צלקת מגרדת: למה זה קורה, מה עוזר ומתי לבדוק

למה צלקת מגרדת?

צלקת מגרדת בעיקר כי היא עדיין בתהליך ריפוי: סיבי עצב חדשים צומחים לתוך האזור, תאי דלקת משחררים חומרים שמעוררים גרד, והעור מעל הצלקת יבש יותר מהעור הרגיל. רקמת צלקת היא רקמה חדשה שבנויה אחרת מהעור המקורי, ובחודשים הראשונים היא פעילה מאוד: נוצר בה קולגן, נבנים בה כלי דם, והיא משתנה בהדרגה.

כמה גורמים מוסיפים לגרד:

• יובש: בצלקת יש פחות בלוטות חלב ובלוטות זיעה, ולכן העור מעליה מתייבש בקלות.
• מתיחה: צלקות במקומות שזזים הרבה, כמו מפרקים, כתפיים וחזה, נמתחות ומגורות.
• חיכוך: בגדים צמודים, חגורה או חזייה שמשפשפים את הצלקת.
• חום והזעה: הגרד מתגבר לעיתים קרובות בחום ובלילה.

DermNet מתארת את הגרד כתחושה שנוצרת ממעגל של עצבים, תאי דלקת וחומרים כמו היסטמין, ולכן לא תמיד אנטי-היסטמין לבד מספיק כדי להרגיע אותו³.

האם גרד בצלקת הוא תקין?

כן, ברוב המקרים. גרד בשבועות ובחודשים שאחרי סגירת הפצע הוא חלק מוכר מההחלמה, ולפי NHS צלקות יכולות להיות מגרדות, כואבות או לא נוחות. רוב הצלקות דוהות ומשתטחות עם הזמן, תהליך שיכול להימשך עד שנתיים ויותר, והגרד נחלש בדרך כלל במקביל¹.

סימנים לכך שהתהליך תקין: הצלקת שטוחה או מורמת מעט, נשארת בגבולות הפצע, צבעה הולך ומתבהר, והגרד מגיע בגלים ונחלש לאורך החודשים. כדי להבין מה צפוי בכל שלב, ראו שלבי החלמה של צלקת.

מתי הגרד מעיד על משהו אחר?

גרד שנמשך חודשים, מתגבר, ומלווה בצלקת שמתעבה, מאדימה או גדלה, הוא סימן אופייני לצלקת היפרטרופית או לקלואיד. DermNet מציינת שגם קלואיד וגם צלקת היפרטרופית יכולים להיות לא נוחים ומגרדים. ההבדל הוא שקלואיד גדל מעבר לגבולות הפצע המקורי, ויכול להופיע גם זמן רב אחרי הפגיעה².

• צלקת היפרטרופית: ורודה עד אדומה, מורמת, נשארת בגבולות הפצע, ולרוב משתפרת לאט עם הזמן¹².
• קלואיד: מוצק, חלק, סגלגל-אדום, וגדל מעבר לפצע. בדרך כלל לא נסוג לבד¹².
• זיהום: צלקת חדשה שנעשית חמה, נפוחה, כואבת או מפרישה מוגלה צריכה פנייה מהירה לרופא¹.
• שינוי בצלקת ישנה: צלקת ותיקה שמתחילה פתאום לגרד, משנה צבע, נפתחת או לא נסגרת, צריכה בדיקה.

צלקות שמגרדות במיוחד

הגרד שכיח במיוחד בצלקות אחרי ניתוח, קיסרי וכוויות, וגם בסימני מתיחה בתחילת דרכם.

• צלקת אחרי ניתוח: גרד בחודשים הראשונים שכיח מאוד, במיוחד בצלקות ארוכות או במקומות שנמתחים.
• צלקת ניתוח קיסרי: הגרד מופיע לעיתים קרובות כשהצלקת מתחילה להתעבות, ובחיכוך עם קו התחתונים.
• צלקת כוויה: צלקות אחרי כוויות עמוקות נוטות להיות מגרדות ולהתעבות, ולפעמים גם להתכווץ¹.
• קלואיד באוזן, בחזה ובכתפיים: אזורים שבהם קלואידים שכיחים, וגם הגרד בהם בולט.
• סימני מתיחה מגרדים: סימני מתיחה חדשים, אדומים או סגולים, מגרדים לעיתים קרובות, בעיקר כשהעור נמתח מהר.

מה אפשר לעשות בבית נגד צלקת מגרדת?

הצעדים הפשוטים הם לחות, עיסוי עדין, סיליקון והגנה מהשמש, וכולם מתחילים רק כשהפצע סגור לגמרי. NHS ממליצה לעסות את הצלקת בקרם על בסיס מים כמה פעמים ביום, עד כ-10 דקות בכל פעם, להשתמש בסיליקון בג׳ל או ביריעות, ולהגן על הצלקת מהשמש לפחות שנה¹.

• קרם לחות פשוט, בלי בושם, כמה פעמים ביום. יובש הוא אחד הגורמים העיקריים לגרד.
• עיסוי עדין בתנועות סיבוביות, שמרכך את הרקמה ומרגיע את התחושה.
• סיליקון לצלקות: ג׳ל או יריעות שמשמרים לחות בצלקת, ומשמשים גם להשטחת צלקות בולטות¹².
• קירור: קומפרס קר לכמה דקות מרגיע גרד חריף טוב יותר מגירוד.
• בגדים רכים ורפויים מעל הצלקת, בלי תפרים ששפשפים אותה.
• הגנה מהשמש: כיסוי או קרם הגנה SPF 30 ומעלה¹.

מידע על משחות שנמכרות לצלקות, ומה מהן נבדק, בעמוד משחה נגד צלקות.

למה לא לגרד את הצלקת?

כי גירוד מגרה את הרקמה, מעורר עוד דלקת ועוד גרד, ועלול לפתוח את העור ולהחמיר את ההתעבות. נוצר מעגל של גרד וגירוד, והצלקת נשארת אדומה ומגורה זמן רב יותר. בצלקת חדשה, גירוד עם ציפורניים עלול גם להכניס חיידקים.

כשהגרד חזק, עדיף ללחוץ בעדינות על הצלקת, לטפוח עליה או להניח עליה משהו קר. גזירת ציפורניים קצרות עוזרת במיוחד בלילה.

אילו טיפולים קיימים אצל רופא?

כשהגרד נובע מצלקת בולטת, הטיפול בגרד הוא בדרך כלל גם טיפול בצלקת עצמה: הזרקת סטרואידים, סיליקון, לחץ, הקפאה או לייזר. NHS מונה את האפשרויות האלה כטיפולים מקובלים לצלקות, לפי סוג הצלקת¹, ו-DermNet מציינת שמטרת הטיפול בקלואיד כוללת גם הפחתה של כאב וגרד².

לסקירה של כל הטיפולים לצלקות ראו טיפול בצלקות.

מתי לפנות לרופא?

כדאי לפנות לרופא כשהצלקת חמה, נפוחה, כואבת או מפרישה, כשהיא גדלה מעבר לגבולות הפצע, או כשהגרד מפריע לשינה ולשגרה. NHS ממליצה לפנות בדחיפות כשצלקת נפוחה, כואבת, חמה למגע או מפרישה מוגלה, ולפנות לרופא כשהצלקת כואבת או מטרידה¹.

• הצלקת מתעבה ומאדימה במקום להתבהר אחרי כמה חודשים.
• יש היסטוריה אישית או משפחתית של קלואידים.
• הצלקת מגבילה תנועה או מושכת את העור.
• צלקת ישנה משתנה, נפתחת או מדממת.

איך זה נעשה אצל ד”ר דנה בוכבוט?

ד”ר דנה בוכבוט בודקת את הצלקת בעצמה: מה הגיל שלה, אם היא שטוחה או מורמת, אם היא נשארת בגבולות הפצע, ומה מגרה אותה. לפי זה נבנית תוכנית שמשלבת טיפוח בבית, כמו לחות וסיליקון, עם טיפול במרפאה כשצריך, למשל הזרקה לצלקת בולטת או מגרדת.

בצלקת טרייה שמתחילה להתעבות, התחלה מוקדמת של טיפול עדיפה בדרך כלל על המתנה. בצלקת עם סימני זיהום, או בצלקת ישנה שהשתנתה, ההפניה היא קודם לבירור מתאים. מידע נוסף בעמוד טיפול בצלקות.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.