קילוף עור הפנים: סיבות, מה עוזר ומתי לפנות

בקצרה

הסיבה השכיחה היא יובש: אוויר יבש, קור, רחצה מרובה, סבונים ואלכוהול בתכשירים¹.
תכשירי רטינואיד גורמים לעיתים קרובות לקילוף, אדמומיות ויובש, ואפשר להקל עליהם בהתאמת השימוש².
כוויית שמש גורמת לקילוף כמה ימים אחרי, ולא קולפים את העור³.
אקזמה וסבוריאה יכולות להתבטא בקילוף חוזר בפנים¹.
פונים לרופאה כשהקילוף נמשך, מלווה בנזילה, שלפוחיות או כאב, או חוזר שוב ושוב.

למה עור הפנים מתקלף?

הקילוף נוצר כשהעור מאבד שומנים ומים ושכבתו החיצונית מתפרקת. DermNet מציינת כגורמים חיצוניים לחות נמוכה, קור ורוח, מיזוג, חימום ישיר, רחצה מרובה, סבונים, חומרי כביסה, ממיסים, אלכוהול בתכשירים וחיכוך. גורמים פנימיים כוללים תת-פעילות של בלוטת התריס, אי ספיקת כליות, תת-תזונה וגיל המעבר, ותרופות מסוימות כמו רטינואידים בפה¹.

קילוף מתכשירים פעילים

רטינואידים מקומיים הם סיבה שכיחה לקילוף. DermNet מונה דלקת עור רטינואידית (אדמומיות, קילוף ויובש), דלקת עור מגע מגרה, רגישות לשמש, ולעיתים נדירות אלרגיה. כדי להפחית גירוי: קרם הוא הצורה הפחות מגרה והג׳ל הפחות מורגש בפנים, מורחים בערב, משתמשים בקרם הגנה עם לחות ביום ונמנעים ממריחה קרוב לעיניים ולשפתיים. אדפאלן הוא הפחות מגרה וטרטינואין המגרה ביותר. תכשירי רטינואיד אסורים בהריון וצריך להיוועץ ברופא². פירוט על איזוטרטינואין בעמוד איזוטרטינואין לאקנה.

קילוף אחרי כוויית שמש

כוויית שמש גורמת לעור לקבל חום, לכאוב ולהתקלף בדרך כלל כמה ימים אחרי. היא משתפרת בדרך כלל תוך 7 ימים. מומלץ לצאת מהשמש, לקרר את העור, למרוח לחות ללא בושם ולשתות מים. לא מסירים עור מתקלף, לא פוקעים שלפוחיות ולא משתמשים בוזלין או בקרח³. שלפוחיות, נפיחות, חום גבוה, סחרחורת או הקאות מחייבים פנייה דחופה³.

קילוף שמלווה במצב עור

אם הקילוף חוזר, ייתכן שמדובר בסבוריאה או באקזמה. יובש הוא בין התנאים שקשורים לאקזמה אטופית, ו-DermNet מציינת גם אקזמה יבשה והתגרות עורית¹. סבוריאה בפנים מתבטאת בקילוף שמנוני סביב האף והגבות. פירוט: סבוריאה בפנים, אקזמה.

מה אפשר לעשות בבית?

מפשטים את השגרה ומלחלחים. מורחים לחות בנדיבות ובתדירות, על עור לח, עם מוצר עבה יותר כשהעור יבש יותר ועם חומרים לחים כמו אוריאה. מתרחצים פחות, במים פושרים, ובממרק עדין במקום סבון. אם יש גרד, DermNet מציינת שאפשר להוסיף טיפול מקומי תרופתי, וזה אחרי התייעצות עם רופא¹. מגינים מהשמש בקרם הגנה יומיומי. לא מקלפים ידנית, ולא מוסיפים כמה מוצרים פעילים בו זמנית.

קילוף שנעשה בכוונה

פילינג כימי הוא קילוף מבוקר שנעשה במרפאה עם התאמה לעור ולמטרה. הוא שונה מקילוף ספונטני שמופיע בגלל יובש או גירוי, ולפני פילינג מעריכים אם העור מוכן. לפירוט: פילינג כימי לפנים.

מתי פונים לרופאה?

כשהקילוף נמשך שבועות למרות לחות ופשטות, כשיש נזילה, שלפוחיות, גלדים או כאב, או כשהאדמומיות והגרד חוזרים. DermNet ממליצה לפנות לרופא עור לגבי דאגה לעור או לטיפול¹². סימנים של כוויית שמש קשה מחייבים פנייה דחופה³.

איך זה נעשה אצל ד”ר דנה בוכבוט?

ד”ר דנה בוכבוט בודקת את עור הפנים, שואלת על המוצרים בשגרה ועל תכשירים פעילים, ובונה תוכנית פשוטה לפי הסיבה. כשמתברר שהמצב מחוץ לתחום, מפנים להמשך בירור אצל הגורם המתאים. ד”ר דנה בוכבוט היא בעלת דוקטורט לרפואה מאוניברסיטת תל אביב, עם 16 שנות ניסיון ברפואת שיער ו-16 שנות ניסיון ברפואה אסתטית, וסטאז’ במחלקת עור בהדסה.

שאלות נפוצות

למה עור הפנים מתקלף?

סיבות שכיחות הן יובש (אוויר יבש, קור ורוח, מיזוג, חימום ישיר), רחצה מרובה, סבונים וחומרי ניקוי, אלכוהול וחיכוך[^s1]. גם תכשירים מקומיים כמו רטינואידים גורמים לקילוף, אדמומיות ויובש[^s3], וכוויית שמש גורמת לקילוף כמה ימים אחרי[^s2].

האם קילוף אחרי רטינואיד הוא נורמלי?

DermNet מציינת שדלקת עור רטינואידית, הכוללת אדמומיות, קילוף ויובש, היא תופעת לוואי שכיחה של תכשירי רטינואידים מקומיים. הצמצום נעשה בקרם במקום ג׳ל, מריחה בלילה, שימוש בקרם הגנה עם לחות והימנעות ממריחה קרוב לעיניים ולשפתיים[^s3].

מה עושים אחרי כוויית שמש?

יוצאים מהשמש, מקררים את העור במקלחת או במגבת לחה, ומורחים לחות ללא בושם או קרם אחרי שמש. לא קולפים את העור המתקלף ולא משתמשים בוזלין או קרח. הכוויה משתפרת בדרך כלל תוך 7 ימים[^s2].

מתי כוויית שמש דורשת פנייה דחופה?

כשיש שלפוחיות או נפיחות, חום גבוה או צמרמורת, עייפות קיצונית, סחרחורת, בחילה, כאב ראש או התכווצויות שרירים. תינוקות וילדים מחייבים ייעוץ דחוף[^s2].

איך מבדילים בין יובש לסבוריאה או אקזמה?

יובש פשוט משתפר בלחות סדירה. אם הקילוף שמנוני וקשקשי באזורי האף, הגבות וקו הזקן, מדובר אולי בסבוריאה, ואם יש גרד ויובש חוזרים, ייתכנו אקזמה ואחרות. DermNet מציינת שיובש קשור לעיתים לאקזמה אטופית[^s1]. פירוט ב[אקזמה](/skin/eczema/) וב[סבוריאה](/skin/facial-seborrheic-dermatitis/).

איזו לחות מתאימה?

DermNet ממליצה למרוח בנדיבות ובתדירות, על עור לח, ולהשתמש במוצרים עבים יותר כשהעור יבש יותר. מוצרים עם חומרים לחים כמו אוריאה עובדים טוב. מתרחצים פחות, במים פושרים, ובמקום סבון רגיל משתמשים בממרק עדין[^s1].

האם אפשר לקלף את העור המתקלף?

לא. שירות הבריאות הבריטי ממליץ בכוויית שמש לא לגרד ולא להסיר את העור המתקלף[^s2]. קילוף ידני יכול לפגוע בעור ולהאט החלמה.

מתי פונים לרופאה?

כשהקילוף נמשך שבועות למרות לחות ופשטות, כשיש נזילה, שלפוחיות, גלדים או כאב, או כשהאדמומיות והגרד חוזרים. DermNet ממליצה לפנות לרופא עור במקרה של דאגה לגבי עור או שימוש בתכשירים פעילים[^s1][^s3].