פיגמנטציה וכתמים
9 מאמרים
המאמרים במדור נכתבו ונבדקו רפואית ע"י ד"ר דנה בוכבוט, רופאה (M.D.), מ.ר. 115672, חברה בהסתדרות הרפואית בישראלכתמים כהים בעור נובעים בדרך כלל מחשיפה לשמש, מהורמונים (מלזמה) או מדלקת שהשאירה סימן, ולכל סוג גישה אחרת. במדור: מלזמה, כתמי שמש, נמשים, פיגמנטציה בשפם ופטריית שמש, ומה אפשר לעשות בכל מקרה. הסקירה הכללית נמצאת בעמוד פיגמנטציה בעור.
כתמים כהים
פיגמנטציה
כתמי שמש, מלזמה או כתם אחרי דלקת? איך מזהים את סוג הפיגמנטציה, מה עוזר, מתי לייזר מתאים ומתי כתם צריך בדיקה. מידע רפואי עם מקורות.
לקריאהמלזמה
מלזמה היא פיגמנטציה הורמונלית שנוטה לחזור. מה גורם לה, מה אומר הקונצנזוס העדכני על טיפול, טרנקסמית אקסיד, לייזר ומה ריאלי לצפות.
לקריאהכתמי שמש
כתמי שמש (לנטיגו סולארי): איך הם נראים, במה הם שונים מנמשים וממלזמה, מה הם כתמי שמש לבנים, אילו טיפולים קיימים ומתי כתם צריך בדיקה.
לקריאהפיגמנטציה אחרי דלקת
כתם כהה או בהיר שנשאר אחרי פצע, כוויה, אקזמה או לייזר: למה זה קורה, כמה זמן זה נמשך, מה עוזר ואיך מקטינים סיכון לפני טיפול.
לקריאהפיגמנטציה בשפם
פיגמנטציה בשפם וכתמים כהים מעל השפה: מלזמה, כתם אחרי גירוי מהסרת שיער או מתכשיר, הורמונים ושמש. מה עוזר, מה מחמיר, ומתי כתם צריך בדיקה.
לקריאהנמשים
הסרת נמשים בפנים: מהם נמשים, במה הם שונים מכתמי שמש ומלזמה, אילו טיפולים רפואיים נחקרו, למה הם חוזרים בשמש ומתי כדאי להיבדק.
לקריאהפילינג כימי TCA לבעיות עור
פילינג כימי לאקנה, למלזמה, לכתמים כהים אחרי אקנה ולצלקות שטחיות: איזו חומצה לאיזו בעיה, מה הראו הסקירות, הסיכון בעור כהה, הכנה והחלמה.
לקריאהכתמים בהירים
כהות במפשעה ובין הירכיים
למה העור במפשעה ובין הירכיים מכהה: חיכוך, כתמים אחרי דלקת, אקנתוזיס ניגריקנס, פטרייה ואריתרזמה. איך מבדילים, מתי לבדוק סוכר ומה עוזר.
לקריאהפטריית שמש
פטריית שמש (פיטיריאזיס ורסיקולור): למה מופיעים כתמים בהירים או כהים בגב ובחזה, האם זה מדבק, איך מטפלים, כמה זמן הצבע חוזר ואיך מונעים חזרה.
לקריאהאיך לבחור את המאמר המתאים
סוג הכתם קובע את הטיפול. בחרו לפי איך הכתם נראה ומתי הוא הופיע:
כתמים כהים בפנים
- מלזמה: כתמים חומים סימטריים בלחיים, במצח או מעל השפה, שמחמירים בקיץ או בהריון
- פיגמנטציה בשפם: כתם כהה מעל השפה העליונה
- כתמי שמש: כתמים חומים מוגדרים בפנים, בידיים או במחשוף אחרי שנים של שמש
- נמשים: נקודות קטנות שמתכהות בקיץ ומבהירות בחורף
כתם שנשאר אחרי משהו
- פיגמנטציה אחרי דלקת: כתם כהה או בהיר אחרי פצע, אקנה, כוויה או טיפול
- כתמים אחרי אקנה: סימנים אדומים או חומים שנשארו אחרי פצעונים
כתמים בהירים וטיפולים
- פטריית שמש: כתמים בהירים או כהים בגב ובחזה שבולטים אחרי שיזוף
- חומצה אזלאית: תכשיר מקומי שמשמש במלזמה ובכתמים אחרי אקנה
- פילינג כימי: כשתכשירים מקומיים לא הספיקו ושוקלים טיפול במרפאה
שאלות נפוצות
איך יודעים אם כתם כהה בעור מסוכן?
רוב הכתמים הכהים שפירים, אבל כתם חדש, כתם שמשנה צבע, צורה או גודל, כתם עם גבולות לא סדירים או כמה גוונים, וכתם שמדמם או מגרד, צריך להראות לרופא לפני כל טיפול קוסמטי. במיוחד אין לטפל בלייזר בכתם שלא אובחן.
למה מלזמה חוזרת אחרי טיפול?
מלזמה קשורה להורמונים, לשמש, לאור גלוי ולחום, ולכן היא נוטה לחזור גם אחרי שיפור טוב. הטיפול הוא לטווח ארוך: הגנה יומיומית מהשמש, תכשירים מבהירים וטיפול שמירה. פירוט בעמוד מלזמה.
האם קרם הגנה באמת משנה בכתמים?
כן. בלי הגנה עקבית מהשמש כמעט כל טיפול בכתמים יאבד את השפעתו. במלזמה ממליצים בדרך כלל על מקדם הגנה רחב טווח עם גוון, שמגן גם מאור גלוי, ולחדש אותו במהלך היום.
כמה זמן לוקח לכתם אחרי דלקת לדהות?
כתם כהה אחרי דלקת דוהה בדרך כלל מעצמו במשך כמה חודשים, ובעור כהה לפעמים יותר. הגנה מהשמש והימנעות מגירוי מקצרות את התהליך. כתם שלא משתפר כלל, או שמופיע בלי סיבה ברורה, כדאי להראות לרופא.