PRP או MCT: מה ההבדל בין PRP רגיל ל-PRP משופעל באור ובטמפרטורה, ומה מוכח

בקצרה

• MCT הוא PRP עם שלב נוסף: לפני ההזרקה הפלזמה מהדם שלכם מוקרנת באור ומקוררת או מחוממת במכשיר, למשך כ-10 עד 15 דקות¹.
• בפנים יש כמה ניסויים קטנים: באחד נמצא יתרון בקמטוטים סביב העיניים, ובשניים במלזמה שני הצדדים השתפרו באופן דומה²³⁴.
• בשיער אין עדיין ניסוי קליני שהסתיים: יש מחקר מעבדה, מחקר על שתלים וסקירות. ניסוי אקראי בהתקרחות תורשתית רשום אך טרם החל¹⁵⁶.
• PRP רגיל נחקר הרבה יותר, אבל גם עליו הראיות בינוניות עד נמוכות⁷⁸.
• הקליניקה: בית הרופאים, הברזל 11, תל אביב.

מה ההבדל בין PRP לבין MCT?

PRP ו-MCT הם אותו חומר מהדם שלכם, ושניהם מוזרקים באותה דרך. ההבדל הוא שלב הכנה אחד: ב-MCT הפלזמה עוברת שיפעול באור ובטמפרטורה לפני ההזרקה, ב-PRP רגיל לא.

ב-PRP רגיל נוטלים דם, מפרידים אותו בצנטריפוגה ומזריקים את השכבה העשירה בטסיות. הטסיות מכילות גורמי גדילה, חלבונים שמשתתפים בתיקון רקמות, ואלה משתחררים לרקמה אחרי ההזרקה. על עקרונות ההכנה הכלליים כתבנו בעמוד איך מכינים PRP, ועל הטיפול כולו במדריך לטיפול PRP.

ב-MCT, בין הצנטריפוגה להזרקה, הפלזמה מוכנסת לערכה סטרילית ייעודית במכשיר. המכשיר מקרין עליה אור באורך גל מסוים ומשנה את הטמפרטורה בתוכנית קבועה, וכל זה נמשך כ-10 עד 15 דקות¹. הרעיון הוא לעורר את הטסיות כך שישחררו את גורמי הגדילה בהדרגה ולא בבת אחת. פירוט לפי אזור: MCT לשיער, PRP משופעל לפנים וPRP משופעל לצלקות.

איך כל אחד מהם מופק, שלב אחר שלב?

שני התהליכים מתחילים באותו אופן, וההבדל מופיע רק באמצע.

1. נטילת דם מווריד בזרוע, כמו בבדיקת דם רגילה.
2. צנטריפוגה: הדם מסתובב במכשיר שמפריד אותו לשכבות. שיטות ההכנה משתנות בין מרפאות במספר הסיבובים, בריכוז הטסיות ובחומרים שמוסיפים, ואין תקן אחיד⁹.
3. ב-PRP רגיל: שואבים את הפלזמה העשירה בטסיות ומזריקים.
4. ב-MCT: לפני ההזרקה הפלזמה נכנסת למכשיר לשיפעול, ורק אז מזריקים.
5. הזרקה ומעקב: בשיער, צילומים בהגדלה באותן נקודות לאורך חודשים. בפנים, צילומים באותם תנאים.

חשוב להבחין בין שני סוגי “הפעלה”. בספרות על PRP לשיער, “PRP מופעל” מתייחס בדרך כלל להפעלה כימית, למשל בחומר שמוסיפים לפלזמה. הניתוח שבו PRP שהופעל כימית נקשר לתוצאות טובות יותר¹⁰ אינו עוסק בשיפעול באור ובטמפרטורה. מטא-אנליזה מ-2025 מצאה שמעמד ההפעלה נראה כמשפיע על התגובה, ושהפעלה קשורה לעלייה בצפיפות ולפחות חזרה של הנשירה, אבל התקציר אינו מזכיר שיפעול באור⁷. לכן אי אפשר להסיק מהם ש-MCT עדיף על PRP רגיל.

מה ידוע על MCT, ומה אין עדיין?

ידוע שהשיפעול משנה את הפלזמה במעבדה. עדיין לא ידוע אם זה מתרגם לתוצאה טובה יותר אצל מטופלים, בעיקר בשיער. הנה מה שנמצא, מהראיות החזקות פחות לחזקות יותר.

במעבדה

במחקר מעבדה על PRP אנושי, הקרנת אור בטווח 600 עד 1,200 ננומטר הפעילה את הטסיות, ושחרור גורמי הגדילה נמשך 28 יום אחרי 10 דקות של הקרנה¹¹. זה ממצא מעבדתי: הוא מראה מה קורה בצלחת, ולא מה קורה בקרקפת של מטופל.

שימור שתלי שיער

במחקר הוכחת היתכנות על 28 מתנדבים, שתלים שנשמרו בפלזמה משופעלת נשארו חיוניים כ-8 שעות, כשעתיים יותר מאשר בתמיסות אחרות⁵. זה רלוונטי להשתלה, לא ל-PRP כטיפול בנשירה.

בעור הפנים

• קמטוטים: בניסוי אקראי של 28 משתתפים, שבו כל צד של הפנים קיבל סוג אחר של PRP, שלושה טיפולים, ירידה גדולה יותר בעומק קמטוטים סביב העיניים נמצאה בצד המשופעל. בפיגמנטציה, באדמומיות ובמדדי גמישות השיפור היה דומה בשני הצדדים².
• מלזמה, ניסוי כפול-סמיות: 26 נשים. שני הצדדים השתפרו, ואין הבדל מובהק בציון הקליני. מדד המלנין שנמדד במכשיר היה נמוך יותר בצד המשופעל בשבוע 12³.
• מלזמה, ניסוי נוסף: 38 נשים. שתי הקבוצות השתפרו, וההבדל ביניהן לא היה מובהק. המחברים כתבו שנדרשים מחקרים נוספים כדי לדעת אם השיפעול מוסיף תועלת⁴.
• מחקר ללא ביקורת: 45 מטופלים שכבר עברו בעבר PRP רגיל קיבלו PRP משופעל, והביעו שביעות רצון. בלי קבוצת ביקורת ובלי הקצאה אקראית, וההערכה סובייקטיבית¹².

בנשירת שיער

סקירה מ-2026 מתארת את המנגנונים ומציינת שהראיות ראשוניות ושחסרים פרוטוקולים אחידים, מינונים והבנה ברורה של המנגנונים¹. ניסוי אקראי בהתקרחות תורשתית שמשווה PRP רגיל ל-PRP משופעל באור אדום או כחול נרשם עם 30 משתתפים, ונכון להיום הוא בסטטוס “טרם החל לגייס”, עם תחילה צפויה בסוף 2026⁶.

המסקנה: בפנים יש רמז ליתרון בנקודה אחת (קמטוטים) ושוויון בכל השאר, בניסויים קטנים. בשיער אין עדיין ניסוי קליני שמשווה בין השניים, ולכן כל טענה ש-MCT “מגדיל את התוצאה” בשיער נשענת על מנגנון, לא על הוכחה.

מה לא יודעים עדיין?

יש כמה שאלות פתוחות, וכדאי להכיר אותן לפני שמחליטים.

• האם השיפעול משפר תוצאות בשיער? אין עדיין נתונים.
• איזה אורך גל וטמפרטורה עדיפים? הניסויים השתמשו בתוכניות שונות, ואין תקן מוסכם¹.
• כמה טיפולים נחוצים? אין פרוטוקול מבוסס ראיות ל-MCT, ובפועל נשענים על התוכנית המקובלת ל-PRP.
• האם האקסוזומים שנוצרים משפיעים על התוצאה? מחקר פיילוט אחד ב-11 נשים, שמתוכן 9 סיימו, מצא שיפור במבנה העור באולטרסאונד ובדיווח עצמי, אך הוא קטן, והמסקנות מוגבלות¹³.
• מה קורה בטווח ארוך? המעקבים קצרים, בדרך כלל עד חצי שנה.

עוד נקודה שכדאי לדעת: חלק מהפרסומים על MCT נכתבו בידי חוקרים שקשורים ליצרן. במחקר התצפיתי בפנים, למשל, אחד המחברים דיווח שהוא יועץ מדעי של היצרן¹². הניסויים האקראיים בפנים ובמלזמה שצוינו למעלה נערכו בצוותים אחרים, אך לא בדקנו את כל הצהרות ניגוד העניינים שלהם, והם קטנים. לכן, כשקוראים תוצאות, כדאי לשים לב מי ביצע את המחקר.

מה אומר היצרן, ואיך להתייחס לזה?

לפי היצרן, השיפעול מגביר ומאריך את שחרור גורמי הגדילה, מפחית חומרים דלקתיים, מעודד שחרור אקסוזומים ומקצר את מספר הטיפולים. אלה טענות של מי שמוכר את המכשיר, והן לא הוכחו בניסויים השוואתיים בשיער. כשמישהו מציע לכם MCT, מותר לשאול איזה מהטענות האלה נבדקו בפועל במחקר, ואיפה.

למי כל אחד מהם מתאים?

ההתאמה ל-PRP נקבעת לפי האבחנה. השאלה אם להוסיף שיפעול היא שאלה נפרדת, ואין נתונים שמסננים אליה מטופלים מראש.

PRP בכלל מתאים בעיקר למי שמאובחן בהתקרחות תורשתית בשלב שבו עדיין יש זקיקים פעילים, כחלק מתוכנית שיכולה לכלול גם טיפול תרופתי. בנשירה שסיבתה אחרת, כמו מחסר, בלוטת התריס או תרופות, מטפלים קודם בסיבה. ההתוויות נגד זהות בשתי השיטות: ירידה חמורה בטסיות, הפרעת קרישה, זיהום פעיל באזור, מחלה פעילה, הריון והנקה, ותרופות נוגדות קרישה, בהערכה אישית.

כמה מצבים שבהם MCT עשוי להישקל, ללא הבטחה:

• מי שכבר עשה סדרת PRP רגיל ורוצה לבחון הוספה של שיפעול, ומבין שאין ראיות ליתרון.
• מי שמעדיף טיפול שכולו מהדם שלו, ושמוכן לשלב אותו בתוכנית רחבה.
• מי שעבר השתלת שיער ושוקל טיפול משלים. כאן הראיות נוגעות בעיקר לשימור שתלים לפני ההשתלה, לא לטיפול אחריה.

מי שמעדיף את הדרך עם הראיות הרחבות יותר, או שהעלות והזמן הנוספים חשובים לו, יכול לבחור PRP רגיל בלי להרגיש שוויתר על משהו מוכח. ובכל מקרה, הטיפול הבסיסי בנשירה תורשתית נשאר בדרך כלל תרופתי, ו-PRP, עם שיפעול או בלעדיו, הוא תוספת. PRP לשיער מפרט את המחקרים, ואם אתם שוקלים תרכיז אחר, יש גם iPRF ו-CGF.

מה רמת הראיות על PRP רגיל, להשוואה?

הראיות על PRP רגיל רחבות יותר מאלה על MCT, אבל גם הן אינן חזקות. מטא-אנליזה משנת 2025 של 43 ניסויים אקראיים עם 1,877 משתתפים מצאה שיפור בצפיפות השיער ובפחות נשירה, ללא שינוי מובהק בעובי השערה, והראיות דורגו כבינוניות. המחברים ציינו שונות גדולה בין המחקרים ושיש צורך בניסויים סטנדרטיים נוספים⁷. מטא-אנליזה אחרת, של 27 ניסויים מבוקרים, דירגה את איכות הראיות כנמוכה, ובין היתר ציינה שסוגי ה-PRP שונים (מופעל ולא מופעל) ולוחות הזמנים שונים בין המחקרים⁸. כלומר גם אם הוספת שיפעול הייתה מסייעת, היינו מצפים לתוצאה בדרגת ודאות נמוכה.

מה אומרות הסקירות על שיפעול כשיטה?

סקירות מ-2026 מתארות שיפעול פוטותרמי של PRP כגישה רגנרטיבית מתפתחת, ומציינות שהראיות ראשוניות¹. זה תיאור של תחום צעיר, שבו הניסויים הגדולים והמבוקרים עוד לא הסתיימו.

מה כדאי לשאול לפני שמסכימים ל-MCT?

שאלות פשוטות, שאפשר לשאול בכל קליניקה:

1. למה במקרה שלי? מה ההנמקה להוסיף שיפעול, ומה היה קורה בלעדיו.
2. מה ידוע על האפקט באזור הזה? תשובה כנה בשיער היא “יש מנגנון והבטחות ראשוניות, ואין עדיין ניסוי השוואתי”.
3. מה ההבדל במחיר ובמספר הטיפולים? לבקש הצגה ברורה של מה מוסיף השיפעול, ולא לקבל “חבילה”.
4. איך יימדדו התוצאות? צילומים מתוקננים לפני ואחרי, באותן נקודות.
5. מה האינטרס של המטפלת? האם יש קשר כלכלי ליצרן או למשווק.
6. מה הסיבה אם לא רואים הבדל? מה הצעד הבא, ומי מחליט.

סימנים שכדאי להיזהר מהם: הבטחה שהשיפעול “מכפיל” את התוצאה, הצגת MCT כטיפול נפרד שמחליף את התרופות, ולחץ להחליט במקום.

מה MCT אינו?

• אינו חומר זר או מוצר מוכן: זה הדם שלכם, שעבר שלב נוסף.
• אינו תחליף לאבחון ולטיפול תרופתי בנשירה תורשתית.
• אינו טיפול בעל תוצאה מובטחת, ולא כזה שאפשר לדעת מראש כמה ישפר.
• אינו אקסוזומים ממקור חיצוני: יש מוצרים כאלה, ומדובר במוצר אחר. על ההבדל: אקסוזומים וגורמי גדילה לשיער.
• אינו אור על הקרקפת: באור שמקרינים ישירות על הראש (פוטותרפיה) משתמשים בנפרד, ואפשר לשלב ביניהם.
• אינו טיפול שנבדק היטב בטווח הארוך, וזה נכון גם לגבי מה שאנחנו יודעים על התחום כולו.

מה מעמד המכשיר בישראל?

המכשיר והערכה רשומים במאגר הציוד הרפואי של משרד הבריאות (אמ”ר) כציוד מעבדה להפקת תוצרי טסיות באמצעות אור וטמפרטורה. השימוש בתוצר לשיער, לפנים ולצלקות הוא מחוץ להתוויה הרשומה¹⁴. זה לא פוסל את השימוש, אבל כדאי שתדעו זאת.

תופעות לוואי ומגבלות

מזריקים את אותו נוזל מהדם שלכם, ולכן הצפי הוא לאותן תופעות כמו ב-PRP: רגישות, נפיחות קלה, אודם ושטפי דם קטנים, שחולפים בדרך כלל בימים. בניסוי במלזמה האירוע היחיד שדווח היה שטף דם קל במקום ההזרקה³, ובמחקר התצפיתי בפנים 24% מהמטופלים דיווחו על אי נוחות או תופעה לא חמורה שחלפה¹². הניסויים קטנים מכדי לשלול תופעות נדירות, ובספרות על PRP בכלל תועדו גם זיהומים, ולכן חשוב שהטיפול ייעשה בידי רופאה, בערכה סטרילית חד-פעמית ובתיעוד. פירוט בעמוד תופעות לוואי וסיכונים של PRP.

איך זה נעשה אצל ד”ר דנה?

במרפאה של ד”ר דנה בוכבוט יש מכשיר MCT, והוא משמש לכל ההתוויות: שיער, עור הפנים ושימור שתלים בהשתלת שיער. ההחלטה אם להוסיף שיפעול ל-PRP נעשית בבדיקה, כחלק מתוכנית הטיפול האישית, אחרי אבחון טריכוסקופי בשיער. מבחינת הרופאה, MCT מוצע כתוספת, ולא כתחליף לאבחון ולתוכנית. אין לד”ר בוכבוט כל קשר עסקי ליצרן המכשיר או למשווק שלו. היא עוסקת ברפואת שיער 16 שנה, בוגרת הפקולטה לרפואה של אוניברסיטת תל אביב (M.D.) ובעלת תואר MBA מ-MIT. פרטים נוספים בעמוד אודות.

אפשר גם לבחור PRP רגיל בלי שיפעול. ההחלטה משותפת, ומבוססת על מה שמוכח ועל מה שעדיין לא.

כתובת: בית הרופאים, הברזל 11, רמת החייל, תל אביב. בניין A, קומה 7, יחידה 16A. המרפאה נגישה לכיסא גלגלים.

איך קובעים תור: כותבים בוואטסאפ או מתקשרים למספר 054-556-8871, או קובעים דרך מערכת התורים שבעמוד יצירת קשר. מספיק לכתוב שמעניין אתכם PRP, ולאיזה אזור. הפגישה הראשונה היא בדיקה וייעוץ, ורק אחריה נקבעת תוכנית. המידע בעמוד אינו תחליף לאבחון וייעוץ רפואי.

להמשך קריאה: טיפול PRP, המדריך המלא, שאלות ותשובות, תופעות לוואי.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.