בקצרה
- פריחה היא סימן, לא אבחנה. יש לה הרבה סיבות, מאקזמה וסרפדת ועד זיהומים ותגובות לתרופות12.
- מבחן הכוס: פריחה כמו חבורות קטנות שאינה דוהה בלחיצה מחייבת עזרה דחופה1.
- סימני חירום: צוואר נוקשה, בלבול, נשימה קשה, נפיחות בפה או בגרון, עור כחלחל או חיוור1.
- התיאור עוזר לאבחון: מיקום, גרד, חום, משך ומה שינה את הפריחה2.
- בעור כהה אדמומיות קשה יותר לראות, ולכן שמים לב גם לחום ולמרקם2.
איך מתארים פריחה?
התיאור הרפואי נשען על המראה והמרקם. פריחה חריפה כוללת אדמומיות או נפיחות, גבשושיות קטנות, שלפוחיות ונזילה. פריחה כרונית כוללת עור מעובה, קשקשים, סדקים, שריטות וכתמים כהים או בהירים. פריחה תת-חריפה מערבת את שני המאפיינים2. בעור כהה האדמומיות קשה יותר לראות, וכתמים כהים או בהירים אחרי הפריחה שכיחים יותר2.
מבחן הכוס
מבחן פשוט שמבדיל פריחה שמחייבת בדיקה דחופה. לוחצים בחוזקה כוס שקופה על הפריחה. אם הפריחה נראית כמו חבורות קטנות או דימום מתחת לעור ואינה דוהה, זה סימן אזהרה1. שירות הבריאות הבריטי מביא את המבחן בהקשר של ילדים, והוא רלוונטי גם למבוגרים.
מתי זה דחוף?
סימני חירום כוללים: צוואר נוקשה או אי נוחות מאור, בלבול או חוסר תגובה, נשימה מהירה או מאומצת, עור, שפתיים או לשון חיוורים, כחולים או אפורים, נפיחות פתאומית של השפתיים, הפה, הלשון או הגרון, או פריחה שאינה דוהה בבדיקת הכוס. במצבים כאלה פונים מיד לשירותי חירום ולא נוסעים לבד1.
פנייה דחופה לרופא היא נכונה כשלא ברור מה לעשות, כשיש חום או הזעה והצטמרמרות, או כשילד חם בגיל ובטמפרטורה שמפורטים באתר שירות הבריאות הבריטי (תינוק עד גיל 3 חודשים עם חום של 38 מעלות ומעלה, או ילד מגיל 3 חודשים עם חום של 39 מעלות ומעלה)1.
סיבות שכיחות
אקזמה (דרמטיטיס): קבוצת מצבים מגרדים. דלקת עור מגע (אלרגית או מגרה), אקזמה אטופית וסבוריאה הן בין הסוגים. סיבות נוספות לפריחה כוללות זיהומים חיידקיים ופטרייתיים, מחלות רקמת חיבור כמו לופוס, רוזציאה, מחלות שלפוחיות, ולעיתים נדירות גידולי עור2.
בילדים מקובלות בין היתר מחלת יד-רגל-פה, פריחת חום, קדחת ארגמן, חצבת, אבעבועות רוח, אימפטיגו, גרדת, גזזת ופריחת חיתול. חלקן חולפות בבית וחלקן מצריכות רופא1.
סרפדת היא פריחה של בליטות מגרדות שמשנות מקום, ויש לה עמוד נפרד: סרפדת. לאקזמה: אקזמה.
מה אפשר לעשות עד הביקור?
לא מוסיפים מוצרים חדשים ולא מרחיקים לכת. מצלמים את הפריחה, רושמים מתי התחילה ומה השתנה, ומפסיקים מוצר שנוסף ממש לפני שהיא הופיעה, אם יש חשד שהוא הגורם. רוקח יכול לייעץ על אנטיהיסטמינים או על קרם מגן בחלק מהמצבים1. לא מורחים משחות סטרואידים בלי הנחיה, במיוחד על הפנים.
מתי פונים לרופא?
כשהפריחה לא ברורה, נמשכת, מתפשטת, חוזרת, מגרדת מאוד או מלווה בחום. DermNet ממליצה לפנות לרופא עור כשיש דאגה לגבי העור או הטיפול. הבירור כולל לעיתים גרידות עור, משטחים, בדיקות מגע, ביופסיה או בדיקות דם2.
מה המרפאה עושה כאן?
ד”ר דנה בוכבוט אינה רופאת עור, והמרפאה אינה מאבחנת או מטפלת בפריחות כלליות. מי שיש לה או לו פריחה לא ברורה מופנים לרופא המשפחה או לרופא עור. ד”ר דנה בוכבוט היא בעלת דוקטורט לרפואה מאוניברסיטת תל אביב, עם סטאז’ במחלקת עור בהדסה. העמוד נועד להסביר ולכוון, ולא להחליף בדיקה.
שאלות נפוצות
מה זה מבחן הכוס?
לוחצים בחוזקה כוס שקופה על הפריחה. אם פריחה שנראית כמו חבורות קטנות או דימום מתחת לעור אינה דוהה בלחיצה, זה סימן אזהרה שמחייב פנייה דחופה לשירותי חירום או לחדר מיון[^s1].
מתי פריחה היא מצב חירום?
כשיש איתה צוואר נוקשה או רגישות לאור, בלבול או חוסר תגובה, נשימה מהירה או מאומצת, עור, שפתיים או לשון חיוורים, כחולים או אפורים, נפיחות פתאומית של השפתיים, הפה, הלשון או הגרון, או פריחה שאינה דוהה בבדיקת הכוס[^s1].
מה ההבדל בין פריחה חריפה לכרונית?
DermNet מתארת פריחה חריפה כאדמומיות או נפיחות, גבשושיות, שלפוחיות ונזילה, ופריחה כרונית כעור עבה, קשקשים, סדקים, שריטות וכתמים כהים או בהירים. פריחה תת-חריפה מערבת מאפיינים משני הסוגים[^s2].
האם קשה יותר לזהות פריחה בעור כהה?
כן. אדמומיות קשה יותר לראות בעור כהה, ואחרי פריחה נפוצים יותר כתמים כהים או בהירים שנשארים זמן מה[^s2]. לכן חשוב לשים לב גם לחום, לגרד ולמרקם העור[^s2].
אילו פריחות שכיחות בילדים?
שירות הבריאות הבריטי מונה, בין היתר, מחלת הלחיים הסטוליות, יד-רגל-פה, קדחת ארגמן, חצבת, פריחת חום, סרפדת, אקזמה, גזזת, אבעבועות רוח, אימפטיגו, גרדת, פריחת חיתול וקדקדת. לכל אחת מאפיינים וטיפול משלה, וחלקן מחייבות בדיקה אצל רופא[^s1].
מתי מספיק טיפול בבית?
פריחות כמו פריחת חום, פריחת חיתול ומחלת יד-רגל-פה מטופלות בדרך כלל בבית, בקירור, בקרם מגן ובמשככי כאבים לפי הצורך, עם ייעוץ של רוקח[^s1]. אם יש ספק, פונים לרופא.
האם פריחה יכולה להיות בגלל קרם או תרופה?
כן. DermNet מונה דלקת עור מגע (אלרגית או מגרה) ודלקת עור הנגרמת מתרופה בין סוגי הדרמטיטיס עם טריגר חיצוני[^s2]. כשיש חשד, לא מוסיפים עוד מוצרים ופונים לרופא או לרוקח.
מה כדאי לספר לרופא?
מתי הפריחה התחילה, איפה, אם היא מגרדת או כואבת, אם היה חום, אילו מוצרים ותרופות נוספו לאחרונה, ואם גם אחרים בבית חולים. צילום של הפריחה בימים הראשונים עוזר, כי היא משתנה.
עוד בנושא
סרפדת
בליטות מגרדות שמופיעות ונעלמות, ומתי נפיחות היא חירום.
לקריאהאקזמה
עור יבש, מגרד ומתקלף: סוגים וטריגרים.
לקריאהקילוף בפנים
עור פנים שמתקלף יכול לנבוע מיובש, ממוצרי טיפוח פעילים, משמש או מאקזמה וסבוריאה. איך מבדילים, מה לעשות בבית ומתי לפנות לרופאה.
לקריאהטיפול באקנה
אקנה בפנים, בגב או אקנה הורמונלי: אילו טיפולים מומלצים לפי ההנחיות העדכניות, כמה זמן לוקח, מתי איזוטרטינואין ומה עושים כדי למנוע צלקות.
לקריאהאקנה בגב
אקנה בגב, בכתפיים ובחזה: למה זה מופיע, אילו תכשירים עוזרים ואיך משתמשים בהם נכון, מתי צריך כדורים, ומה עוד יכול להיראות כמו אקנה בגב.
לקריאהפצעים בישבן ובירכיים
פצעים ופצעונים בישבן, בירכיים ובזרועות: איך מבדילים בין קרטוזיס פילאריס, פוליקוליטיס ואקנה מחיכוך, מה עוזר ומתי כדאי להיבדק.
לקריאההמידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.