רדיאס מדולל (היפר-מדולל): עידוד קולגן במקום מילוי נפח

מה זה רדיאס מדולל?

רדיאס מדולל הוא Radiesse רגיל, כדוריות זעירות של סידן הידרוקסיאפטיט בתוך ג׳ל נשא, שמערבבים לפני הטיפול עם תמיסת מלח או עם חומר הרדמה מקומי. הערבוב הופך אותו לנוזלי יותר, כך שהוא זורם בקלות בקנולה דקה ומתפזר בשכבה אחידה מתחת לעור¹.

בצורה הרגילה, הלא מדוללת, Radiesse הוא חומר מילוי: הוא נותן נפח מיד ומשמש לקפלים, לקו הלסת ולגב כף היד. כשמדללים אותו, כמעט אין נפח מיידי. מה שנשאר הוא הפעולה הביולוגית: הכדוריות נשארות בעור לתקופה ארוכה ומעודדות תאים בשם פיברובלסטים לייצר קולגן חדש סביבן¹². לכן אצל רוב הרופאים השימוש הזה נחשב טיפול באיכות העור ולא טיפול במילוי.

מידע על המוצר עצמו, ההתוויות הרשומות והניסויים המבוקרים בצורה הרגילה, נמצא בעמוד רדיאס (Radiesse).

מה ההבדל בין מדולל להיפר-מדולל?

ההבדל הוא כמה תמיסה מוסיפים לחומר: בדילול רגיל החומר עדיין תומך מעט ברקמה, ובדילול גבוה, שנקרא היפר-מדולל, הוא משמש כמעט רק לעידוד קולגן. הקונצנזוס הבינלאומי מ-2018 מתאר את שתי הרמות ומתאים אותן לאזורים שונים, לפי עובי העור והמטרה¹.

סקירה מ-2026 ניסתה לסדר את מגוון הפרוטוקולים שמתפרסמים, ומציעה לחלק אותם לפי מידת הדילול, השכבה שאליה מזריקים והמטרה הקלינית. הכותבים מדגישים שזו מסגרת תיאורית בלבד, כי רוב הנתונים מגיעים ממחקרי פיילוט, סדרות מקרים וקונצנזוס².

את רמת הדילול לכל אזור קובע הרופא לפי העור שבבדיקה. אין דילול אחד שמתאים לכולם.

למי רדיאס מדולל מתאים?

רדיאס מדולל מתאים בעיקר למי שהעור שלו נעשה דק, רפוי או מקומט בקמטוטים עדינים, ולא למי שחסר לו נפח או שיש לו עודף עור גדול. הוא פועל על איכות העור עצמו, ולכן התוצאה עדינה והדרגתית.

• עור דק ומקומט, כמו קמטוטים בצוואר ובמחשוף, או עור שנראה כמו נייר קרפ בזרועות.
• רפיון קל עד בינוני בלחיים, בקו הלסת או מתחת לסנטר.
• שינויי עור אחרי ירידה במשקל או הריון, בבטן ובזרועות, כשאין עודף עור משמעותי.
• צלקות אקנה רחבות ושקועות, לרוב כחלק משילוב טיפולים. פירוט בעמוד Radiesse לצלקות אקנה.

מי שיש לו עודף עור גדול, צניחה משמעותית או רצועות צוואר בולטות, יקבל מהזרקה מדוללת שיפור מוגבל. במצבים כאלה מדברים בבדיקה גם על אפשרויות אחרות, כמו חוטים נמסים, בוטולינום או ניתוח.

איך מתבצעת ההזרקה?

ההזרקה נעשית לרוב בקנולה, צינורית דקה עם קצה מעוגל, שמחדירים דרך כמה נקודות כניסה ומפזרים דרכה את החומר במניפה מתחת לעור. הקונצנזוס מתאר הזרקה בשכבה שמתחת לעור, בפיזור אחיד ובכמויות קטנות לכל מעבר, ואחר כך עיסוי של האזור כדי שהחומר יתפזר בצורה שווה¹.

1. בדיקה וסימון: הערכה של עובי העור, הרפיון ותנועת האזור, וסימון אזור הטיפול.
2. הכנת החומר: ערבוב Radiesse עם התמיסה עד שהתערובת אחידה.
3. הזרקה: נקודות כניסה מעטות, ופיזור החומר בקנולה בתנועות מניפה.
4. עיסוי מיד אחרי ההזרקה, להחלקת התערובת.

הטיפול לוקח בדרך כלל פחות משעה. אחריו יכולים להופיע נפיחות, אודם ושטפי דם קטנים בנקודות הכניסה, שחולפים בדרך כלל תוך ימים⁸.

כמה טיפולים צריך ומתי רואים שינוי?

בדרך כלל מתכננים סדרה של כמה טיפולים במרווחים של כמה שבועות, והשיפור נבנה לאט, במשך שבועות עד חודשים, כי זה הזמן שלוקח לעור לייצר קולגן. הקונצנזוס מתאר טיפולים חוזרים לפי האזור והתגובה, ולא טיפול בודד¹.

בשבועות הראשונים כמעט לא רואים שינוי, ולפעמים גם הנפיחות של היום הראשון יוצרת רושם מטעה. השינוי האמיתי מורגש בהדרגה, במרקם, בגמישות ובמראה הכללי של העור. משך ההשפעה תלוי בגיל, באיכות העור, בחשיפה לשמש ובאזור, ולכן לרוב מתכננים טיפולי תחזוקה.

חשוב לדעת: סקירה שיטתית מ-2024 מציינת שעל ההזרקה המדוללת בפנים עדיין אין ניסויים מבוקרים, כך שהציפיות צריכות להישען על הסבר כנה בבדיקה ולא על הבטחה⁴.

האם רדיאס מדולל מאושר?

בארצות הברית אושר ב-2026 שימוש ב-Radiesse בדילול של 1:2 לקמטי המחשוף. שימושים מדוללים אחרים, כמו בצוואר, בזרועות או בבטן, הם מחוץ להתוויה. גם הקונצנזוס הבינלאומי עצמו מגדיר את ההזרקה המדוללת להידוק עור כשימוש חדש מחוץ להתוויה¹³.

סקירה מ-2026 על שימושים מחוץ לפנים מסכמת שרוב השימושים בגוף עדיין מחוץ להתוויה, ושסידן הידרוקסיאפטיט מאושר בארצות הברית לגב כף היד ולמחשוף⁵.

בישראל Radiesse רשום במאגר הציוד הרפואי (אמ”ר) של משרד הבריאות כ”חומר מילוי — אסתטיקה”, לשימוש רופא. הרשומה לא מפרטת אזורים או דילולים, ולכן הזרקה מדוללת באזורים שלא נבדקו בניסויים היא שימוש מחוץ להתוויה⁷. שימוש מחוץ להתוויה הוא דבר מקובל ברפואה, אבל הוא מחייב הסבר על מה ידוע ומה עדיין לא, והחלטה משותפת.

מה הסיכונים?

התופעות השכיחות הן נפיחות, אודם ושטפי דם קטנים, וסיבוך המוכר ביותר של סידן הידרוקסיאפטיט הוא גושים קטנים מתחת לעור. בסקירה של 21 מחקרים עם יותר מ-2,700 מטופלים, גושים היו רוב תופעות הלוואי שדווחו, וכמחציתם הופיעו באזורים שזזים הרבה. רוב הגושים לא נראו לעין וחלפו בלי טיפול⁶.

• אי אפשר להמיס את החומר באנזים, בשונה מחומצה היאלורונית. לכן הדילול, השכבה והפיזור חשובים במיוחד.
• אזורים שזזים ועור דק, כמו הצוואר, נוטים יותר לגושים, ובהם מקפידים על דילול גבוה ועל שכבה נכונה.
• חסימה של כלי דם היא סיבוך נדיר של כל חומרי המילוי, ודורשת טיפול מיידי⁸.

פירוט על כל תופעה ומה עושים בה בעמוד תופעות לוואי של רדיאס.

למי זה לא מתאים?

לא מזריקים בהריון ובהנקה, כשיש דלקת או זיהום פעילים באזור, וכשיש נטייה לתגובה חריגה לחומרי מילוי, עד בירור. לפי ה-FDA, הבטיחות של חומרי מילוי לא נבדקה בהריון, בהנקה ומתחת לגיל 22⁸.

על נטילת תרופות לדילול דם, הפרעות קרישה, מחלות אוטואימוניות, אלרגיות ונטייה לצלקות עבות צריך לספר לפני הטיפול. אין להפסיק תרופה שנרשמה על דעת עצמכם.

איך זה נעשה אצל ד”ר דנה בוכבוט?

ד”ר דנה בוכבוט, רופאה (M.D.), בודקת את העור בעצמה ומזריקה בעצמה. רדיאס מדולל הוא אחד ממעוררי הקולגן במרפאה, לצד סקולפטרה ואסטפיל, והבחירה ביניהם נעשית לפי האזור, עובי העור והמטרה.

בצלקות אקנה שקועות, כשמבצעים סאבסיז׳ן, ד”ר דנה משלבת תמיד מעורר קולגן, רדיאס מדולל או אסטפיל, וגם PRP. הסיבה: הסאבסיז׳ן משחרר את הסיבים שמושכים את הצלקת פנימה, מעורר הקולגן בונה רקמה חדשה ותומך באזור כך שהשקע לא יחזור, וה-PRP מביא גורמי גדילה מהדם של המטופל, שמזרזים את ההחלמה ואת בניית הרקמה.

לפני הטיפול מוסבר מה ידוע מהמחקר ומה עדיין לא, ושהשימוש המדולל ברוב האזורים הוא מחוץ להתוויה. אחרי הטיפול יש מעקב, כדי לבדוק את התגובה ולתכנן את הפגישה הבאה.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.