מה אסור לעשות אחרי PRP לשיער? מה ידוע, ומה משתנה בין מרפאות

מה קורה בקרקפת אחרי PRP?

הזרקת PRP מעוררת תהליך ריפוי, ולכן נפיחות ורגישות בימים הראשונים הן צפויות. לפי אתר של מרפאה אמריקאית גדולה, הטיפול מעורר תהליך ריפוי הדומה לזה שאחרי פציעה, ולכן יש נפיחות וכאב בהתחלה, שנמשכים בדרך כלל יום עד יומיים¹. המרפאה האמריקאית שבדקנו מנמקת כך את ההימנעות מנוגדי דלקת, בטענה שהם מעמעמים את אות הדלקת ש-PRP נשען עליו³. זה נימוק הגיוני, אבל לא נמצא ניסוי בשיער שבדק אותו. על המנגנון ועל תוצאות המחקרים קראו בעמוד PRP לשיער.

האם יש הנחיות אחידות לגבי מה אסור?

לא. מצאנו מחקרים על יעילות PRP לשיער, אבל לא הנחיה אחידה שנבדקה בניסוי לגבי מה לעשות ומה לא אחרי הטיפול. מאמר סקירה בכתב העת Dermatologic Surgery, שבחן את הספרות על PRP בדרמטולוגיה, מתאר מחסור בניסויים מבוקרים גדולים, שונות רבה בין המחקרים וחוסר פירוט בפרוטוקולי ההכנה⁵. בפועל, ההגבלות שמקבלים המטופלים נקבעות לפי נוהג המרפאה.

כדי להמחיש, בדקנו הנחיות באתרי שתי מרפאות לטיפולי שיער, אחת בבריטניה ואחת בארה”ב. הן מסכימות בנקודות מסוימות ושונות מאוד באחרות:

נוגדי דלקת ותרופות: מה ידוע?

זה התחום שבו יש נתון מחקרי, אבל הוא מגיע מתחום אחר. סקירה שיטתית משנת 2022, שפורסמה בכתב עת לאורתופדיה ורפואת ספורט, בחנה אילו תרופות נפוצות כדאי להשהות לפני הזרקת PRP. היא מצאה שנוגדי דלקת לא סלקטיביים (איבופרופן, נפרוקסן, דיקלופנק ועוד) מפחיתים משמעותית את צבירת הטסיות, ושגם אספירין מפחית אותה. לעומתם, לפי הסקירה אין צורך להשעות נוגדי דלקת מסוג COX-2 סלקטיבי (כמו צלקוקסיב) ולא סטטינים. מסקנת החוקרים היא שכדאי לשקול השעיה של אספירין, של אקמול ושל נוגדי דלקת לא סלקטיביים לפני הזרקת PRP⁴. הסקירה לא נתנה הנחיה לגבי התקופה שאחרי ההזרקה, והיא עסקה בהזרקות בתחום האורתופדי ולא בשיער.

אתר המרפאה האמריקאית הגדולה מציין שהרופא או הרופאה עשויים לבקש להפסיק לפני ההזרקה תרופות לדילול דם ונוגדי דלקת¹. שתי המרפאות שבדקנו מנחות להימנע מנוגדי דלקת גם אחרי הטיפול: 3 עד 7 ימים באחת² ו-7 ימים בשנייה³. שתיהן ממליצות על אקמול במקום, למרות שהסקירה האורתופדית כללה אותו ברשימת התרופות שכדאי לשקול להשהות לפני ההזרקה⁴. זו דוגמה לכך שההנחיה אינה אחידה.

תרופה שנוטלים באופן קבוע, למשל מדללי דם, לא משנים לבד. ההחלטה נעשית עם הרופא או הרופאה המטפלים בתרופה ועם המרפאה שמבצעת את ה-PRP.

חפיפה, ספורט, שמש ומוצרי שיער

בנקודה אחת שתי המרפאות מסכימות: לא חופפים ב-24 השעות הראשונות. במרפאה האמריקאית ציינו שאחרי יום-יומיים אפשר לחפוף בעדינות בשמפו ללא סולפט²³. מעבר לזה, ההנחיות נבדלות:

• ספורט ומאמץ. במרפאה בבריטניה, 24 עד 48 שעות בלי מאמץ². במרפאה בארה”ב, בלי פעילות גופנית ב-24 השעות הראשונות, בלי קרדיו, משקולות, יוגה חמה, סאונה וחדר אדים בימים 2 עד 3, ובלי קרדיו ומשקולות עד היום ה-7³.
• שמש וחום. בבריטניה, להימנע משמש ישירה, סאונה וחדר אדים לפחות יומיים². בארה”ב, להימנע משמש ישירה ולהשתמש בקרם הגנה עם SPF 30 ומעלה בימים 4 עד 7³.
• מוצרי שיער וצבע. בבריטניה, בלי מוצרי שיער 24 שעות². בארה”ב, בלי צבע, הלבנה, החלקות ויישור כימי, וחזרה לטיפולים כאלה רק אחרי 14 ימים³.
• נגיעה בקרקפת ואלכוהול. במרפאה בארה”ב מנחים בלי נגיעה בקרקפת ובלי אלכוהול ב-24 השעות הראשונות³.

חשוב להדגיש שאין מחקר שבדק אם הפרה של ההגבלות האלה משפיעה על התוצאה או על הסיכון. הן נשענות על הגיון קליני ועל נוהג, ולכן העדיפות היא לפעול לפי הנחיות המרפאה שביצעה את הטיפול.

מה צפוי, ומתי פונים למרפאה?

רגישות ונפיחות קלה ליום או יומיים הן תגובה צפויה, אבל כמה סימנים מצדיקים פנייה מהירה. לפי המרפאה הבריטית, פונים כשיש מוגלה, חום מקומי בקרקפת, חום בגוף או כאב חזק שלא חולף². לפי המרפאה האמריקאית, גם אדמומיות שמתפשטת, הפרשה, חום, כאב שמחמיר אחרי היום השלישי וסימני זיהום במקומות ההזרקה³. אתר המרפאה האמריקאית הגדולה מציין שהסיכון לזיהום נמוך, ושהוא קשור לאפשרות שהדם לא נשמר סטרילי¹.

ומה אם עברתי PRP בשילוב עם השתלת שיער?

אחרי השתלה יש הנחיות נוספות שקשורות להחלמת האזור המושתל. על ההחלמה עצמה קראו בעמוד הנחיות אחרי השתלת שיער ובנשירת הלם אחרי השתלה. אם קיבלתם שתי סטים של הנחיות, מבררים מול הצוות המטפל איזו הנחיה גוברת.

מה בודקים קודם?

כמו בכל טיפול: קודם מבינים למה השיער נושר, ורק אחר כך בוחרים טיפול. PRP הוא אחת האפשרויות לטיפול בהתקרחות תורשתית ובסוגי נשירה נוספים, והחלטה אם הוא מתאים נעשית אחרי אבחון. על התהליך קראו בעמוד אבחון נשירת שיער, ועל מספר הטיפולים ומועד ההערכה בPRP לשיער: כמה טיפולים צריך.

על הקליניקה

ד”ר דנה בוכבוט עוסקת ברפואת שיער 16 שנה, בוגרת הפקולטה לרפואה של אוניברסיטת תל אביב (M.D.) ובעלת תואר MBA מ-MIT. בעמוד הזה לא מפורטות הנחיות אישיות, כי הן תלויות בטיפול שבוצע ובמצב המטופל. ההנחיות לימים שאחרי הטיפול ניתנות במרפאה. פרטים נוספים בעמוד אודות.

כתובת: בית הרופאים, הברזל 11, רמת החייל, תל אביב. בניין A, קומה 7, יחידה 16A. ביציאה מהמעלית פונים שמאלה ואחר כך ימינה. המרפאה נגישה לכיסא גלגלים.

איך קובעים תור: כותבים בוואטסאפ או מתקשרים למספר 054-556-8871, או קובעים דרך מערכת התורים שבעמוד יצירת קשר. מי שעבר טיפול ויש לו שאלה יכול לכתוב בהודעה. הפגישה הראשונה היא בדיקה וייעוץ, ואחריה, אם הטיפול מתאים, נקבעת תוכנית.

המידע בעמוד אינו תחליף לאבחון וייעוץ רפואי.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.