PRP או מינוקסידיל: מה ההבדל ואיך בוחרים

“PRP או מינוקסידיל?” היא אחת השאלות הנפוצות אצל גברים צעירים עם התחלה של התקרחות. בעמוד הזה נשווה בין הטיפולים לפי מה שהמחקרים מראים, ונסביר איך נראית בחירה נכונה. מינוקסידיל הוא הטיפול המקומי הבסיסי להתקרחות תורשתית, ו-PRP לשיער הוא אחד הטיפולים הרגנרטיביים הנפוצים במרפאה.

מה ההבדל בין PRP למינוקסידיל?

ההבדל המרכזי הוא באופן הטיפול: מינוקסידיל נמרח בבית כל יום, ו-PRP ניתן במרפאה בסדרת הזרקות. מינוקסידיל הוא תרופה שמעוררת צמיחת שיער ומאטה התקרחות, ומשתמשים בה לפי ההנחיות באופן קבוע¹. PRP הוא פלזמה שמופקת מדם של המטופל ומוזרקת לקרקפת, ולפי האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה מדובר בטיפול שמחקרים מצביעים על כך שהוא בטוח ועשוי להיות יעיל¹.

מה המחקרים מראים כשמשווים ביניהם?

במטא-אנליזה של 9 ניסויים אקראיים עם 451 משתתפים, PRP ומינוקסידיל נתנו צפיפות שיער דומה, ושביעות הרצון הייתה גבוהה יותר בקבוצת ה-PRP. בנוסף, בבדיקת משיכת השיער, שבודקת כמה שיער נשלף בקלות, היו יותר תוצאות שליליות (כלומר פחות נשירה) בקבוצת ה-PRP, 82.75% לעומת 52.94%². מדד של שיער סופני וחידוש שיער מתון עד גבוה היה דומה בשני הטיפולים.

כדאי לדעת שהתוצאות בין ניסויים שונים לא תמיד אחידות. בניסוי אקראי בקרב 70 מטופלים בפקיסטן, בסוף חצי שנה מבחן משיכת השיער דווקא היה שלילי יותר בקבוצת המינוקסידיל, בעוד שיעור המטופלים שדיווחו על שיפור כללי היה גבוה בשתי הקבוצות. מנגד, שיעור המטופלים שבהם הטיפול הוגדר כיעיל היה גבוה יותר בקבוצת ה-PRP⁵. המחברים של המטא-אנליזה מציינים שיש שונות גדולה בין המחקרים, בין היתר כי שיטות ההכנה של ה-PRP שונות²⁴. המשמעות המעשית: שני הטיפולים הם אפשרויות אמיתיות, ושיטת ההכנה והמעקב משפיעים על התוצאה.

ומה קורה כשמשלבים ביניהם?

במחקרים שבדקו שילוב של PRP עם מינוקסידיל, התוצאות היו טובות יותר מכל טיפול לבד. בניסוי אקראי מבוקר בגברים נבדקו ארבע קבוצות: מינוקסידיל בלבד, PRP עם מינוקסידיל, PRP בלבד ותמיסת מלח. הקבוצה שקיבלה PRP עם מינוקסידיל השיגה עלייה גבוהה יותר בצפיפות השיער מהקבוצות האחרות, אחריה PRP לבד, ואחריה מינוקסידיל לבד³. בסקירה שיטתית של ארבעה ניסויים (226 מטופלים) השילוב הראה אף הוא תוצאות טובות יותר, אבל שיטות ההכנה של ה-PRP היו שונות מאוד בין הניסויים, ולכן אי אפשר היה לאחד את הנתונים לתוצאה אחת⁴.

מטא-אנליזת רשת שדירגה טיפולים לפי צפיפות שיער אחרי 24 שבועות (27 ניסויים, 1,110 מטופלים) הציבה בראש מינוקסידיל 5% עם מיקרונידלינג, ואחריו מינוקסידיל 5% עם PRP, ואז מינוקסידיל 5% לבד, PRP לבד ומיקרונידלינג לבד, ובסוף הדירוג PRP עם מיקרונידלינג⁶. כלומר, בניתוח הזה מינוקסידיל שימש בסיס שאליו מוסיפים טיפולים אחרים.

כמה זמן לוקח לראות שינוי בכל אחד מהם?

בשני הטיפולים מעריכים תוצאה אחרי חודשים, לא אחרי שבועות. במינוקסידיל, לפי האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה, רואים התקדמות בדרך כלל אחרי 6 עד 12 חודשים, ואם מפסיקים את השימוש מאבדים את התועלת¹. ב-PRP, לפי אותו מקור, בחודשים הראשונים אפשר להבחין בירידה בכמות השיער שנושר, ובהמשך חוזרים להזרקות חוזרות: בדרך כלל פעם בחודש במשך 3 חודשים ואחר כך כל 3 עד 6 חודשים¹. תוכנית הטיפול בפועל נקבעת בהתאמה אישית.

מה בודקים קודם?

לפני שבוחרים בין PRP למינוקסידיל, בודקים מה סוג הנשירה. שני הטיפולים נחקרו בעיקר בהתקרחות תורשתית. אם הנשירה זמנית, למשל אחרי מחלה, תרופה או תקופה של לחץ, או אם יש סיבה אחרת כמו מחסור תזונתי, הצעד הראשון הוא לברר ולטפל בגורם⁷. האבחון כולל שיחה, בדיקת הקרקפת והשיער ולפי הצורך בדיקות דם, ופירוט בעמוד אבחון נשירת שיער. אחרי אבחון אפשר לדעת אם המצב תורשתי, באיזה שלב הוא, ומה כדאי להתחיל בו.

איך בוחרים בפועל?

בפועל, מינוקסידיל נחשב טיפול קו ראשון בהתקרחות תורשתית⁷, ומוסיפים אליו טיפול במרפאה כשצריך חיזוק נוסף. הנה כמה שיקולים שכדאי לדבר עליהם עם הרופאה:

• העדפה אישית ושגרה: מי שלא רוצה לטפל כל יום יעדיף אולי טיפול במרפאה. מי שמעדיף שליטה ביתית יתחיל במינוקסידיל.
• שלב הנשירה: לפי האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה, מינוקסידיל יכול לעזור בנשירה מוקדמת, אך אינו מצמיח מחדש ראש שיער שלם¹.
• ציפיות: שני הטיפולים אינם מבטיחים תוצאה, והתגובה משתנה בין אנשים.
• מעקב: כדאי לצלם ולמדוד לפני ההתחלה, כדי לדעת אם הטיפול עובד, ולא להסתמך על תחושה.

מה לגבי תופעות לוואי?

בסקירה שיטתית של שני הטיפולים, הסיבוכים היו מקומיים וקלים: גרד קל בקרקפת במינוקסידיל, וכאב או רגישות זמניים אחרי הזרקות PRP⁴. פירוט על מינוקסידיל בעמוד מינוקסידיל לשיער, ועל PRP בעמוד PRP לשיער.

על הקליניקה

ד”ר דנה בוכבוט עוסקת ברפואת שיער 16 שנה, בוגרת הפקולטה לרפואה של אוניברסיטת תל אביב (M.D.) ובעלת תואר MBA מ-MIT. הבחירה בטיפול נעשית אחרי אבחון, כולל טריכוסקופיה ממוחשבת. רוב טיפולי השיער במרפאה ניתנים כתוכנית משולבת, שמותאמת אישית ונקבעת בייעוץ. פרטים נוספים בעמוד אודות.

כתובת: בית הרופאים, הברזל 11, רמת החייל, תל אביב. בניין A, קומה 7, יחידה 16A. ביציאה מהמעלית פונים שמאלה ואחר כך ימינה. המרפאה נגישה לכיסא גלגלים.

איך קובעים תור: כותבים בוואטסאפ או מתקשרים למספר 054-556-8871, או קובעים דרך מערכת התורים שבעמוד יצירת קשר. לשיחה על מה מתאים לכם, אפשר לכתוב בהודעה אם אתם משתמשים במינוקסידיל. הפגישה הראשונה היא בדיקה וייעוץ, ואחריה, אם הטיפול מתאים, נקבעת תוכנית.

המידע בעמוד אינו תחליף לאבחון וייעוץ רפואי.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.