רפואת שיער

טיפולים רגנרטיביים לשיער: השוואה בין PRP, iPRF, CGF, MCT, תאי גזע - ריגנרה אקטיבה, אקסוזומים ונאנו-פאט

הטיפולים הרגנרטיביים לשיער חולקים מטרה אחת: לחזק זקיקים שעדיין חיים ולהאריך את שלב הצמיחה שלהם. ההבדל ביניהם הוא ממה הם מופקים (דם, רקמת קרקפת, שומן או תכשיר מוכן), כמה טיפולים צריך, ומה המחקר מראה על כל אחד. בעמוד הזה כל השיטות זו לצד זו, כדי שיהיה קל להבין מה מתאים למה. הבחירה עצמה נעשית אחרי אבחון, ולעיתים קרובות משלבים.

מזרק עם פלזמה עשירה בטסיות (PRP) מוזרק לעור הקרקפת לאורך קו השיער, אחד הטיפולים הרגנרטיביים לשיער
PRP, iPRF, נאנו-פאט ותאי גזע: הטיפולים הרגנרטיביים לשיער, בתמונה הזרקת PRP לקרקפת · צילום: Kopelman Hair Restoration

בקצרה

  • כל הטיפולים הרגנרטיביים מחזקים זקיקים שעדיין חיים, ולכן הם עובדים טוב יותר כשמתחילים מוקדם.
  • PRP הוא הנחקר ביותר: במטה-אנליזה של 43 ניסויים מבוקרים הוא העלה את צפיפות השיער והפחית נשירה1.
  • iPRF ו-CGF: בניסוי אקראי בנשים, מספר השערות עלה בכ-27%, לעומת כ-15% ב-PRP2.
  • תאי גזע - ריגנרה אקטיבה: טיפול אחד מרקמת הקרקפת, עם עלייה של 23 שערות לסמ”ר בצד המטופל במחקר חצי ראש3.
  • אקסוזומים ונאנו-פאט: מחקרים ראשונים מעודדים, ובשילוב של תאים משומן עם PRP הצפיפות עלתה בכ-52%45.
  • הבחירה נעשית אחרי אבחון, ולעיתים קרובות משלבים בין שיטות ועם טיפול תרופתי.

PRP, iPRF, CGF, MCT, תאי גזע, אקסוזומים, נאנו-פאט: יש כל כך הרבה שמות, שקל ללכת לאיבוד. החדשות הטובות הן שכולם עובדים על אותו רעיון בסיסי: להביא לזקיק אותות של צמיחה והתחדשות, כדי שיחזור לייצר שערה עבה וארוכה יותר. ההבדלים הם בדרך, בכמות הביקורים ובחוזק הראיות. העמוד הזה מרכז את כולם במקום אחד.

ההשוואה במבט אחד

שיטהממה מופקאיך ניתןכמה טיפוליםמה ידוע מהמחקר
PRPהדם שלך, מרוכז בטסיותהזרקה לקרקפתסדרה של שלושה טיפולים בהפרש של חודש, ואז תחזוקה6מטה-אנליזה של 43 ניסויים: יותר צפיפות, פחות נשירה1
iPRF ו-CGFהדם שלך, בלי נוגד קרישה, עם רשת פיבריןהזרקה לקרקפתסדרה של שלושה-ארבעה טיפולים בהפרש של כחודש2בנשים: כ-27% יותר שערות, לעומת כ-15% ב-PRP2
PRP משופעל באור (MCT)הדם שלך, PRP שעובר שיפעול באור ובטמפרטורההזרקה לקרקפתכמו PRP: סדרה ואז תחזוקהבמעבדה: שחרור מתמשך של גורמי גדילה במשך 28 יום7
תאי גזע - ריגנרה אקטיבהדגימות זעירות מעורף הקרקפת שלךהזרקת תרחיף לאזור הדלילברוב המחקרים טיפול אחד23 שערות לסמ”ר יותר בצד המטופל3; 28–30 לסמ”ר אחרי שנה במחקר רב-מרכזי8
אקסוזומיםתכשיר מוכן של שלפוחיות תאיותמריחה אחרי מיקרונידלינג או הזרקהסדרה של כמה טיפוליםעלייה של כ-8% עד 20% בצפיפות במחקרים ראשונים4; שיפור כבר אחרי 4 שבועות במחקר על 30 גברים9
נאנו-פאטשומן שלך, בכמות קטנה, מרוסק ומסונןהזרקה במחט דקהטיפול אחד או כמה בודדיםעלייה במספר השערות ובעובי לאורך שנה בגברים10; עם PRP: כ-52% מול כ-22%5
תרשים שמסדר את הטיפולים הרגנרטיביים לפי המקור שלהם: מהדם שלך PRP, iPRF, CGF ו-MCT; מרקמת הקרקפת שלך תאי גזע - ריגנרה אקטיבה; מהשומן שלך נאנו-פאט; ומתכשיר מוכן אקסוזומים. כולם מובילים לאותה מטרה: חיזוק זקיקים שעדיין חיים
הטיפולים הרגנרטיביים לפי המקור שלהם. איור: אתר ד"ר דנה בוכבוט.

תרכיזים מהדם: PRP, iPRF, CGF ו-MCT

הקבוצה הגדולה והנחקרת ביותר. ב-PRP לוקחים מעט דם, מרכזים את הטסיות בצנטריפוגה ומזריקים את הפלזמה לאזורים שנחלשו. מטה-אנליזה של 43 ניסויים מבוקרים ו-1,877 משתתפים מצאה שהוא מעלה את צפיפות השיער ומפחית נשירה1, והסדרה המקובלת היא שלושה טיפולים בהפרש של חודש ואחריה תחזוקה6.

צנטריפוגה עם מבחנות להכנת PRP, הבסיס לתרכיזים מהדם
PRP מוכן מדם המטופל בצנטריפוגה. תמונה: camera obscura, Unsplash.

iPRF ו-CGF מוכנים בלי נוגד קרישה, ולכן יש בהם רשת פיברין שמחזיקה את גורמי הגדילה באזור ההזרקה. בניסוי אקראי שהשווה בין השלושה בנשים עם נשירה תורשתית, מספר השערות עלה בכ-27% ב-iPRF וב-CGF, לעומת כ-15% ב-PRP, ובקבוצת iPRF היה שיעור תופעות הלוואי הנמוך ביותר2.

MCT הוא PRP שעובר שלב נוסף של שיפעול באור ובטמפרטורה לפני ההזרקה. במעבדה, PRP שהוקרן באור שחרר גורמי גדילה באופן מתמשך במשך 28 יום7.

מרקמת הקרקפת: תאי גזע - ריגנרה אקטיבה

בתאי גזע - ריגנרה אקטיבה לוקחים כמה דגימות זעירות מעורף הקרקפת, מפרקים אותן לתרחיף עשיר בתאי אב ובגורמי גדילה, ומזריקים לאזור הדליל באותו ביקור. במחקר מבוקר חצי ראש מול חצי ראש, הצפיפות בצד המטופל עלתה ב-23.3 שערות לסמ”ר, ובצד הביקורת כמעט לא השתנתה3. במחקר רב-מרכזי של 60 מטופלים, הצפיפות עלתה אחרי שנה ב-30 שערות לסמ”ר בגברים וב-28 בנשים8. היתרון הבולט: ברוב המחקרים מדובר בטיפול אחד.

מתכשיר מוכן: אקסוזומים

אקסוזומים הם שלפוחיות זעירות שתאים מפרישים כדי לתקשר ביניהם. הם מביאים לזקיק את האותות של התאים, בלי להכניס תאים חיים. במחקרים הקליניים הראשונים דווחה עלייה של כ-8% עד 20% בצפיפות השיער4, ובמחקר על 30 גברים הצפיפות עלתה באופן מובהק כבר אחרי ארבעה שבועות9.

מהשומן שלך: נאנו-פאט

בנאנו-פאט שואבים כמות קטנה של שומן בהרדמה מקומית, מרסקים ומסננים אותו, ומזריקים לקרקפת. במחקר פיילוט בגברים עם התקרחות תורשתית נמדדה עלייה במספר השערות ובעוביין לאורך שנה10, ובניסוי שבו שולבו תאים משומן עם PRP, הצפיפות עלתה בכ-52%, לעומת כ-22% ב-PRP לבד5.

שאיבת שומן עצמי במזרק, השלב הראשון בהכנת נאנו-פאט
נאנו-פאט מתחיל בשאיבה קטנה של שומן מהגוף. תמונה: Mehmet Turgut Kirkgoz, Pexels.

איך בוחרים?

אין טיפול אחד שמתאים לכולם, יש טיפול שמתאים למצב שלך. כמה שאלות שעוזרות לכוון:

  • מה סוג הנשירה ובאיזה שלב? טיפולים רגנרטיביים מחזקים זקיקים שעדיין חיים, ולכן אבחון טריכוסקופי קובע אם ואיך להשתמש בהם. ראו אבחון נשירת שיער.
  • סדרה או טיפול אחד? מי שמעדיף מעט ביקורים ישקול את תאי גזע - ריגנרה אקטיבה או נאנו-פאט. מי שמעדיף טיפול קצר ומוכר יתחיל לרוב בתרכיזים מהדם.
  • מה עוד במשחק? בהתקרחות תורשתית, השילוב עם טיפול תרופתי כמו מינוקסידיל או פינסטריד הוא לרוב הבסיס, והטיפול הרגנרטיבי מוסיף עליו.
  • חשש מדקירות? אפשר להיעזר בגז צחוק בזמן הטיפול.

איך זה נעשה אצל ד”ר דנה?

אצל ד”ר דנה בוכבוט, רופאה שעוסקת ברפואת שיער 16 שנה, כל השיטות שבעמוד הזה נבחרות אחרי בדיקה טריכוסקופית ממוחשבת, ולעיתים קרובות משולבות זו עם זו ועם טיפול תרופתי בפרוטוקול אישי.

שאלות נפוצות

מה ההבדל בין PRP ל-iPRF?

שניהם תרכיזים מהדם שלך. PRP מוכן עם נוגד קרישה, ו-iPRF בלי, ולכן יש בו גם רשת פיברין שמחזיקה את גורמי הגדילה באזור ההזרקה. בניסוי אקראי בנשים, מספר השערות עלה ב-iPRF וב-CGF בכ-27%, לעומת כ-15% ב-PRP.

איזה טיפול רגנרטיבי הכי מתאים לי?

זה תלוי בסוג הנשירה, בשלב, בגיל, בזמן שאפשר להקדיש ובהעדפה בין סדרת טיפולים לטיפול אחד. לכן הבחירה נעשית אחרי בדיקה טריכוסקופית, ולעיתים קרובות משלבים שיטה רגנרטיבית עם טיפול תרופתי.

איזה טיפול דורש הכי מעט ביקורים?

תאי גזע - ריגנרה אקטיבה ניתן ברוב המחקרים כטיפול אחד, ונאנו-פאט הוא לרוב טיפול אחד או כמה בודדים. PRP, iPRF, CGF ו-MCT ניתנים בסדרה של כמה טיפולים בהפרש של כחודש, ואחריה תחזוקה.

אפשר לשלב כמה טיפולים?

כן, והשילוב נפוץ. בניסוי שבו שולבו תאים משומן עם PRP, הצפיפות עלתה בכ-52%, לעומת כ-22% ב-PRP לבד. גם שילוב של טיפול רגנרטיבי עם טיפול תרופתי, כמו מינוקסידיל, נמצא טוב יותר מכל אחד לבד.

האם הטיפולים האלה מחליפים תרופות?

לא בהכרח. בהתקרחות תורשתית, התרופות מטפלות בגורם ההורמונלי, והטיפולים הרגנרטיביים מחזקים את הזקיק. בדרך כלל הם משלימים זה את זה.

עוד בנושא

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.

קביעת תור