל-PRP יש בסיס רחב של ניסויים אקראיים, ולמזותרפיה יש סקירות של מחקרים קטנים יותר.

PRP: ההנחיה הקנדית מ-2025, שגיבשה קבוצה של 11 רופאים בשיטת דלפי, כוללת PRP בין שבע ההתערבויות המומלצות בהתקרחות תורשתית¹. מטה-אנליזה של 43 ניסויים אקראיים מצאה ש-PRP מופעל הגביר את צפיפות השיער לעומת פלצבו, ושהנשירה פחתה³.
מזותרפיה: סקירה שיטתית של 27 מאמרים מצאה שנחקרו שש קבוצות של חומרים: דוטסטריד, מינוקסידיל, גורמי גדילה או רקמה עצמית, בוטולינום טוקסין, תאי גזע ותערובות ויטמינים⁴. סקירה אחרת, של 12 מחקרים, מצאה תועלת בכולם ללא תופעות לוואי משמעותיות⁵.
דוטסטריד בהזרקה לקרקפת: ההנחיה הקנדית כללה אותו (intralesional dutasteride) בין ההתערבויות שהומלצו כמעט בהסכמה מלאה¹.
מינוקסידיל בהזרקה: ההנחיה הקנדית כללה אותו (injectable minoxidil) בין ההתערבויות שלא הומלצו¹. כלומר, לא כל חומר שאפשר להזריק זכה לתמיכה בהנחיה.

תרשים של מצב הראיות: ל-PRP יש הנחיה קנדית ממליצה ומטה-אנליזה של 43 ניסויים אקראיים, ולמזותרפיה סקירה של 27 מאמרים, בלי תקנון אחיד למינון ולמרווחים — מצב הראיות לפי הנחיה ושלוש סקירות. איור הסברי.

החוקרים של סקירת המזותרפיה מציינים שאין עדיין תקנון אחיד לשיטה, ושהניסויים הגדולים והמבוקרים עוד לפנינו⁴. מעמד הרישום של חומר בהזרקה תלוי בתכשיר: דוטסטריד, לדוגמה, אושר בצורת כמוסות לטיפול בהגדלת הערמונית, והזרקתו לקרקפת היא שימוש מחוץ להתוויה⁶.

האם יש מחקר שהשווה ביניהן ישירות?

כן, מחקר רטרוספקטיבי של 72 מטופלים עם התקרחות תורשתית. החוקרים השוו שני תכשירי PRP לשני תכשירי מזותרפיה עם גורמי גדילה ומדיום מותנה מתאי גזע, ומדדו עובי, צפיפות ומספר שערות לפני הטיפול ואחרי חצי שנה². התכשירים ניתנו ידנית או במזרק אוטומטי.

המסקנה: הזרקות PRP והזרקות מזותרפיה יכולות לשפר משמעותית פרמטרים טריכוסקופיים בתוך חצי שנה. בפועל השיפור המובהק נמצא בחלק מהפרמטרים ובחלק מהתכשירים, ולא בכולם.
ההבדלים: היקף השיפור היה שונה בין התכשירים, גם בתוך אותה שיטה. כלומר, גם התכשיר הספציפי משפיע, לא רק שם השיטה.

איך בוחרים בין השיטות?

בוחרים לפי האבחנה והמטרה, ולא לפי שם השיטה. שלושה שיקולים מרכזיים:

מה רוצים להשיג: חומר פעיל מסוים, כמו תרופה שמפחיתה את ההורמון שמכווץ את הזקיק, מתאים לשיטה שמאפשרת לבחור חומר, כלומר מזותרפיה. גורמי גדילה טבעיים מהגוף מתאימים ל-PRP.
מה מתאים לך: שאיבת דם נדרשת רק ב-PRP. מי שמעדיף טיפול בלי תרופה מחוץ לגוף, או מי שרוצה להימנע משאיבת דם, יבחר בהתאם.
מה הקצב: כל שיטה כוללת סדרה ומעקב. פירוט בעמודים כמה טיפולי PRP לשיער ומזותרפיה לשיער.

תרשים של שלושה צעדים לבחירה בין PRP למזותרפיה לשיער: אבחנה, מטרה ותוכנית שיטה אחת או שילוב עם מעקב ומדידה — שלושה צעדים לבחירה בשיטה. איור הסברי.

האם אפשר לשלב ביניהן?

כן, ולרוב כך בונים תוכנית. מרפאה אמריקאית מדווחת שתוצאות טובות מושגות כש-PRP משולב עם תרופות כמו פינסטריד ומינוקסידיל⁷. מזותרפיה יכולה להיות החלק “התרופתי” או “ההזנתי” בתוכנית, ו-PRP או iPRF מוסיפים גורמי גדילה מהגוף. אפשר גם להוסיף מיקרונידלינג ופוטותרפיה. סקירה של השיטות המתחדשות נמצאת בעמוד השוואת טיפולים מתחדשים לשיער.

מה בודקים קודם?

לפני שבוחרים שיטה, מבררים למה השיער נושר. קודם מזהים אם מדובר בהתקרחות תורשתית, בנשירה מפושטת (טלוגן) או בגורם אחר, ובודקים גורמים מתקנים כמו חוסר ברזל. אחרי כן בוחרים את הכלי. פירוט בעמוד אבחון נשירת שיער.

על הקליניקה

ד”ר דנה בוכבוט עוסקת ברפואת שיער 16 שנה, בוגרת הפקולטה לרפואה של אוניברסיטת תל אביב (M.D.) ובעלת תואר MBA מ-MIT. התוכנית נבנית אחרי אבחון טריכוסקופי. במרפאה PRP ומזותרפיה לקרקפת הם חלק מהטיפולים הזמינים, ורוב טיפולי השיער ניתנים כתוכנית משולבת. הבחירה בין השיטות, או השילוב ביניהן, נעשית לפי האבחנה, וההרכב המדויק נקבע בייעוץ. פרטים נוספים בעמוד אודות.

כתובת: בית הרופאים, הברזל 11, רמת החייל, תל אביב. בניין A, קומה 7, יחידה 16A. ביציאה מהמעלית פונים שמאלה ואחר כך ימינה. המרפאה נגישה לכיסא גלגלים.

איך קובעים תור: כותבים בוואטסאפ או מתקשרים למספר 054-556-8871, או קובעים דרך מערכת התורים שבעמוד יצירת קשר. מספיק לכתוב שמעניין אתכם PRP או מזותרפיה לשיער. הפגישה הראשונה היא בדיקה וייעוץ, ואחריה, אם הטיפול מתאים, נקבעת תוכנית.

המידע בעמוד אינו תחליף לאבחון וייעוץ רפואי.

בשורה התחתונה

PRP ומזותרפיה הן שתי דרכים משלימות להזריק לקרקפת: האחת מביאה גורמי גדילה מהדם שלך, והשנייה חומר פעיל שנבחר. ל-PRP יש הנחיה ממליצה ובסיס של ניסויים אקראיים, ולמזותרפיה סקירות מעודדות ומחקר אחד שהשווה בין השתיים ומצא שיפור משמעותי בחלק מהפרמטרים אצל חלק מהתכשירים בתוך חצי שנה. הבחירה נעשית אחרי אבחון, ולרוב בשילוב.

שאלות נפוצות

מה ההבדל בין PRP למזותרפיה לשיער?

ב-PRP מזריקים תרכיז טסיות מהדם של המטופל עצמו, שמביא גורמי גדילה לאזור הזקיקים, ולכן נדרשת שאיבת דם. במזותרפיה מזריקים חומר פעיל שנבחר לפי המטרה, כמו תרופה, ויטמינים או גורמי גדילה מוכנים, בלי שאיבת דם.

מה עדיף, PRP או מזותרפיה?

אין תשובה אחת, והבחירה תלויה באבחנה ובמטרה. מחקר ישיר שהשווה שני תכשירי PRP לשני תכשירי מזותרפיה מצא שיפור משמעותי בחלק מהפרמטרים אצל חלק מהתכשירים תוך חצי שנה, בהיקף שונה בין המוצרים. לכן בוחרים לפי האבחון ולא לפי שם השיטה.

האם אפשר לשלב PRP ומזותרפיה?

כן, ולרוב כך בונים תוכנית. מרפאה אמריקאית מציינת שתוצאות טובות מושגות בשילוב של PRP עם תרופות כמו פינסטריד ומינוקסידיל. במרפאה של ד"ר דנה רוב טיפולי השיער ניתנים כתוכנית משולבת שמותאמת אישית.

מה ההנחיות אומרות על PRP?

ההנחיה הקנדית מ-2025, שנכתבה בקבוצת רופאים בשיטת דלפי, כוללת PRP בין שבע ההתערבויות המומלצות בהתקרחות תורשתית. מטה-אנליזה של 43 ניסויים אקראיים מצאה ש-PRP מופעל מגביר צפיפות שיער לעומת פלצבו.

מה הספרות אומרת על מזותרפיה לשיער?

סקירה שיטתית של 27 מאמרים סיכמה שש קבוצות של חומרים שנחקרו, וסקירה אחרת של 12 מחקרים מצאה תועלת בכולם. החוקרים מציינים שאין עדיין תקנון אחיד למינון ולמרווחים, ושהמחקרים קטנים יחסית.

האם יש מחקר שהשווה ישירות בין PRP למזותרפיה?

כן, מחקר רטרוספקטיבי של 72 מטופלים עם התקרחות תורשתית השווה שני תכשירי PRP לשני תכשירי מזותרפיה עם גורמי גדילה, במדידה אחרי חצי שנה. נמצא שיפור משמעותי בחלק מהפרמטרים אצל חלק מהתכשירים, והיקף השיפור היה שונה בין המוצרים.

מה ההבדל ברמת הכאב?

בשתי השיטות מדובר בסדרת הזרקות קטנות לקרקפת, ולכן מורגשת אי-נוחות. הדרכים להקלה על הכאב מפורטות בעמוד על כאב ב-PRP ובעמוד המזותרפיה לשיער.

האם מזותרפיה עם דוטסטריד היא טיפול מאושר?

דוטסטריד אושר בצורת כמוסות לטיפול בהגדלת הערמונית. לפי הסוכנות האירופית לתרופות, ההתוויה הרשומה היא זו, והזרקתו לקרקפת היא שימוש מחוץ להתוויה. עוד על כך בעמוד המזותרפיה עם דוטסטריד.

האם אפשר להתחיל מאחת ולעבור לשנייה?

כן. אפשר להתחיל בשיטה אחת, למדוד את התגובה בטריכוסקופיה ולהתאים את התוכנית: להוסיף שיטה, להחליף או לשלב. המדידה בתחילת הדרך ובמעקב היא שמאפשרת את ההחלטה.

מה בודקים לפני שבוחרים?

מבררים מה סוג הנשירה, באיזה שלב היא, ואם יש גורמים נוספים כמו חוסר ברזל או בעיות בבלוטת התריס. רק אחרי כן בוחרים שיטה. פירוט בעמוד אבחון נשירת שיער.