אסתטיקה

אלנסה: מיקרוספרות פוליקפרולקטון למילוי ולעידוד קולגן

אלנסה הוא חומר מוזרק שעשוי מכדוריות זעירות של פוליקפרולקטון בתוך ג׳ל. הג׳ל נותן נפח מיד, והכדוריות מעודדות את העור לייצר קולגן חדש ומתפרקות לאט, כך שהתוצאה נבנית ונשמרת לאורך זמן. בניסוי מבוקר, 90% מהמטופלים עדיין הראו שיפור אחרי שנה, ובניסוי מול חומצה היאלורונית הצד שטופל באלנסה השתפר יותר. הוא רשום בישראל כחומר מילוי לאסתטיקה.

אריזת אלנסה (Ellansé S) של AQTIS Medical, חומר מילוי ומעורר קולגן עם כדוריות פוליקפרולקטון
אלנסה: כדוריות פוליקפרולקטון בג׳ל נשא, בכמה גרסאות לפי קצב הפירוק. · צילום: AQTIS Medical / Sinclair (צילום מוצר, Medica Depot)

בקצרה

  • אלנסה עשוי כדוריות פוליקפרולקטון בתוך ג׳ל, שנותן נפח מיד ונספג תוך חודשיים–שלושה, בזמן שהכדוריות מעודדות ייצור קולגן1.
  • בניסוי מבוקר, 90%–91% מהמטופלים עדיין הראו שיפור אחרי שנה2.
  • בניסוי מול חומצה היאלורונית, הצד שטופל באלנסה השתפר יותר אחרי 6, 9 ו-12 חודשים3.
  • תופעות הלוואי היו לא שכיחות במחקר על 1,111 טיפולים4.
  • רשום בישראל כחומר מילוי לאסתטיקה5.

העמוד הזה עוסק במוצר אחד מתוך משפחת מעוררי הקולגן (ביוסטימולטורים), שכוללת גם את אסטפיל, סקולפטרה ורדיאס. כאן נפרט מה ידוע על אלנסה עצמו.

מה זה אלנסה, ואיך הוא פועל?

אלנסה הוא חומר מוזרק שמורכב מכדוריות חלקות של פוליקפרולקטון — פולימר מתכלה שמשמש ברפואה עשרות שנים — בתוך ג׳ל נשא של קרבוקסימתילצלולוזה. הכדוריות הן כ-30% מהנפח והג׳ל כ-70%1.

הפעולה כפולה:

  • נפח מיידי: הג׳ל ממלא את האזור מיד, ונספג תוך חודשיים–שלושה.
  • קולגן חדש: הכדוריות נשארות ברקמה ומשמשות “פיגום” שסביבו העור בונה קולגן. בביופסיות מבני אדם נמצא קולגן חדש סביב הכדוריות חודשים אחרי ההזרקה1.

כך הנפח שהג׳ל נתן מוחלף בהדרגה בקולגן של הגוף עצמו, והתוצאה נראית טבעית.

תרשים פסים: כדוריות פוליקפרולקטון הן כשליש מנפח אלנסה, וג׳ל קרבוקסימתילצלולוזה כשני שלישים
הכדוריות הן כשליש מהנפח והג׳ל כשני שלישים. איור: אתר ד"ר דנה בוכבוט.

מה ההבדל בין הגרסאות?

אלנסה משווק בכמה גרסאות, שנבדלות במבנה הפולימר ולכן בקצב שבו הגוף מפרק את הכדוריות1. כך אפשר להתאים את משך ההשפעה למטרה. בניסוי שהשווה בין שתי גרסאות, הגרסה שמתפרקת לאט יותר שמרה על התוצאה טוב יותר אחרי 24 חודשים2. לפי היצרן, משך ההשפעה של כל גרסה שונה בהתאם לקצב הפירוק.

מה הראו הניסויים?

בניסויים מבוקרים בקפל האף-פה, 90%–91% מהמטופלים עדיין הראו שיפור אחרי שנה, ובניסוי מול חומצה היאלורונית הצד שטופל באלנסה השתפר יותר.

  • שתי גרסאות, קפל האף-פה, 24 חודשים (40 משתתפים): אחרי 12 חודשים, 90%–91% מהמטופלים עדיין הראו שיפור. אחרי 24 חודשים, הגרסה האיטית יותר שמרה על התוצאה טוב יותר2.
  • מול חומצה היאלורונית, חצי פנים (40 משתתפים): כל מטופל קיבל אלנסה בצד אחד וחומצה היאלורונית בצד השני. אחרי 6, 9 ו-12 חודשים, הצד של אלנסה השתפר יותר3.
  • המלצות מומחים בינלאומיות מפרטות את השימוש בפנים ובגב כף היד, לכל אזור בנפרד6.

כמה זמן זה מחזיק?

בניסוי המבוקר, 90% מהמטופלים עדיין הראו שיפור אחרי שנה, ובגרסה האיטית יותר התוצאה נשמרה טוב יותר גם אחרי שנתיים2. משך ההשפעה משתנה בין אנשים ובין גרסאות, ונקבע בתוכנית אישית.

מה הבטיחות?

במחקר על 1,111 טיפולים דווחו נפיחות ממושכת ב-4.5%, שטפי דם ב-2.7% וגושים זמניים ב-0.45% מהטיפולים. לא דווחו הזרקה לכלי דם או גרנולומות4.

  • החומר לא מתמוסס באנזים, בשונה מחומצה היאלורונית, ולכן מתכננים את הכמות והאזור בקפידה4.
  • גושים מאוחרים ותגובות דלקתיות תוארו במקרים בודדים1.
  • חסימה של כלי דם היא סיבוך נדיר של כל חומרי המילוי. כיצד מזהים ומטפלים — בעמוד הסיבוכים.

למי זה מתאים, ולמי לא?

אלנסה מתאים למי שרוצה לשחזר נפח ולשפר את מוצקות העור בתוצאה טבעית שנשמרת לאורך זמן, למשל בקפלים שבין האף לפה, בלחיים, בקו הלסת ובגב כף היד26.

לפי ה-FDA, הבטיחות של חומרי מילוי לא נבדקה בהריון, בהנקה ומתחת לגיל 22. דלקת או זיהום פעילים באזור הם סיבה לדחות, ועל הפרעות קרישה ואלרגיות צריך לספר מראש7.

הזרקה בלחי של מטופלת שוכבת, בידי מטפלת בכפפות ורודות
מילוי נפח בלחיים נעשה בהזרקה איטית ומדויקת. תמונה: Mochammad Algi, Pexels.

איך נראה הטיפול?

ההזרקה נעשית במחט או בקנולה, בשכבות עמוקות — מתחת לעור או סמוך לעצם, לפי האזור. קבוצת מומחים בינלאומית פרסמה המלצות שמפרטות לכל אזור בפנים ובגב כף היד את הכלי, העומק והכמות6. מיד אחרי ההזרקה יש נפיחות קלה, והמראה מתייצב בהדרגה, כשהג׳ל נספג והקולגן נבנה.

יד בכפפה רפואית כחולה אוחזת במזרק להזרקת חומר מילוי, לפני הזרקה בשכבה העמוקה
ההזרקה נעשית במחט או בקנולה, בשכבות עמוקות. תמונה: Elen Sher, Unsplash.

מה כדאי לשאול לפני הטיפול?

כדאי לברר באיזו גרסה של אלנסה מדובר, באיזה עומק יוזרק החומר וכמה טיפולים מתוכננים. רשימת שאלות לפגישה:

  • באיזו גרסה של אלנסה מדובר, ולמה דווקא בה.
  • באיזה עומק ובאיזה כלי יוזרק החומר.
  • כמה טיפולים מתוכננים, ומתי מגיעים לביקורת.
  • איך אלנסה משתלב עם טיפולים אחרים בתוכנית שלי.

מה מעמד הרישום בישראל?

אלנסה רשום במאגר הציוד הרפואי (אמ”ר) של משרד הבריאות, רישום 8690488 (“חומר מילוי תת עורי”), בתוקף עד 31.12.2027. היצרן הוא AQTIS Medical B.V. מהולנד, בעלת הרישום היא סלע מדיקל בע”מ, וההתוויה הרשומה היא “אסתטיקה — לפי הוראות היצרן”, לשימוש רופא במרפאה5.

שילוב עם טיפולים נוספים

אלנסה משתלב היטב עם טיפולים שפועלים במנגנונים אחרים. חומצה היאלורונית מוסיפה נפח מדויק באזורים עדינים כמו השפתיים, בוטולינום מרכך קמטי הבעה, וסקין בוסטר משפר לחות וברק. ברפיון עור אפשר לשלב גם חוטים נמסים. במרפאה בונים תוכנית אישית שמשלבת את מה שמתאים לכל מטופל.

איך זה נעשה אצל ד”ר דנה?

אצל ד”ר דנה בוכבוט, רופאה עם דוקטורט לרפואה מאוניברסיטת תל אביב, אלנסה הוא אחד מארבעה מעוררי קולגן שבמרפאה. הבחירה בו ובגרסה המתאימה נעשית אחרי בדיקה אישית ובתוכנית מותאמת אליכם, עם 16 שנות ניסיון ברפואה אסתטית ובשיער. השילוב של נפח מיידי ותוצאה שממשיכה להתפתח עם הזמן מתאים למי שרוצה גם לראות שינוי עכשיו וגם השקעה לטווח ארוך. מעקב אחרי הטיפול מאפשר לבדוק איך התוצאה מתפתחת.

שאלות נפוצות

ממה עשוי אלנסה?

מכדוריות זעירות וחלקות של פוליקפרולקטון, פולימר מתכלה שמשמש ברפואה עשרות שנים, בתוך ג׳ל של קרבוקסימתילצלולוזה. הכדוריות הן כשליש מהנפח והג׳ל כשני שלישים.

מה ההבדל בין הגרסאות?

הגרסאות נבדלות במבנה הפולימר, ולכן בקצב שבו הגוף מפרק את הכדוריות. בניסוי שהשווה בין שתי גרסאות, הגרסה שמתפרקת לאט יותר שמרה על התוצאה טוב יותר אחרי שנתיים.

כמה זמן זה מחזיק?

בניסוי מבוקר, 90% מהמטופלים עדיין הראו שיפור אחרי שנה, ובגרסה האיטית יותר התוצאה נשמרה טוב יותר גם אחרי שנתיים.

אפשר להמיס אלנסה?

לא. האנזים שמפרק חומצה היאלורונית לא פועל על פוליקפרולקטון, ולכן מתכננים מראש בקפידה את הכמות והאזור.

האם הוא רשום בישראל?

כן. אלנסה רשום במאגר הציוד הרפואי של משרד הבריאות כחומר מילוי לאסתטיקה, לשימוש רופא במרפאה.

מה תופעות הלוואי?

במחקר על 1,111 טיפולים דווחו נפיחות ממושכת ב-4.5% מהטיפולים, שטפי דם ב-2.7% וגושים זמניים בפחות מאחוז, ולא דווחו גרנולומות. כמו בכל חומר מילוי, יש סיכון נדיר לחסימת כלי דם.

עוד בנושא

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.

קביעת תור