תופעות לוואי של רדיאס: מה תקין, מה עושים בגוש ומתי זה דחוף

מה תקין בימים הראשונים?

בימים הראשונים אחרי הזרקת רדיאס צפויים נפיחות, אודם, רגישות למגע ולפעמים שטפי דם קטנים, והם חולפים בדרך כלל תוך ימים, לכל היותר שבוע או שבועיים. לפי האקדמיה האמריקאית לרפואת עור, אלה התופעות השכיחות של חומרי מילוי, והן נוטות לחלוף תוך 7 עד 14 יום, ולעיתים קרובות מוקדם יותר⁴.

• נפיחות בולטת בעיקר ביום הראשון והשני, ובבוקר.
• שטפי דם קטנים בנקודות ההזרקה, שמחליפים צבע ונעלמים.
• תחושת מוצקות באזור, כי בימים הראשונים הג׳ל עדיין לא נספג.
• רגישות בלחיצה, בחיוך או בלעיסה, לפי האזור.

קירור עדין בימים הראשונים, שינה עם ראש מעט מוגבה והימנעות ממאמץ עצים, מסאונה ומעיסוי חזק של האזור (אלא אם הרופא הנחה לעסות) עוזרים לרוב. הנחיות כלליות אחרי טיפול נמצאות בעמוד אחרי טיפול אסתטי.

גושים אחרי רדיאס: למה הם נוצרים?

גושים אחרי רדיאס נוצרים בעיקר כשהחומר מתקבץ במקום אחד במקום להתפזר, והם שכיחים יותר באזורים שזזים הרבה ובעור דק. בסקירה של 21 מחקרים עם יותר מ-5,000 טיפולים, גושים היו כמעט כל תופעות הלוואי שדווחו, וכמחציתם הופיעו באזורים ”דינמיים” כמו סביב הפה. רוב הגושים לא נראו לעין, וחלפו בלי התערבות¹.

סקירה ודיווח מקרה מ-2025 מסכמים את הגורמים העיקריים: התקבצות של החומר, אזור שזז הרבה, עור דק מעליו, ועומק הזרקה לא מתאים. הכותבים מונים גם את דרכי המניעה: דילול גבוה יותר באזורים רגישים, הימנעות מאזורים בסיכון גבוה, עומק נכון, ובצוואר גם שילוב עם בוטולינום שמפחית תנועה².

למה אי אפשר להמיס רדיאס?

כי האנזים היאלורונידאז, שמשמש להמסת חומרי מילוי, מפרק רק חומצה היאלורונית, ורדיאס עשוי מסידן הידרוקסיאפטיט. הנחיות מקצועיות לשימוש באנזים עוסקות בחומצה היאלורונית בלבד⁷.

המשמעות היא שברדיאס אין ”כפתור ביטול” מהיר. לכן מקפידים יותר על בחירת האזור, הכמות, השכבה והדילול מראש, ולא מזריקים אותו לשפתיים או מתחת לעיניים. הקונצנזוס הבינלאומי על הזרקה מדוללת מדגיש בדיוק את הנקודות האלה, דילול נכון, שכבה נכונה ופיזור אחיד, כחלק מהמניעה⁸. להשוואה מלאה: רדיאס או חומצה היאלורונית.

מה עושים כשיש גוש?

רוב הגושים הקטנים חולפים לבד, ולכן הצעד הראשון הוא בדיקה והמתנה מושכלת. גוש שנשאר או נראה לעין מטופל במרפאה, למשל בהזרקת מי מלח ובפירוק עדין של החומר בקנולה.

בדיווח המקרה מ-2025, גושים בצוואר אחרי סידן הידרוקסיאפטיט היפר-מדולל טופלו בהזרקות מי מלח, קודם במחט דקה ואחר כך בקנולה, שאפשרה גם פירוק מכני של החומר. הגושים חלפו אחרי חמישה טיפולים, ולא חזרו במעקב של יותר משנתיים. הכותבים מציעים את השיטה הזו כקו טיפול ראשון, בטוח וזעיר². סקירת הבטיחות מ-2017 מציינת שקיימות כמה גישות לטיפול בגושים, אבל שברוב המקרים הם לא נראים וחולפים בלי התערבות¹.

מה לא לעשות: לא ללחוץ חזק על הגוש, לא לנסות ”לשבור” אותו בבית, ולא לקבל הזרקה של חומר אחר לאזור בלי בדיקה של מי שמכיר את הטיפול שנעשה.

מתי זה דחוף?

חסימה של כלי דם היא סיבוך נדיר של כל חומרי המילוי, כולל רדיאס, והיא דורשת פנייה מיידית, באותו יום ובאותה שעה. קונצנזוס בינלאומי מ-2020 מתאר את הסיכון לנמק של העור, לצלקות ולפגיעה בראייה, ומדגיש שכאשר זה קורה נדרשת פעולה מיידית לתוצאה הטובה ביותר³.

סימנים שמחייבים לפנות מיד למרפאה, ואם אין מענה, לחדר מיון:

• כאב חזק שמחמיר, לא רק רגישות.
• הלבנה של העור מיד אחרי ההזרקה, או כתמים כחלחלים, סגלגלים או מנומרים בימים הראשונים.
• שלפוחיות או פצעים באזור ההזרקה.
• שינוי בראייה, טשטוש, כאב בעין או צניחה של העפעף.

גם אודם, חום וכאב שמתגברים אחרי כמה ימים, או חום גוף, צריכים בדיקה מהירה בגלל חשש לזיהום. מידע כללי על סיבוכים של חומרי מילוי בעמוד גושים וסיבוכים אחרי חומצה היאלורונית.

האם רדיאס נראה בצילום או ב-CT?

כן, סידן הידרוקסיאפטיט נראה בדרך כלל בבדיקת CT, ובצילום רנטגן לא תמיד. במחקר הוא לא הסתיר מבנים אחרים ולא נראה כמו ממצא חולני.⁶

בכל זאת, כדאי לספר לרופא ולטכנאי לפני בדיקת הדמיה של הפנים או של אזור שטופל, כולל ממוגרפיה אחרי טיפול במחשוף, כדי שהממצא יפוענח נכון.

מי בסיכון גבוה יותר לתופעות לוואי?

הסיכון עולה כשיש דלקת או זיהום פעילים באזור, נטייה לשטפי דם, הזרקה באזורים שזזים הרבה, ועור דק במיוחד.

• הריון והנקה: לפי ה-FDA, בטיחות חומרי מילוי לא נבדקה בהריון, בהנקה ומתחת לגיל 22, ולכן דוחים את הטיפול⁵.
• תרופות לדילול דם ותוספים מגבירים שטפי דם. לא מפסיקים תרופה שנרשמה על דעת עצמכם, אלא מספרים עליה בבדיקה.
• דלקת פעילה, כמו פצעי אקנה או הרפס באזור, היא סיבה לדחות.
• אזורים דינמיים ועור דק, כמו הצוואר וסביב הפה, דורשים דילול ושכבה מותאמים¹².

לפי ה-FDA, לא מומלץ לקנות חומרי מילוי ברשת או לקבל הזרקה ממי שאינו מוסמך⁵.

איך מפחיתים את הסיכון מראש?

רוב המניעה נמצאת בבחירה ובטכניקה: אזור מתאים, דילול נכון, שכבה נכונה, פיזור ועיסוי, וכמויות קטנות בכל מעבר.²⁸

1. לספר בבדיקה על תרופות, מחלות, טיפולים קודמים באזור ונטייה לצלקות.
2. להגיע לטיפול בלי דלקת פעילה באזור.
3. לשמור על ההנחיות של הימים הראשונים.
4. לעדכן את המרפאה בכל שינוי שמדאיג, גם אם נראה קטן.

מידע על המוצר עצמו ועל השימוש המדולל: רדיאס (Radiesse) ורדיאס מדולל.

איך זה נעשה אצל ד”ר דנה בוכבוט?

ד”ר דנה בוכבוט, רופאה (M.D.), מזריקה בעצמה ומלווה את המטופלים גם אחרי ההזרקה. כל שאלה על נפיחות, גוש או שינוי בעור נענית במרפאה, ובמידת הצורך נקבעת בדיקה.

לפני טיפול ברדיאס ד”ר דנה בודקת את האזור, שואלת על תרופות וטיפולים קודמים, ומסבירה מה צפוי, מה תקין ומה מחייב פנייה מיידית. רדיאס הוא אחד ממעוררי הקולגן במרפאה, לצד סקולפטרה ואסטפיל, והבחירה בו ובדילול נעשית לפי האזור ועובי העור, גם כדי להפחית את הסיכון לגושים.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.