יבלת חוטית (פיליפורמית) בפנים: באף, בעפעף ובשפה, ואיך מסירים

איך נראית יבלת חוטית?

יבלת חוטית נראית כאשכול של שלוחות דקות שיוצא מבסיס צר, כמו מברשת קטנה או כמו כמה אצבעות זעירות. DermNet מתארת אותה כאשכול של "ענפים" דקים שעולים מבסיס צר, ומציינת שהיא נמצאת בדרך כלל בפנים¹. הצבע לרוב כצבע העור או מעט כהה יותר, והגובה כמה מילימטרים.

המקומות השכיחים: סביב הנחיריים ועל האף, על העפעפיים ומתחת לעין, ליד השפתיים ובפינות הפה, ובאזור הזקן והסנטר אצל גברים. היא לא כואבת, אבל נתפסת במגבת, מתגרה בגילוח, ולפעמים מדממת. מידע כללי על יבלות נמצא בעמוד יבלות.

יבלת חוטית או סרח עור?

שתיהן בולטות ודקות, אבל סרח עור חלק ורך, ויבלת חוטית מחוספסת ובנויה משלוחות. סרח עור (יבלת בשר) הוא נגע שפיר ולא נגיפי, שתלוי על גבעול רך, בעיקר בצוואר, בבית השחי ובקפלי העור⁵. יבלת חוטית נגרמת מנגיף, ופני השטח שלה נראים כמו "קוצים" קטנים.

איך נדבקים, ולמה היא מתפשטת בגילוח?

הנגיף עובר במגע ישיר עם העור או עם משטחים, ונכנס דרך פצעים זעירים. גילוח יוצר בדיוק פצעים כאלה. NHS מסביר שיבלות מתפשטות במגע קרוב ובמשטחים, ושעור רטוב או פגוע מגביר את ההדבקה, וממליץ לשים לב בגילוח⁴. האקדמיה האמריקאית לרפואת עור ממליצה לא לגלח מעל יבלות, ולא לגרד או לתלוש אותן³.

לכן יבלת חוטית באזור הזקן הופכת לעיתים קרובות לכמה יבלות לאורך קו הגילוח. אם יש יבלת בזקן, מגלחים סביבה, מחליפים סכין לעיתים קרובות או עוברים זמנית למכונת קיצוץ. DermNet מציינת שזמן הדגירה של הנגיף יכול להגיע לשנה, כך שיבלת חדשה יכולה להופיע זמן רב אחרי ההדבקה¹.

למה לא מטפלים ביבלת בפנים בבית?

כי התכשירים הביתיים ליבלות אינם מיועדים לפנים, והעור בפנים דק ורגיש. NHS כותב במפורש שאין להשתמש בתכשירי היבלות מבית המרקחת על הפנים, ושיבלת בפנים היא סיבה לפנות לרופא⁴. האקדמיה האמריקאית לרפואת עור מונה יבלת בפנים בין הסיבות לפנות לרופא עור³.

חומצה סליצילית בריכוז של תכשירי יבלות, תרסיסי הקפאה ביתיים ומשחות חריפות עלולים לגרום בפנים לכוויה, לכתם ולצלקת, במיוחד ליד העין והשפה. גם קשירה בחוט, גזירה במספריים או "צריבה" במחט חמה בבית גורמים לדימום ולזיהום, ולא מסירים את הבסיס. על טיפולים ביתיים ליבלות בגוף ראו הסרת יבלות.

איך מסירים יבלת חוטית?

לפי האקדמיה האמריקאית לרפואת עור, יבלות חוטיות מטופלות בהקפאה, בצריבה וגירוד, או בחיתוך. בצריבה וגירוד רוב המטופלים צריכים טיפול אחד, ואילו בהקפאה צריך בדרך כלל כמה טיפולים בהפרש של שבועיים עד ארבעה שבועות².

מכיוון שיבלת חוטית יושבת על בסיס צר, אפשר להסיר אותה בדיוק רב, עם פגיעה מינימלית בעור שסביבה. DermNet מזכירה שאף טיפול לא הורג את הנגיף עצמו, אלא מסיר את העור הנגוע, ולכן יבלות יכולות לחזור, בעיקר אצל מעשנים ואצל מי שמערכת החיסון שלו מוחלשת¹.

יבלת בעפעף, בנחיר או בשפה

שלושת המקומות האלה דורשים זהירות מיוחדת, כי הם קרובים לרירית ולעין.

• עפעף: יבלת על העור של העפעף, רחוק מקו הריסים, אפשר לרוב להסיר במרפאה. יבלת על שפת העפעף, בין הריסים, מופנית בדרך כלל לרופא עיניים.
• נחיר: יבלת בפתח הנחיר מוסרת בדרך כלל בקלות; יבלת עמוק בתוך האף נבדקת אצל רופא אף-אוזן-גרון.
• שפה: יבלת על העור שליד השפה מוסרת כמו בשאר הפנים. יבלות בתוך הפה או על הרירית מטופלות אחרת.

אחרי הסרה בפנים נשאר בדרך כלל כתם ורוד קטן שמתבהר במשך שבועות. הגנה מהשמש עוזרת למנוע כתם כהה. הוראות טיפול בפצע בעמוד טיפול בפצע אחרי הסרת נגע.

מתי יבלת בפנים צריכה בדיקה נוספת?

כשלא בטוחים שזו יבלת, כשהיא משתנה, מדממת, כואבת או גדלה מהר, וכשיש הרבה יבלות או מערכת חיסון מוחלשת. האקדמיה האמריקאית לרפואת עור מונה בין הסיבות לפנות לרופא עור יבלת שמשתנה, כואבת, מגרדת, שורפת או מדממת, הרבה יבלות, ספק אם זו בכלל יבלת, ומערכת חיסון מוחלשת³. DermNet מציינת שאצל מושתלי איברים ומטופלים בתרופות מדכאות חיסון לעיתים צריך דגימה, כדי לשלול נגע אחר¹.

הופעה של יבלות רבות בפנים בבת אחת, או יבלות שלא מגיבות לשום טיפול, הן סיבה לשיחה עם רופא המשפחה.

איך זה נעשה אצל ד”ר דנה בוכבוט?

ד”ר דנה בוכבוט בודקת את היבלת כדי לוודא שזו יבלת חוטית ולא נגע אחר, ובוחרת את השיטה לפי המיקום בפנים. ההסרה נעשית במרפאה בהרדמה מקומית לפי הצורך, בדרך כלל בהסרה בבסיס וצריבה עדינה, או בהקפאה.

יבלת על שפת העפעף או במקום שדורש טיפול מיוחד מופנית לרופא המתאים. לפני הטיפול מוסבר איך מונעים התפשטות בגילוח, ומה הסיכוי שיבלות חדשות יופיעו. על יבלות שטוחות בפנים ובזקן ראו יבלות שטוחות, ועל השיטה עצמה הסרה בצריבה.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.