האם טיפול PRP כואב? מה מרגישים בפועל, ואילו אמצעים מקלים

בקצרה

• יש אי נוחות, ואין “בלי כאב” מובטח. הטיפול כולל לקיחת דם והזרקות קטנות רבות.
• הקרקפת רגישה יותר מהפנים, ובתוכה המצח, הרקות ושולי השיער בולטים. בניסוי אקראי בנשירת שיער ציון הכאב הממוצע היה 2.1¹.
• יש אמצעי הקלה עם בסיס מחקרי: קירור², רטט³⁴, אלחוש מקומי⁵ וגז צחוק⁶, ואפשר לשלב ביניהם.
• הכאב החד נגמר בסוף ההזרקות. אחריהן יכולות להישאר רגישות ונפיחות קלה, לרוב ליום או יומיים.
• מה מתאים לכם נקבע בייעוץ, לפי האזור, הרגישות והחששות שלכם.

האם טיפול PRP כואב?

כן, יש אי נוחות, ובדרך כלל היא נסבלת וקצרה. אבל היא אמיתית, ולא נכון להבטיח טיפול בלי כאב. הטיפול מתחיל בלקיחת דם, כמו בבדיקת דם רגילה, וממשיך בהזרקות רבות של פלזמה בעומק רדוד. הדקירות קטנות, אבל יש הרבה מהן, ובאזורים רגישים הצטברות הדקירות היא מה שמרגישים.

יש מטופלים שמתארים צביטות קלות, ויש שמתארים כאב חד בדקירות הראשונות או בנקודות מסוימות. שני התיאורים נכונים, כי החוויה תלויה באזור, באדם ובאמצעי ההקלה שבהם משתמשים. בעמוד הזה נפרט מה מרגישים, למה, ומה אפשר לעשות כדי להקל, בלי לייפות ובלי להפחיד.

אם אתם מתלבטים אם בכלל להתחיל, כדאי לקרוא גם את המדריך המלא לטיפול PRP, שמתאר את כל המסע, ואת העמוד על תופעות לוואי וסיכונים.

מה בדיוק מרגישים במהלך הטיפול?

מרגישים שלושה סוגי תחושות: דקירה, לחץ ושריפה קלה מהנוזל. בקווים כלליים:

1. לקיחת הדם. דקירה אחת בווריד בזרוע. זה החלק הפשוט, אבל מי שנוטה להתעלף מדם או ממחטים עלול להרגיש סחרחורת, ולכן כדאי לספר על כך.
2. ההזרקות. דקירות קטנות ושטחיות, בעיקר בעור הקרקפת או הפנים. מרגישים את המחט בכניסה ותחושת לחץ או צריבה קלה בזמן שהנוזל נכנס.
3. בין ההזרקות. התחושה יכולה להצטבר, ולכן הרגישות בסוף הטיפול לעיתים גבוהה יותר מבתחילתו, ולעיתים הפוכה, כי האזור “מתרגל”.

מה מספרים המחקרים? בניסוי אקראי בנשירה תורשתית, שבו הושוו שני לוחות זמנים של הזרקות PRP בקרב 40 מטופלים, תוארו הטיפולים כבטוחים ונסבלים היטב, עם ציון כאב ממוצע של 2.1¹. זה ציון נמוך, אבל הוא ממוצע, ומאחוריו יש אנשים שדיווחו על כאב גבוה יותר ואנשים שדיווחו על כמעט אפס. מי שרגיש מהממוצע לא “מגזים”, ויש לו אפשרויות.

האם הכאב שונה בקרקפת ובפנים?

כן, בדרך כלל. בקרקפת הדקירות רבות ועוברות באזור עשיר בעצבים. בפנים הן שטחיות יותר ומפוזרות, אבל יש אזורים רגישים במיוחד. חשוב לומר ביושר: לא מצאנו מחקר שמשווה ישירות את הכאב ב-PRP לקרקפת ובפנים, ולכן ההבחנה הזאת מבוססת על הכרות קלינית ועל הגיון אנטומי, ולא על מספרים.

בקרקפת

העור בקרקפת עבה יחסית, אבל הוא עשיר בעצבים ויושב קרוב לעצם. ההזרקות מתבצעות בתבנית רחבה, כך שיש הרבה דקירות בטיפול אחד. אזורי המצח והרקות נחשבים לרגישים במיוחד, כי הם קרובים לעצבים המרכזיים שמספקים תחושה לחלק הקדמי של הקרקפת. מחקר שהשווה שיטות אלחוש ל-PRP לשיער התמקד דווקא בעצבים האלה (עוד על כך בהמשך)⁵.

נתון מעניין נובע מניסוי של מזותרפיה בקרקפת, שאינו PRP אבל כולל הזרקות דומות בעומק דומה. הוא מראה עד כמה האלחוש משנה את החוויה: בניסוי “חצי קרקפת” אצל 30 מטופלים, הצד שטופל ללא מכשיר רטט קיבל ציון כאב ממוצע של 8.0 בנשירה תורשתית ו-7.4 באלופציה אריאטה, והצד עם מכשיר רטט קיבל 2.3 ו-2.1³. כלומר, בלי הקלה, הזרקות לקרקפת יכולות להיות כואבות מאוד, ועם הקלה מתאימה ההבדל דרמטי. זה מסביר למה לא כדאי “לחכות ולסבול”.

בפנים

בפנים ה-PRP מוזרק בדרך כלל שטחי, בעור או מתחתיו, ולעיתים נעשה בו שימוש יחד עם מיקרונידלינג. הדקירות פחות רבות מבקרקפת, ואפשר להשתמש במשחת אלחוש רחבה לפני הטיפול. אזור העיניים, השפה העליונה והלסת הם אזורים שבהם בדרך כלל מרגישים יותר. פרטים נוספים על הטיפול בפנים נמצאים בעמוד PRP לפנים.

באזורים אחרים

PRP נעשה גם באזורים אחרים, כמו הצוואר, בית החזה והידיים, וגם בצלקות. הרגישות שם משתנה, ובצלקות יש תחושה שונה בגלל רקמה מצולקת. אם יש לכם אזור מסוים בראש, מומלץ לשאול עליו בייעוץ.

למה אנשים שונים חווים כאב שונה?

כאב הוא חוויה, לא רק מדידה של הדקירה, ולכן אותו טיפול ירגיש אחרת אצל אנשים שונים. כמה גורמים שמשפיעים, לפי מה שידוע בכלל על כאב בהליכים עם מחטים:

• פחד ממחטים וחרדה. מי שמצפה לכאב חזק מרגיש לעיתים יותר כאב. לכן שיחה על החשש מראש היא חלק מהטיפול, ולא חולשה.
• סף כאב אישי. יש אנשים רגישים יותר לדקירה, וזה לא קשור לאומץ.
• אזור הגוף. כמפורט למעלה.
• מצב היום. חוסר שינה, מתח, רעב ועייפות יכולים להפחית את הסבילות.
• ניסיון קודם. מי שחווה הליך כואב בעבר עלול לצפות לכאב דומה. חוויה טובה בטיפול הראשון מפחיתה בדרך כלל את החשש בהמשך.
• אופן ההזרקה. מהירות ההזרקה, עומק, גודל המחט וכמות הנוזל משפיעים על התחושה. אלה שיקולים של הרופאה בזמן אמת.

המשמעות המעשית: אין דרך לדעת מראש אם תהיו “רגישים” או לא. מה שאפשר הוא להיערך, לספר ולבחור אמצעי הקלה, ולהעריך תוך כדי.

אילו אמצעי הקלה על כאב קיימים, ומה ידוע עליהם?

יש כמה אמצעים, מהפשוט אל המורכב, וכל אחד אפשר לשלב עם האחרים. בקליניקה של ד”ר דנה בוכבוט הטיפולים ניתנים בהרדמה מקומית, וקיימות בעמודי הטיפול אפשרויות נוספות כמו קירור, משחת אלחוש, מכשיר רטט וגז צחוק. הבחירה ביניהן נעשית בייעוץ ולפי ההעדפה, ובהמשך נסביר מה המחקר אומר על כל אחד.

קירור

קירור העור מקהה זמנית את התחושה. במחקר רטרוספקטיבי בשנחאי על 100 מטופלים עם נשירה תורשתית שעברו PRP בקרקפת, קבוצה שקיבלה שקיות קרח רכות על העור במשך שתי דקות לפני חסימת עצב בקרקפת דיווחה על כאב נמוך יותר בכל נקודות המדידה, מ-30 שניות אחרי החסימה ועד 24 שעות אחרי הטיפול². זה מחקר רטרוספקטיבי, כלומר פחות חזק ממחקר מבוקר, אבל הוא מתאים לניסיון הקליני, והאמצעי פשוט וזול.

משחת אלחוש

משחה מאלחשת שמורחים על העור לפני הטיפול ומשאירים להשפיע. היא מקלה על הדקירות השטחיות, ובפנים לעיתים די בה. בקרקפת היא פחות מספיקה בדרך כלל לבדה, כי הדקירות עמוקות יותר ורבות. לא איתרנו מחקר ספציפי על משחות אלחוש ב-PRP עצמו, אבל סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 14 מחקרים על הזרקות בוטולינום בפנים מצאה שג’ל או תרסיס אלחוש, רטט וקירור הפחיתו כאב בצורה מובהקת לעומת היעדר הקלה, ברמת ראיות נמוכה עד בינונית⁷. זה לא PRP, אבל זה הליך הזרקה דומה באזור דומה.

מכשיר רטט

רטט על העור בסמוך לדקירה “מתחרה” בתחושת הכאב ומסיח אותה. בניסוי הקרקפת שתואר למעלה ההבדל היה גדול, ממוצע של 2.3 לעומת 8.0 בנשירה תורשתית³. מטא-אנליזה של 35 מאמרים על רטט בהליכים פולשניים ובדרמטולוגיה מצאה שהוא נראה שימושי להפחתת אי נוחות בהזרקות, אבל ציינה שהמחקרים מעטים ושהמכשירים והשיטות אינם אחידים⁴. כלומר: זה אמצעי מבטיח, בלי קביעה חד-משמעית.

אלחוש מקומי בזריקה וחסימות עצב

אלחוש מקומי בזריקה מאלחש את האזור כולו, וחסימת עצב מאלחשת מרחב רחב יותר בהזרקה אחת במקום מסוים. בניסוי אקראי בהודו, 100 מטופלים בטיפול PRP לצמיחת שיער חולקו לחסימות עצבים אזוריות (עצבי המצח) או לחסימת “טבעת” סביב הראש, והחסימות האזוריות הצליחו יותר בשליטה בכאב, גם בזמן הטיפול וגם שלוש שעות אחריו⁵. החיסרון: האלחוש עצמו דורש זריקה, שהיא דקירה נוספת, ולכן לפעמים משלבים אותו עם קירור או רטט, כמו במחקר הקירור שתואר².

גז צחוק

גז צחוק הוא תערובת של חנקן תת-חמצני וחמצן שנושמים דרך מסכה. הוא מפחית כאב וחרדה, אינו מרדים ונשארים ערים. סקירה שיטתית בדרמטולוגיה, שכללה שמונה מחקרים, מצאה שהוא הפחית כאב בכמה הליכים, למשל טיפול פוטודינמי, הזרקות בוטולינום וטיפולי לייזר, ושנדרשים ניסויים מבוקרים כדי לאשר זאת⁶. הוא מתאים במיוחד למי שחושש ממחטים. אינו מתאים לכולם, למשל למי שיש לו מחסור בוויטמין B12 או מצבים רפואיים מסוימים, ולכן עוברים לפני כן על המצב הרפואי. פירוט בעמוד גז צחוק בטיפולי שיער.

הסחת דעת ושיטות נוספות

הסחה פשוטה כמו שיחה, מוזיקה, נשימה איטית או התמקדות בנקודה מסוימת עוזרת לחלק מהאנשים. אין חסרון בשילוב, ואפשר להגיע עם אוזניות. גם הפסקות קצרות באמצע הן אמצעי הקלה אמיתי: מי שצריך לנשום, יכול לבקש.

כמה זמן הכאב נמשך, ומה מרגישים אחרי הטיפול?

הכאב החד נמשך כל עוד מזריקים, ובדרך כלל נגמר בסיום ההזרקות. אחריו נשארת לרוב רגישות קלה. מה שמצופה, בקווים כלליים:

• מיד אחרי. תחושת לחץ, עקצוץ או חום קל באזור שטופל, ולעיתים אדמומיות.
• שעות עד יום-יומיים. רגישות במגע, תחושת מתיחות או נפיחות קלה.
• שטפי דם קטנים. יכולים להופיע באזורי ההזרקה ולהיעלם בהדרגה.
• נפיחות במצח או בעפעפיים. היא אפשרית אחרי הזרקה בקרקפת הקדמית, ויש דרכי מניעה וטיפול שנקבעות בייעוץ.

במחקר הקירור שתואר למעלה נמדד הכאב גם 24 שעות אחרי הטיפול, והתופעות שדווחו בו היו קלות וחלפו במהירות². סקירה על תופעות לוואי של PRP בתחומי רפואה שונים מצאה שהתופעות החמורות, כמו זיהומים, הן מעטות ורובן מדווחות כמקרים בודדים⁸. מטא-אנליזה של 2025 בנשירת שיער תיארה את PRP כבטוח יחסית, ברמת ראיות בינונית⁹.

מתי לפנות למרפאה: כאב שמחמיר במקום לחלוף, אדמומיות שמתפשטת, חום מקומי, הפרשה או חום גוף. אלה לא כאב “רגיל”, והם דורשים בדיקה.

מה כן ומה לא אפשר להבטיח?

אפשר להבטיח שנתייחס לכאב ברצינות ושנבנה יחד תוכנית הקלה. אי אפשר להבטיח שלא תרגישו כלום.

מה כן:

• שיחה מראש על החששות, הרגישות והניסיון הקודם.
• בחירה משותפת של אמצעי הקלה, אחד או כמה.
• אפשרות להאט, לעצור ולנשום באמצע.
• הנחיות ברורות בכתב לימים שאחרי.

מה לא:

• שהטיפול יהיה “בלי כאב” או “בלי שתרגישו”. גם עם הרדמה מקומית עשויות להישאר תחושות לחץ או דקירה בודדת.
• שאמצעי הקלה מסוים יעבוד אצל כולם. המחקרים מראים ממוצעים, ואצל כל אדם התגובה שונה.
• שאין צורך בהקלה. אין סיבה “להתאמץ” ולסבול בלי הקלה, כשיש אפשרויות.

חשוב גם להבין את מגבלות הראיות. רוב המחקרים שציטטנו קטנים, חלקם רטרוספקטיביים, חלקם בהליכים קרובים אך שונים מ-PRP, כמו מזותרפיה או בוטולינום, ואין מחקר שמשווה את כל האמצעים זה לזה ב-PRP. לכן כל המסקנות כאן הן כיווניות.

האם הכאב צריך להשפיע על ההחלטה אם לעשות PRP?

הכאב הוא שיקול אחד מכמה, ולא צריך להכריע לבדו. השאלה הנכונה היא אם הטיפול מתאים לכם, ואם אפשר להקל עליו מספיק. כדאי לשקול:

• האם הטיפול מתאים רפואית. בנשירת שיער, PRP נבחר אחרי אבחון ולא לכולם. בשיער יש ראיות בינוניות, ובפנים חלשות יותר. פירוט בעמודים PRP לשיער וPRP לפנים.
• החלופות. יש לפעמים טיפולים עם פחות דקירות, כמו טיפול תרופתי או שיטות אחרות. הן נדונות בייעוץ.
• כמה סבבים נדרשים. PRP לשיער נעשה בדרך כלל בסדרה. פירוט בעמוד כמה טיפולי PRP לשיער צריך ובעמוד מתי רואים תוצאות.
• מה אתם מוכנים לעבור. אם הכאב חשוב לכם, תגידו זאת בייעוץ. זו לא שאלה שולית.

איך נערכים לטיפול, כדי שיהיה נעים יותר?

כמה הרגלים פשוטים יכולים להפחית אי נוחות. הנחיות מדויקות מקבלים מהמרפאה, וכאן הקווים הכלליים:

• לאכול ולשתות מים לפני הטיפול, כדי להפחית סחרחורת מלקיחת הדם.
• לישון טוב בלילה שלפני, אם אפשר.
• ללבוש בגדים נוחים שאפשר להסיר בלי למשוך על הראש.
• לספר על תרופות, מחלות ורגישויות, כולל רגישות לחומרי אלחוש.
• לספר על חששות. גם אם זה נשמע שולי, זו עובדה רפואית שמשפיעה על התכנון.
• לתכנן את היום. מי שמצפה לתחושות שאחרי, לא צריך לקבוע ישיבה חשובה מיד אחרי.

על הקליניקה

ד”ר דנה בוכבוט עוסקת ברפואת שיער ובטיפולים אסתטיים, ומקבלת בקליניקה בבית הרופאים בתל אביב. היא עוסקת ברפואת שיער 16 שנה, בוגרת הפקולטה לרפואה של אוניברסיטת תל אביב (M.D.) ובעלת תואר MBA מ-MIT.

בקליניקה הטיפולים ניתנים בהרדמה מקומית, ואפשר לשלב אמצעי הקלה נוספים לפי הצורך. פרטי הפרוטוקול המדויקים, ובכלל זה איזה אמצעי מתאים לאיזה אזור, נקבעים בייעוץ אחרי בדיקה.

כתובת: בית הרופאים, הברזל 11, רמת החייל, תל אביב. בניין A, קומה 7, יחידה 16A. ביציאה מהמעלית פונים שמאלה ואחר כך ימינה. המרפאה נגישה לכיסא גלגלים.

איך קובעים תור: כותבים בוואטסאפ או מתקשרים למספר 054-556-8871, או קובעים דרך מערכת התורים שבעמוד יצירת קשר. מספיק לכתוב שמעניין אתכם PRP, ולהוסיף אם אתם חוששים מכאב. הפגישה הראשונה היא בדיקה וייעוץ, ואחריה, אם הטיפול מתאים, נקבעת תוכנית.

המידע בעמוד אינו תחליף לאבחון וייעוץ רפואי.

עמודים נוספים בסדרה: טיפול PRP; PRP לשיער; PRP לפנים; גז צחוק; PRP בתל אביב.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.