תופעות לוואי וסיכונים של טיפול PRP: מה שכיח, מה נדיר ומתי פונים לרופאה

בקצרה

• רוב התופעות קלות וחולפות: כאב באתר ההזרקה, אדמומיות, נפיחות, שטפי דם, ובשיער לפעמים כאב ראש¹²³.
• PRP נחשב בטוח יחסית כי הוא מהדם שלכם, ובמטא-אנליזה של 43 ניסויים אקראיים בשיער הוגדר “בטוח יחסית”⁴. “בטוח יחסית” אינו “ללא סיכון”.
• נדיר אך חמור: זיהום, תגובות דלקתיות או אלרגיות, ובהזרקות לפנים גם פגיעה בכלי דם שעלולה לפגוע בראייה⁵⁶.
• המסגרת קובעת: הסיכונים החמורים תועדו בעיקר כשאין בקרת זיהומים או הכשרה מתאימה⁶⁷.
• פונים מיד בשינוי פתאומי בראייה, וכן בחום או בסימני זיהום.

המידע בעמוד אינו תחליף לאבחון וייעוץ רפואי.

האם טיפול PRP בטוח, ולמה הוא נחשב כזה?

ברוב המקרים הטיפול נסבל היטב, אבל “מהדם שלכם” אינו אומר “בלי סיכון”. ההיגיון שמאחורי הבטיחות היחסית פשוט: PRP מוכן מדם שנלקח מהמטופל עצמו, ולכן אין בו חומר זר שהגוף עשוי לדחות. מטא-אנליזה משנת 2025 של 43 ניסויים אקראיים בנשירת שיער (1,877 משתתפים) תיארה את הטיפול כ”בטוח יחסית” ומצאה ראיות בינוניות לכך שהוא בטוח ויעיל בהגדלת צפיפות השיער⁴.

יחד עם זה, שלוש נקודות מונעות מ”בטוח” להפוך ל”אפס סיכון”:

• הטיפול הוא פולשני. יש דקירה לצורך נטילת הדם ועשרות דקירות להזרקה, וכל דקירה היא פתח אפשרי לחיידקים.
• הדם עובר עיבוד מחוץ לגוף. סקירה משנת 2024 על תופעות לוואי של PRP ציינה שאי אפשר לעקר PRP כמו תרופה, ולכן זיהום יכול להיכנס בכל אחד מהשלבים: נטילת הדם, ההכנה וההזרקה⁵.
• רוב הידע על הסיבוכים החמורים הוא דיווחי מקרים. אותה סקירה מציינת שרוב הדיווחים על תופעות לוואי של PRP הם מקרים בודדים. כלומר אי אפשר לדעת את השכיחות המדויקת. מה שאפשר לומר בכנות הוא שהסיכון נמוך אך לא אפס⁵.

מהן תופעות הלוואי השכיחות של PRP, וכמה זמן הן נמשכות?

התופעות השכיחות הן מקומיות, קלות וחולפות, והן הרוב המכריע של מה שמטופלים חווים. הסקירות והניסויים בשיער מתארים:

• כאב או רגישות באתר ההזרקה. הכאב עצמו בזמן ההזרקה מקבל התייחסות נפרדת בעמוד האם טיפול PRP כואב?.
• אדמומיות ונפיחות קלה באזור שטופל.
• שטפי דם קטנים ודימום מנקודות הדקירה. בניסוי אקראי בנשים עם נשירה תורשתית (30 משתתפות) דווחו כאב ראש, תחושת מתיחות בקרקפת, נפיחות, אדמומיות ודימום אחרי ההזרקה².
• גרד קל. סקירה של PRP לשיער מונה בין התופעות הצפויות כאב זמני וסביל, כאב ראש קל, גרד מינימלי ואדמומיות ונפיחות חולפות³.
• כאב ראש. סקירה שיטתית של 24 מחקרים מצאה שמלבד נפיחות ואדמומיות חולפות, התלונה היחידה שדווחה הייתה כאב או כאב ראש הקשורים לפעולה¹.

מבחינת משך: התופעות האלה נמשכות בדרך כלל יום עד כמה ימים (הנחיות לימים שאחרי הטיפול מקבלים במרפאה). אם משהו מחמיר במקום לשכוך, זה כבר לא “תופעה צפויה”, וחשוב לדווח עליו (ראו “מתי פונים לרופאה מיד” בהמשך).

בהזרקות לקרקפת עשויה להופיע לעיתים נפיחות באזור המצח או העפעפיים. אם מופיעה נפיחות כזו, יש דרכים למנוע אותה ולטפל בה, והרופאה מסבירה אותן בייעוץ.

מה נדיר אבל חמור: זיהום, דלקת, אלרגיה ותגובות אחרות?

התופעות הבאות נדירות, ורובן תועדו בדיווחי מקרים בודדים ולא בניסויים. הן כאן כי מטופלים מגיעים עם שאלות, וכי ידיעתן עוזרת להבין למה כל כך חשוב איך מבצעים את הטיפול.

זיהום. בסקירה משנת 2024 על תופעות לוואי של PRP בתחומי רפואה שונים, זיהום אחרי פעולה היה תופעת הלוואי השכיחה ביותר בדיווחים. החוקרים הניחו שמקורו בזיהום מיקרוביאלי בשלבי איסוף הדם, ההכנה וההזרקה⁵. כלומר זיהום קשור לאופן הביצוע, לא לחומר עצמו.

דלקת וגושים. אותה סקירה מזכירה תגובה דלקתית מקומית חזקה (בדיווח אחד, אחרי הזרקה לגיד), וגם גושים שהופיעו חודשים אחרי הזרקות באזור הפנים, כולל אצל מטופלות עם חשד לסרקואידוזיס או היסטוריה של דלקת בעין⁵.

תגובה אלרגית. מקרה בודד שתואר בסקירה: נער שפיתח פריחה בתוך 24 שעות מהזרקה, והחוקרים העלו את האפשרות שהתגובה הייתה לתוסף של נוגד הקרישה (סידן ציטראט), לא לדם עצמו⁵. זו דוגמה לכך שהדם אינו מרכיב אחד בלבד בתהליך.

תגובה מערכתית. בסקירה תוארה אישה עם אלופציה אראטה ומחלה נוספת שפיתחה אחרי PRP בפנים ובצוואר פריחה, כאבי מפרקים, חום ותשישות כעבור כשבועיים. מחברי הדיווח המליצו להימנע מ-PRP בזמן מחלה אוטואימונית פעילה⁵. מקרה בודד נוסף שתואר הוא הרפס זוסטר בעין (שלבקת חוגרת) עם זיהום חיידקי נלווה אחרי PRP בקרקפת, ונדון בו קשר אפשרי ללחץ של הפעולה⁵. קשר סיבתי לא הוכח באף אחד מהמקרים האלה.

מה שמשותף: אלה אירועים בודדים, ללא שכיחות ידועה. הם לא סיבה להימנע מהטיפול, אבל סיבה לספר לרופאה על מחלות אוטואימוניות, אלרגיות והרפס בעבר לפני שמתחילים.

מה הסיכון בהזרקות לפנים: פגיעה בכלי דם ואובדן ראייה

זה אחד הסיכונים החמורים שתועדו, והוא נדיר מאוד. סקירה שיטתית משנת 2026 שחיפשה דיווחים עד אוגוסט 2025 איתרה 10 מקרים של אובדן ראייה בעין אחת אחרי הזרקות PRP, משבעה מאמרים שפורסמו בין 2017 ל-2025. כל המטופלות היו נשים בגילאי 22 עד 64. ההזרקות בוצעו בעיקר באזור שבין הגבות ובמצח, וגם בקמט שליד האף ובקצה העין. במקרה אחד ההזרקה הייתה בקרקפת, בגלל נשירת שיער⁶.

אצל שמונה מתוך עשר המטופלות הנזק היה בלתי הפיך. בשני מקרים הייתה החלמה, באחד מהם חלקית או מאוחרת, ובשניהם ניתן טיפול בקורטיקוסטרואידים⁶. המנגנון שהוצע הוא חסימה של עורק העין על ידי חומר שנדחף לאחור דרך כלי הדם של הפנים, במיוחד בלחץ הזרקה גבוה⁶. בשישה מתוך עשרה המקרים המבצע לא היה רופא או שלא היה מוסמך, ובשלושה לא צוינו כישורי המבצע⁶.

כמה דברים חשוב להבין לגבי המקרים האלה:

• מדובר בכמה מקרים בודדים בעולם, שנאספו מתוך שנים של דיווחים, לא בשכיחות שאפשר לכמת. אין מספר מדויק של “אחד לכמה אלף”.
• החומר העצמי לא מבטל את הסיכון. מחברי הסקירה מדגישים ש-PRP, למרות שהוא מהדם של המטופל, עלול לגרום לאירועים וסקולריים בדומה לחומרי מילוי אחרים, ולכן ההכשרה והטכניקה קובעות⁶.
• המיקום קובע. כלי הדם באזור שבין הגבות ובמצח מתחברים למערכת הדם של העין. זו הסיבה שאזורים אלה דורשים זהירות מיוחדת.

עמוד PRP לפנים מפרט איך הטיפול נעשה ומה כדאי לשאול לפני שמתחילים.

מה קרה ב”פייסיאל ערפד”, ומה אפשר ללמוד ממנו?

“פייסיאל ערפד” הוא שם עממי ל-PRP שמוחדר לעור בשילוב מיקרונידלינג. אחד המקרים החמורים שתועדו הוא של ספא לא מורשה, לא של הטכניקה כשהיא מבוצעת כראוי.

ב-2024 פרסם ה-CDC האמריקאי דוח חקירה על חמישה אנשים שהודבקו ב-HIV ללא גורם סיכון ידוע: ארבע לקוחות של ספא לא מורשה בניו מקסיקו ובן זוגה של אחת מהן. ארבע מהן קיבלו מיקרונידלינג עם PRP, בעיקר ב-2018. ברצף הנגיף נמצא דמיון גבוה בין המקרים⁷.

מה נמצא בספא, לפי הדוח:

• מבחנות דם לא מסומנות ומכשיר צנטריפוגה על משטח במטבח.
• חומרים להזרקה ומבחנות דם במקרר יחד עם מזון.
• מזרקים לא עטופים במגירות, על משטחים ובפח הרגיל.
• אין מכשיר עיקור (אוטוקלב), וציוד נוקה בריסוס ובמגבונים בין לקוחות.
• קצוות חד-פעמיים של מכשיר חשמלי נוקו בטבילה באלכוהול ושימשו שוב.
• אין תיעוד מספיק של הלקוחות.

החוקרים ציינו שמקור הזיהום לא אותר סופית, כי לא הותר להם לאסוף דגימות מהספא, אך הניתוח מצביע על כך שההדבקה כנראה התרחשה במהלך הטיפולים, בגלל נהלי בקרת זיהומים לקויים. גם 198 לקוחות לשעבר ובני זוגם שנבדקו לא נמצאו עם הדבקות נוספות⁷. המסקנה של הדוח היא להבטיח בקרת זיהומים ורישום לקוחות במקומות שמבצעים הזרקות קוסמטיות.

מה זה אומר למי שבוחר טיפול? שהסכנה לא הייתה בדם העצמי, אלא בשימוש חוזר בציוד ובמסגרת בלי פיקוח. טיפול בציוד חד-פעמי, בחדר רפואי ועם תיעוד הוא מצב אחר לגמרי. פירוט נוסף על הכינוי “פייסיאל ערפד” ועל מיתוסים אחרים בעמוד מיתוסים ועובדות על PRP.

מה שונה בין PRP לשיער לבין PRP לפנים מבחינת הסיכון?

התופעות הקלות דומות, אבל הסיכונים הנדירים החמורים שונים.

• בשיער: ההזרקה היא בקרקפת. התופעות הקלות הן כאב ראש, תחושת מתיחות ורגישות, נפיחות, אדמומיות וגרד²³. בסקירות של ניסויים אקראיים בשיער לא דווחו תופעות חמורות⁴¹. הסיכונים החמורים שתוארו בקרקפת הם מקרים בודדים: הרפס זוסטר בעין, ומקרה אחד של אובדן ראייה⁵⁶.
• בפנים: סקירה שיטתית משנת 2025 של 20 מחקרים (514 מטופלים) על PRP או PRF להצערת הפנים לא מצאה בהם תופעות לוואי חמורות⁸. אבל הסיבוכים הווסקולריים החמורים תועדו כמעט כולם בהזרקות לפנים, באזור שבין הגבות ובמצח⁶. בנוסף, כשמשלבים מיקרונידלינג (“פייסיאל ערפד”) נוסף סיכון של ציוד שנוגע בעור ובדם, ולכן הסטריליות חשובה במיוחד⁷.
• ההבדל המעשי: אותה בטיחות בסיסית נדרשת בשני התחומים, אבל בפנים ההזרקה דורשת היכרות מעמיקה עם האנטומיה של כלי הדם.

פירוט על כל תחום בעמודים PRP לשיער ולקרקפת וPRP לפנים.

מתי פונים לרופאה מיד?

יש סימנים שלא ממתינים להם. הרשימה הזו נועדה לבטחון, לא להפחדה:

לחדר מיון, מיד:

• שינוי פתאומי בראייה, טשטוש, כתם כהה או אובדן ראייה, בזמן ההזרקה או אחריה.
• כאב חזק בעין או כאב ראש חזק ופתאומי.
• חולשה, קושי בדיבור או בלבול.

למרפאה, באותו יום:

• אדמומיות שמתפשטת, חום מקומי באזור ההזרקה, או הפרשה ומוגלה.
• חום בגוף.
• כאב שמחמיר במקום לשכוך.
• פריחה נרחבת או קושי בנשימה (במקרה של קושי בנשימה, מיון).

אם מופיע ספק, עדיף לפנות. מרפאה אחראית רוצה לשמוע גם על דברים שהסתיימו בלי סיבוך.

אילו “תופעות” אינן סכנה, ומה לא צריך להדאיג?

חלק ממה שנראה מדאיג הוא חלק צפוי מהתהליך:

• אדמומיות ונפיחות קלה בימים הראשונים. בפנים, אחרי מיקרונידלינג, האדמומיות יכולה להיות בולטת יותר בימים הראשונים.
• נקודות דקירה קטנות ושטפי דם קטנים, כולל דימום קל מנקודת הדקירה². כדאי לספר לרופאה על תרופות מדללות דם ונוגדי דלקת לפני הטיפול.
• רגישות בקרקפת למגע, תחושת מתיחות או כאב ראש קל, כפי שדווח בניסויים²³.
• שיפור שלא מופיע מיד. ההשפעה על השיער נבנית בחודשים. היעדר שינוי אחרי כמה ימים אינו תופעת לוואי ואינו סימן לכישלון. ראו מתי רואים תוצאות אחרי PRP.

איך מצמצמים את הסיכון לפני הטיפול ובמהלכו?

רוב מה שמפחית סיכון הוא בחירה נכונה של מסגרת, לא משהו שהמטופל צריך לעשות. הרשימה:

1. רופא או רופאה בעלי רישיון שמבצעים את הטיפול ומכירים את האנטומיה של האזור. במקרים החמורים שתועדו בהזרקות לפנים, יותר ממחצית ההזרקות בוצעו בידי מי שאינו רופא או ללא הכשרה מתאימה⁶.
2. ערכה סטרילית חד-פעמית, מערכת הפקה סגורה, ללא שימוש חוזר בציוד, כולל מחטים, מזרקים וקצוות של מכשירי מיקרונידלינג⁵⁷.
3. סימון ותיעוד של הדגימה בשם המטופל, ורישום של הטיפול. בדוח ה-CDC רישום לקוחות לקוי הקשה על איתור הנחשפים⁷.
4. שיחה על היסטוריה רפואית לפני ההזרקה: מחלות, תרופות, אלרגיות ונטייה לדימום. בין ההתוויות נגד שמתוארות בסקירות: ירידה חמורה במספר הטסיות, הפרעה בתפקוד הטסיות, אלח דם וזיהום מקומי באזור ההזרקה; ובין ההתוויות היחסיות: נוגדי דלקת ב-48 השעות שלפני הטיפול, זריקת סטרואיד באזור בחודש האחרון, מחלה עם חום, אנמיה ועישון³.
5. גילוי מלא מצדכם. כדאי לספר על מחלה אוטואימונית פעילה, הרפס, אלרגיות וזיהומים לאחרונה. בדיווחים שנסקרו היו מקרים שבהם מחלה כזו נראתה רלוונטית⁵.
6. הנחיות אחרי הטיפול בכתב, ודרך ברורה לפנות למרפאה.

אפשר להוסיף שאלה אחת לכל ייעוץ, בכל מקום: “מה אתם עושים אם יש סיבוך, ולמי אפשר לפנות?” תשובה ברורה היא סימן טוב.

איך זה נעשה אצל ד”ר דנה בוכבוט?

ד”ר דנה בוכבוט עוסקת ברפואת שיער 16 שנה, בוגרת הפקולטה לרפואה של אוניברסיטת תל אביב (M.D.) ובעלת תואר MBA מ-MIT. הטיפול נעשה במרפאה רפואית, אחרי שיחה על מחלות, תרופות ואלרגיות, ובמקרה של נשירת שיער אחרי אבחון. לפי המידע שמסרה, כל טיפול בקרקפת מתבצע בהרדמה מקומית.

כתובת: בית הרופאים, הברזל 11, רמת החייל, תל אביב. בניין A, קומה 7, יחידה 16A. המרפאה נגישה לכיסא גלגלים.

המידע המלא על הטיפול ועל הסדר של ביקור בעמוד טיפול PRP בתל אביב. לשאלות על הבטיחות במקרה שלכם, אפשר לכתוב בוואטסאפ או להתקשר למספר 054-556-8871. הפגישה הראשונה היא בדיקה וייעוץ, ורק אחריה נקבעת תוכנית.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.