סבוריאה באוזניים: קשקשים, גרד ואדמומיות באוזן ומאחוריה

למה סבוריאה מופיעה דווקא באוזניים?

כי באוזן ומאחוריה יש הרבה בלוטות שומן, והאזור חם וסגור. סבוריאה קשורה לשמרי מלסזיה שחיים על העור ולתגובה הדלקתית של העור אליהם. DermNet מונה את האוזניים ואת העור שמאחוריהן בין האזורים השכיחים, לצד הקרקפת, הגבות, צידי האף והחזה¹. המצב כרוני וחוזר, נוטה להחמיר בחורף ובתקופות לחץ, ולהשתפר בקיץ¹.

אצל רבים הסבוריאה באוזן היא חלק מתמונה רחבה יותר: קשקשים בקרקפת, אדמומיות בגבות ובקפל שליד האף. מידע כללי על המצב בעמוד סבוריאה, ועל הקרקפת בעמוד סבוריאה בקרקפת.

איך נראית סבוריאה באוזן?

קשקשים שומניים ואדמומיות, לרוב עם גרד.

• מאחורי האוזן: אדמומיות וקשקשים בקפל שבין האוזן לראש, לעיתים עם סדקים כואבים.
• באפרכסת: קשקשים צהבהבים בקפלים ובשקע שליד פתח התעלה.
• בתעלת האוזן: גרד, קילוף ותחושה של "קשקשים" שיוצאים מהאוזן. במחקר שבדק 25 מטופלים עם פריחה קשקשית בתעלת האוזן, סבוריאה הייתה האבחנה השכיחה ביותר, ואחריה פסוריאזיס⁷.

סקירה מ-2026 על מחלות עור באוזן החיצונית מציינת שבאוזן קשה לפעמים להבדיל בין סבוריאה, אקזמה אטופית ופסוריאזיס רק לפי המראה, ושבדיקה של שאר העור עוזרת לאבחנה³.

סבוריאה או דלקת אוזן חיצונית?

שני מצבים שונים שיכולים להופיע יחד. דלקת אוזן חיצונית היא דלקת של תעלת האוזן, לרוב מזיהום חיידקי ולעיתים פטרייתי. לפי DermNet, מחלות עור כמו סבוריאה, אקזמה ופסוריאזיס יכולות לגרום לדלקת בתעלה בעצמן, או לפתוח פתח לזיהום².

• סבוריאה לבדה: בעיקר גרד וקשקשים, בלי כאב משמעותי.
• זיהום: כאב, במיוחד כשמזיזים את האפרכסת, הפרשה, תחושת מלאות וירידה בשמיעה²⁶.

זיהום מטופל בטיפות שהרופא רושם, ולא בקרם לסבוריאה. ה-NHS ממליץ לפנות לרופא כשיש כאב, הפרשה או ירידה בשמיעה⁶.

מה עוד יכול לגרום לקשקשים בתעלת האוזן?

לא כל קשקש באוזן הוא סבוריאה.

• אקזמה ממגע: תגובה אלרגית לטיפות אוזניים, לחומרים במכשירי שמיעה או באטמי אוזניים, או למוצרי שיער שזולגים לאוזן. במחקר מאיטליה, חלק מהמטופלים עם דלקת אוזן חיצונית כרונית היו אלרגיים לחומר מסוים, ותרופות מקומיות היו הגורם השכיח⁴.
• פסוריאזיס: קשקשים עבים וכסופים, לעיתים גם בקרקפת ובמקומות אחרים בגוף².
• אקזמה אטופית: גרד חזק במיוחד, ולעיתים פריחה שמתפשטת לפנים ולצוואר².

כשהמצב לא מגיב לטיפול, או כשהוא החמיר אחרי טיפות או מוצר חדש, כדאי לחשוב על רגישות ממגע. במקרים כאלה בדיקת מטלית (פאץ׳ טסט) יכולה לזהות את החומר האחראי, ולפעמים מתברר שדווקא הטיפות שנועדו לטפל בבעיה הן שמחמירות אותה⁴.

איך מטפלים בסבוריאה באוזניים?

כמו בסבוריאה בפנים, בתכשירים עדינים, עם התאמה לתעלה.

• קרם נגד פטריות, כמו קטוקונזול, על האפרכסת ומאחורי האוזן. DermNet מתארת מריחה פעם ביום במשך שבועיים עד ארבעה, וחזרה לפי הצורך¹. סקירת קוקרן מצאה שתכשירים מקומיים נגד פטריות יעילים בסבוריאה⁵.
• סטרואיד עדין לתקופה קצרה, להרגעת התלקחות. בפנים ובאוזניים לא משתמשים בו לאורך זמן¹.
• מעכבי קלצינאורין, משחות שאינן סטרואידים, כחלופה כשצריך טיפול חוזר¹⁸.
• בתעלת האוזן: הטיפול נעשה בתכשיר שמתאים לתעלה, לרוב בטיפות או בשמן, ורק אחרי בדיקה שהתוף שלם. במחקר הקטן שתואר למעלה טופלו מטופלים בשמן אוזניים שמשלב טקרולימוס וקלוטרימזול⁷.

שמפו נגד קשקשים שמטפל בקרקפת עוזר לעיתים גם לאזור שמאחורי האוזניים, כשמקפידים לשטוף היטב. על בחירת שמפו בעמוד שמפו לסבוריאה.

מכשירי שמיעה, אוזניות ואטמים

מה שיושב בתוך האוזן שעות ביום משפיע על העור. מכשירי שמיעה, אוזניות ואטמי אוזניים יוצרים חום ולחות בתעלה, ויכולים לגרום לחיכוך. DermNet מונה אותם בין הגורמים לדלקת עור ממגע בתעלת האוזן². במחקר מאיטליה, חומרים במכשירי שמיעה היו אחד הגורמים לאלרגיה אצל מטופלים עם אקזמה בתעלה⁴. מה אפשר לעשות: לנקות את המכשיר או האוזניות לפי הוראות היצרן, לתת לאוזן "הפסקות" במהלך היום, ולספר לרופא אם הפריחה התחילה אחרי מכשיר או אוזניות חדשים. בהתלקחות עם כאב או הפרשה, DermNet ממליצה להוציא את מכשיר השמיעה עד שהמצב נרגע².

מה לא לעשות

להפסיק לנקות את התעלה. DermNet ממליצה לא לגרד ולא להכניס לתעלה מקלוני אוזניים, מגבת או חפצים אחרים, כי פגיעה בעור התעלה מעודדת זיהום². גם שמנים ביתיים, מי חמצן או חומרי חיטוי עלולים לגרות את העור. לא מטפטפים לאוזן תכשיר כשיש כאב או הפרשה לפני שרופא בדק שהתוף שלם².

מתי לפנות מיד?

בכאב חזק, חום, נפיחות סביב האוזן או ירידה בשמיעה. אצל אנשים עם סוכרת או עם מערכת חיסון מוחלשת, כאב חזק באוזן מחייב בדיקה מהירה, כי זיהום יכול להתפשט לרקמות העמוקות². גם אודם שמתפשט לפנים או לצוואר, או הפרשה מתמשכת, הם סיבה לפנות. על דלקות עור נוספות בפנים בעמוד סבוריאה בפנים.

איך זה נעשה אצל ד"ר דנה בוכבוט?

בדיקה של האוזן יחד עם הקרקפת והפנים. ד"ר דנה בוכבוט, רופאה (M.D.), מטפלת בסבוריאה בפנים ובקרקפת. בבדיקה היא מבחינה בין סבוריאה, פסוריאזיס, אקזמה ורגישות ממגע, שואלת על טיפות, מכשירי שמיעה ותכשירים שכבר נוסו, ובונה תוכנית טיפול ותחזוקה. כשיש סימנים לזיהום בתעלה או לבעיה בתוף, מופנים לרופא אף-אוזן-גרון.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.