סבון פנים לאקנה: איך בוחרים תכשיר ניקוי, כמה לשטוף, ואיך בונים שגרה פשוטה לעור עם פצעונים

האם ניקוי הפנים משפיע על אקנה?

קצת, אבל לא כמו שנהוג לחשוב. אקנה נוצרת מתוך הזקיק: ייצור שומן, סתימה של פתח הזקיק, חיידקים ודלקת. ניקוי מסיר את מה שעל פני העור, ולא מגיע לשורש הבעיה. סקירה שיטתית של מחקרי ניקוי וסבונים באקנה מצאה רק 14 מחקרים, רובם קטנים, והחוקרים סיכמו שקשה לנסח מהם המלצות חד-משמעיות¹.

הניסוי המבוקר הידוע ביותר נעשה בגברים עם אקנה קלה עד בינונית, שחולקו לשטיפה פעם, פעמיים או ארבע פעמים ביום, במשך שישה שבועות. מי ששטפו פעם ביום הראו יותר פצעונים דלקתיים ואדמומיות, ומי ששטפו פעמיים הראו שיפור בראשים השחורים. שטיפה ארבע פעמים לא החמירה, אבל גם לא הוסיפה³. המסקנה: פעמיים ביום בתכשיר עדין.

איך בוחרים סבון פנים לאקנה?

• עדין ולא מקרצף: ג'ל או קצף לעור שמן, תכשיר קרמי לעור שמתייבש מהטיפול. בלי גרגרים, מברשות או ספוגים²⁴.
• בלי אלכוהול: האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה ממליצה לבחור מוצרים שכתוב עליהם alcohol-free, ולהימנע מטונרים, מתכשירים מכווצים ומפילינג, שמייבשים את העור ועלולים להחמיר את מראה האקנה².
• בלי בושם, אם העור רגיש: בשמים הם גורם שכיח לגירוי ולאלרגיה בתכשירי טיפוח⁸.
• "לא קומדוגני": הכיתוב non-comedogenic מציין שהיצרן בדק שהמוצר לא סותם נקבוביות. זה רלוונטי בעיקר לקרמים ולמקדמי הגנה שנשארים על העור².

המותג פחות חשוב. סבון פנים פשוט ועדין מבית המרקחת מתאים לרוב האנשים עם אקנה.

ניקוי עם חומצה סליצילית או בנזואיל פרוקסיד

יכולים לעזור באקנה קלה, אבל לא מתאימים לכל אחד.

• בנזואיל פרוקסיד: מפחית את חיידקי האקנה, וחיידקים לא מפתחים אליו עמידות. ההנחיות האמריקאיות ממליצות עליו כאחד מאבני היסוד של הטיפול באקנה⁹. בתכשיר שטיפה הוא נשאר על העור זמן קצר, ולכן מגרה פחות מקרם. הוא מלבין מגבות, ציפיות ובגדים, ועלול לייבש ולגרות⁵. אלרגיה אמיתית אליו נדירה, אבל מתוארת¹⁰.
• חומצה סליצילית: מקלפת את השכבה העליונה של העור ועוזרת לפתוח נקבוביות סתומות, ולכן מתאימה בעיקר לראשים שחורים ולבנים⁶. סקירת קוקרן מצאה שהראיות ליעילותה באקנה מעטות ובאיכות נמוכה¹¹.

אם כבר משתמשים בקרם עם רטינואיד או בנזואיל פרוקסיד במרשם, עדיף לבחור ניקוי עדין בלי חומר פעיל, כדי לא לייבש יותר מדי. על התכשירים הרפואיים בעמוד רטינואידים ובנזואיל פרוקסיד, ועל ראשים שחורים בעמוד קומדונים.

איך שוטפים את הפנים נכון?

• מרטיבים את הפנים במים פושרים, לא חמים⁴.
• מורחים את התכשיר בקצות האצבעות. מגבת, ספוג או מברשת מגרים את העור⁴.
• לא מקרצפים, גם כשמתחשק "לנקות עמוק"⁴.
• שוטפים היטב ומייבשים בטפיחה עדינה עם מגבת רכה ונקייה⁴.
• פעמיים ביום, בבוקר ובערב, ומיד אחרי הזעה, למשל אחרי ספורט או אחרי שעות עם קסדה או כובע⁴.

קרם לחות ומקדם הגנה לעור עם אקנה

גם עור שמן צריך לחות, במיוחד בזמן טיפול. קרם לחות מומלץ במיוחד כשמשתמשים בבנזואיל פרוקסיד או ברטינואיד, שמייבשים את העור, ויש עדויות שהוא משפר בעצמו חלק מסימני האקנה. בסקירה של קרמי לחות לאקנה, ברוב המוצרים היו גליצרין או דימתיקון, רכיבי לחות קלים שמתאימים לעור שמן⁷. קונצנזוס בינלאומי של רופאי עור סיכם שתכשירי טיפוח מתאימים מועילים כתוספת לטיפול באקנה, באקנה קלה ובשמירה על התוצאה אחרי הטיפול. חלק מכותביו מייעצים לחברות קוסמטיקה, וכדאי לקרוא אותו בהתאם¹².

מקדם הגנה חשוב גם הוא, כי שמש ומיטות שיזוף מחמירות את העור, וחלק מתכשירי האקנה מגבירים את הרגישות לשמש. האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה ממליצה על מקדם הגנה רחב-טווח, עמיד במים, עם SPF 30 לפחות, שכתוב עליו שאינו סותם נקבוביות².

שגרה פשוטה לדוגמה

• בוקר: ניקוי עדין, קרם לחות קל, מקדם הגנה.
• ערב: ניקוי עדין, הטיפול שנרשם (אם יש), ואחריו קרם לחות.

כדאי להחזיק מעמד עם אותה שגרה. החלפה תכופה של מוצרים מגרה את העור ויכולה לגרום להתפרצויות, ולוקח כמה שבועות עד כמה חודשים לראות את השפעת הטיפול².

טעויות נפוצות

• לשטוף ולקרצף יותר מדי מתוך מחשבה שהעור "מלוכלך"⁴³.
• ללחוץ ולסחוט פצעונים: זה מאריך את ההחלמה ומגביר את הסיכון לצלקות ולכתמים כהים².
• להזניח את השיער: שומן מהשיער יכול לגרום לפצעונים במצח. מי שיש לו שיער שומני צריך לחפוף לעיתים קרובות יותר ולהרחיק את השיער מהפנים².
• תרופות בית, כמו משחת שיניים או אלכוהול על פצעון, שמגרות את העור.

מתי ניקוי לא מספיק?

כשיש הרבה פצעונים דלקתיים, גושים כואבים, צלקות, או כשהאקנה לא משתפרת אחרי כמה חודשים של טיפול עצמי. במצבים האלה צריך טיפול רפואי: רטינואיד מקומי, שילובים עם בנזואיל פרוקסיד, ולפעמים טיפול בכדורים⁹¹³. גם אקנה שמשאירה צלקות או כתמים היא סיבה לטפל מוקדם יותר. בהריון בודקים כל תכשיר, כולל תכשירי ניקוי עם חומר פעיל¹⁴. פירוט בעמודים טיפול באקנה ואקנה בהריון.

איך זה נעשה אצל ד"ר דנה בוכבוט?

בדיקה של העור, ושגרה שמתאימה לטיפול. ד"ר דנה בוכבוט, רופאה (M.D.), מטפלת באקנה ורושמת תכשירים מקומיים, ולפי הצורך גם טיפול בכדורים. בבדיקה היא שואלת אילו מוצרים נמצאים בשימוש, מצמצמת את מה שמגרה, ובונה שגרה פשוטה של ניקוי, לחות והגנה שמשתלבת עם הטיפול.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.