נשירת שיער אחרי דיאטה וירידה מהירה במשקל

למה דיאטה גורמת לנשירת שיער?

כי זקיק השיער רגיש לשינויים חדים בגוף. השיער גדל במחזורים: רוב הזקיקים נמצאים בשלב צמיחה ארוך, ומיעוטם בשלב מנוחה שבסופו השערה נושרת. בירידה חדה בקלוריות, בחלבון או במשקל, הגוף "מסיט" משאבים מתפקודים שאינם הכרחיים, והרבה זקיקים עוברים יחד לשלב המנוחה. כעבור כמה חודשים השערות האלה נושרות, וזו נשירת טלוגן⁴².

ייצור שיער הוא תהליך שצורך הרבה אנרגיה וחלבון, ולכן מחסור תזונתי משפיע עליו מוקדם יחסית. סקירות על תזונה ושיער מתארות נשירה בהגבלה קלורית חמורה, במחסור בחלבון ובמחסור בברזל ובאבץ⁵⁸. במחקר רטרוספקטיבי על 140 מטופלים עם נשירת טלוגן אחרי ירידה במשקל, הנשירה הופיעה אחרי ירידה ממוצעת של כ-3.5 ק״ג בחודש. נשים ומבוגרים היו פגיעים יותר, גם כשירדו פחות, ולא נמצא הבדל לפי הסיבה לירידה במשקל¹.

מתי זה מתחיל וכמה זמן זה נמשך?

בגלל העיכוב הזה, הרבה אנשים לא מקשרים בין הנשירה לבין הדיאטה, כי היא מתחילה דווקא כשהם כבר מרגישים טוב עם המשקל החדש. נשירה שנמשכת יותר משישה חודשים נקראת נשירת טלוגן ממושכת, ושווה לבדוק אותה³.

קטו, צום לסירוגין, דיאטה דלת קלוריות: מה ההבדל?

מה שמשנה הוא פחות השם של הדיאטה, ויותר כמה מהר יורדים ומה חסר בתפריט. אין מחקרים טובים שמשווים ישירות בין סוגי דיאטות לגבי נשירה, ולכן הנה העקרונות שעולים מהספרות על תזונה ושיער⁵⁸⁶:

• דיאטה דלת קלוריות מאוד: הסיכון עולה כשהצריכה נמוכה מאוד לאורך זמן והירידה מהירה.
• דיאטה קטוגנית: עשירה בשומן, ולעיתים דלה בירקות ובפירות. אם יש בה מספיק חלבון ומספיק קלוריות, הסיכון קטן יותר. ירידה מהירה בשבועות הראשונים יכולה בכל זאת לגרום לנשירה.
• צום לסירוגין: הבעיה אינה הצום עצמו, אלא אם בחלון האכילה נאכל פחות מדי חלבון ופחות מדי קלוריות.
• תפריט טבעוני או צמחוני חדש: אפשר לקבל ממנו את כל מה שהשיער צריך, אבל צריך לשים לב לברזל, לוויטמין B12 ולחלבון.

ירידה במשקל בעזרת זריקות להרזיה או אחרי ניתוח בריאטרי היא מצב שונה, עם מחקרים משלו. ראו נשירת שיער מזריקות להרזיה ונשירה אחרי ניתוח בריאטרי.

איזה תפקיד יש לחלבון, לברזל ולאבץ?

שלושתם קשורים לנשירה כשיש מחסור, ופחות כשאין. השערה עשויה בעיקר מחלבון, קרטין, ומחסור בחלבון מתואר כגורם לנשירה ולשיער דליל ושביר⁵⁸. מחסור בברזל נמצא קשור לנשירה לא מצלקת בנשים⁷, ונשים בגיל הפוריות, וגם מי שאוכלות מעט בשר, נמצאות בסיכון גבוה יותר. מחסור באבץ קשור גם הוא לנשירה⁶.

מה לא כדאי לעשות: לבלוע תוספים "לשיער" בלי בדיקה. סקירה על תזונה ונשירה מציינת שאין ראיות לתועלת של תוספים כשאין מחסור, ושעודף של חלק מהם, כמו ויטמין A וסלניום, יכול דווקא לגרום לנשירה⁵. עדיף לבדוק, ולהשלים את מה שחסר. מה כדאי לאכול, בעמוד תזונה לשיער.

אילו בדיקות דם כדאי לעשות?

בדיקות שמזהות מחסור שאפשר לתקן, וסיבות אחרות לנשירה.

• פריטין וספירת דם: מאגרי הברזל ואנמיה⁷.
• תפקוד בלוטת התריס: גם בעיה בבלוטה גורמת לנשירה מפושטת⁹.
• ויטמין B12, ויטמין D ואבץ: לפי התפריט והסיפור⁶.
• בדיקות נוספות: לפי הצורך, למשל כשיש גם וסת לא סדירה.

פירוט בעמוד בדיקות דם לנשירת שיער.

מה עוזר לשיער לחזור?

• לייצב את התזונה. לא חייבים להפסיק לרדת במשקל, אבל כדאי לרדת בקצב מתון, עם מספיק חלבון בכל ארוחה. דיאטנית יכולה לעזור לבנות תפריט שמאפשר ירידה בלי מחסור.
• לטפל במחסור אם נמצא, לפי הבדיקות ובהנחיית רופא.
• להיות עדינים עם השיער. הנשירה אינה מחמירה מחפיפה או מסירוק, אבל משיכה חזקה, קוקו הדוק וחום גבוה מוסיפים שבירה¹⁰.
• לתת זמן. השערות שנשרו הוחלפו כבר בשערות חדשות שמתחילות לצמוח. לוקח חודשים עד שהן מגיעות לאורך שמשנה את המראה.

האם השיער שנשר יחזור, ומתי, בעמוד האם שיער שנשר צומח מחדש.

מתי זה כבר לא רק הדיאטה?

כשהנשירה נמשכת יותר מחצי שנה, או כשהשביל והקודקוד נשארים דלילים אחרי שהנשירה נרגעה. לפעמים נשירת טלוגן חושפת נשירה תורשתית שהתחילה עוד קודם, ואז השיער לא חוזר במלואו¹¹³. כדאי להיבדק גם כשיש קרחות, גרד או צריבה בקרקפת, או כשמופיעים סימנים נוספים כמו עייפות קיצונית, סחרחורת או שינויים בווסת. דיאטה מגבילה מאוד, יחד עם עיסוק מתמשך במשקל ובאוכל, היא גם סיבה לפנות לעזרה מקצועית, ולא רק בגלל השיער.

איך מבדילים בין נשירת טלוגן לנשירה תורשתית, בעמוד נשירת טלוגן או נשירה תורשתית.

איך זה נעשה אצל ד״ר דנה בוכבוט?

מבררים מה גרם לנשירה, ובודקים אם יש מאחוריה עוד משהו. בפגישה ד״ר דנה בוכבוט, רופאה (M.D.) שמטפלת בנשירת שיער 16 שנה, עוברת בעצמה על הסיפור: מתי התחילה הדיאטה, כמה ירדת ובאיזה קצב, ומה התפריט. היא בודקת את הקרקפת בהגדלה, מבצעת מבחן משיכה, ומפנה לבדיקות דם לפי הצורך¹². כשמדובר בנשירת טלוגן בלבד, לרוב מספיקים הסבר, תיקון התזונה ומעקב. כשמתגלה גם דלילות תורשתית, בונים תוכנית טיפול. הקליניקה נמצאת בבית הרופאים, הברזל 11, רמת החייל, תל אביב.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.