שלבי החלמה של צלקת: כמה זמן זה לוקח ולמה היא משנה צבע

כמה זמן לוקח לצלקת להחלים?

התשובה תלויה במה שמודדים: הפצע עצמו נסגר בדרך כלל תוך כמה ימים עד כמה שבועות, אבל הצלקת ממשיכה להבשיל ולהשתנות חודשים ארוכים, ולפי NHS הדהייה יכולה להימשך עד שנתיים ויותר. אי אפשר להעלים צלקת לגמרי, אבל רוב הצלקות דוהות עם הזמן¹.

לכן צלקת בת חודשיים, אדומה ומעט מורמת, היא לרוב מצב תקין לגמרי ולא סימן שמשהו השתבש. כדי להעריך איך הצלקת תיראה בסוף, צריך בדרך כלל לחכות לפחות שנה, אלא אם יש סימנים שהיא מתעבה או גדלה, ואז כדאי לפנות מוקדם יותר.

מה קורה בכל שלב?

ההחלמה עוברת שלושה שלבים שחופפים זה לזה: שלב דלקתי בימים הראשונים, שלב של בניית רקמה בשבועות הראשונים, ושלב ארוך של הבשלה שנמשך חודשים עד שנים. משכי הזמן בטבלה הם הערכה כללית, והם משתנים לפי גודל הפצע, מיקומו, הגיל וסוג העור.

גם צלקת שנראית "גמורה" אחרי כמה חודשים ממשיכה להשתנות. בשלב הזה העור עדיין רגיש לשמש, ולכן ההמלצה היא לכסות את הצלקת או למרוח עליה קרם הגנה לפחות שנה¹.

למה צלקת חדשה אדומה?

צלקת חדשה אדומה או ורודה כי בשלב ההחלמה נבנים בה הרבה כלי דם קטנים, שמספקים לרקמה את מה שהיא צריכה כדי להיבנות. ככל שהצלקת מבשילה, חלק מכלי הדם האלה נסוגים, והצבע דוהה בהדרגה לוורוד בהיר ואחר כך לגוון חיוור¹.

צלקת שנשארת אדומה ומורמת אחרי כמה חודשים, ובמיוחד אם היא מתעבה ומגרדת, עשויה להיות צלקת היפרטרופית. לפי DermNet, צלקת היפרטרופית היא בדרך כלל ורודה עד אדומה ומורמת מעט, ונשארת בגבולות הפצע, בשונה מקלואיד שגדל מעבר להם². בצלקות אקנה, האדמומיות שנשארת אחרי הפצעון היא נושא נפרד, שמוסבר בעמוד כתמים אדומים וכהים אחרי אקנה.

למה צלקת נעשית לבנה?

צלקת בשלה היא לעיתים קרובות לבנה או חיוורת, כי יש בה פחות כלי דם, והרקמה שלה בנויה אחרת מהעור הרגיל ומכילה פחות פיגמנט. צלקת לבנה, שטוחה ורכה היא בדרך כלל צלקת שסיימה את רוב תהליך ההבשלה. NHS מציינת שצלקות יכולות להיות בצבעים רבים, מוורוד ואדום ועד לבן, חום, או כהות מהעור שמסביב¹.

הצבע הלבן של צלקת בשלה הוא בדרך כלל קבוע, וקשה יותר לשנות אותו מאשר את האדמומיות של צלקת חדשה. בצלקת בהירה, השיזוף של העור שמסביב מגדיל את הניגוד ומבליט אותה, ולכן הגנה מהשמש חשובה גם כאן. לכיסוי של צלקת אפשר להשתמש בתכשירי הסוואה ייעודיים לעור¹.

מה משפיע על קצב ההחלמה ועל מראה הצלקת?

מיקום הצלקת, המתח על העור, הגנטיקה, גוון העור, זיהום בפצע ועישון משפיעים כולם על האופן שבו הצלקת תחלים ותיראה.

• מיקום ומתח: צלקות בחזה, בכתפיים, בגב ומעל מפרקים נמתחות הרבה, ונוטות יותר להתרחב ולהתעבות.
• נטייה אישית: מי שכבר היה לו קלואיד, או שיש לו קלואידים במשפחה, נמצא בסיכון גבוה יותר לקלואיד נוסף².
• גוון העור: קלואידים שכיחים יותר בעור כהה².
• זיהום או פצע שנפתח: מאריכים את ההחלמה ומגדילים את הסיכוי לצלקת בולטת.
• עומק הפגיעה: פגיעה שטחית מחלימה לעיתים קרובות כמעט בלי סימן, ופגיעה עמוקה משאירה צלקת בולטת יותר.
• עישון ומחלות כרוניות, כמו סוכרת, מאטים את ריפוי הפצעים.

צלקת אחרי כוויה ואחרי ניתוח

כוויה שטחית מחלימה לעיתים קרובות בלי צלקת, ואילו כוויה עמוקה יותר, כמו חלק מהכוויות מדרגה שנייה, עלולה להשאיר צלקת שמתעבה ומתכווצת. צלקות כוויה עלולות להיות מתוחות, להגביל תנועה ולהתעבות, ו-NHS מתארת צלקת התכווצות שמופיעה בעיקר אחרי כוויה¹. פירוט בעמוד צלקת כוויה.

אחרי ניתוח, הצלקת עוברת את אותם שלבים: היא נסגרת תוך כמה שבועות, ומבשילה במשך חודשים. הסימנים שכדאי לשים לב אליהם הם התעבות, אדמומיות שמתגברת במקום לדעוך, וצלקת שמתרחבת. ראו צלקת אחרי ניתוח וצלקת ניתוח קיסרי.

מה אפשר לעשות בכל שלב?

בזמן שהפצע פתוח שומרים עליו נקי ופועלים לפי הנחיות הרופא; כשהוא נסגר לגמרי, מוסיפים עיסוי, סיליקון והגנה מהשמש.

• כשהפצע עדיין פתוח: ניקוי לפי ההנחיות, חבישה, ולא להוריד גלדים. גלד שנתלש מוקדם מאריך את ההחלמה.
• אחרי שהפצע נסגר: עיסוי בקרם על בסיס מים כמה פעמים ביום, עד כ-10 דקות בכל פעם¹.
• סיליקון: ג׳ל או יריעות, שמשמשים לשיפור המראה של צלקות ולמניעת התעבות¹².
• הגנה מהשמש: כיסוי או קרם הגנה SPF 30 ומעלה, לפחות שנה¹.
• גרד: לחות וקירור במקום גירוד. פירוט בעמוד צלקת מגרדת.

על משחות שנמכרות לצלקות ומה מהן נבדק, ראו משחה נגד צלקות.

מתי לא לחכות שהצלקת תבשיל?

כשהצלקת מתעבה, גדלה מעבר לגבולות הפצע, כואבת או מגרדת מאוד, עדיף לפנות מוקדם, כי בצלקות בולטות טיפול מוקדם קל יותר מטיפול בצלקת ותיקה. NHS מונה כטיפולים אפשריים סיליקון, הזרקות או משחות סטרואידים, הקפאה ולייזר, לפי סוג הצלקת¹.

• צלקת בולטת: הזרקה לצלקת מרככת ומשטיחה צלקת היפרטרופית או קלואיד.
• צלקת שקועה: בצלקות שקועות הטיפול נעשה בדרך כלל אחרי שהצלקת התייצבה. ראו צלקת שקועה.
• קלואיד: לא נסוג בדרך כלל לבד, ודורש טיפול¹². ראו צלקת קלואידית.

מתי לפנות לרופא?

יש לפנות בדחיפות כשהצלקת נפוחה, כואבת, חמה למגע או מפרישה מוגלה, ולפנות לרופא כשהצלקת כואבת או מטרידה. אלה ההמלצות של NHS¹. סיבות נוספות לבדיקה הן צלקת שגדלה מעבר לגבולות הפצע, צלקת שמגבילה תנועה, וצלקת ישנה שמשתנה, נפתחת או מדממת.

איך זה נעשה אצל ד”ר דנה בוכבוט?

ד”ר דנה בוכבוט בודקת את הצלקת ומעריכה באיזה שלב היא נמצאת, אם היא מתפתחת כמצופה, ואם יש סימנים להתעבות או לקלואיד. לפי זה נבנית תוכנית: לפעמים מספיקים טיפוח בבית ומעקב, ולפעמים מומלץ להתחיל טיפול כבר בשלב מוקדם, למשל הזרקה לצלקת שמתחילה להתעבות.

בצלקות שקועות, למשל אחרי אקנה, יש טיפולים נוספים שמתאימים לצלקת שהתייצבה. מוסבר מראש מה אפשר לשפר ומה לא, וכמה זמן לוקח לראות שינוי. לסקירה של כל הטיפולים ראו טיפול בצלקות.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.