PRP לשיער בתל אביב: אבחון, התאמה לסוג הנשירה ומסלול טיפול

מי שמחפש PRP לשיער בתל אביב מוצא הרבה עמודים שמסבירים מה זה PRP. הסבר כללי על המנגנון, על ההכנה ועל הניסויים כבר כתוב בעמוד PRP לשיער: איך זה עובד, ואין טעם לחזור עליו כאן. העמוד הזה עונה על שאלה אחרת: מה קורה בפועל אצלנו, מההגעה הראשונה ועד שיחת הסיכום, ולאיזה סוג נשירה הטיפול מתאים.

מה זה PRP לשיער, ומה הוא לא?

PRP הוא תרכיז של טסיות מהדם שלך, שמוזרק לקרקפת כדי לתמוך בזקיקים שעדיין פעילים. הוא לא מצמיח שיער במקום שבו כבר אין זקיקים, ולכן הוא לא תחליף להשתלת שיער בקרקפת חלקה. הוא גם לא טיפול אחד לכל סוגי הנשירה. בשביל זה צריך להבין קודם מה גורם לנשירה אצלך.

PRP נמצא בשימוש ברפואה שנים רבות, ובתחום השיער הוא נחקר בעשרות ניסויים. עם זאת, המחקרים שונים זה מזה בשיטת ההכנה, בכמות הטסיות ובמספר הטיפולים, וזה אחד הטעמים לכך שהתוצאות בספרות לא אחידות¹.

איך מאבחנים לפני PRP, ולמה זה השלב הראשון?

הביקור הראשון הוא ביקור אבחון: שיחה, בדיקה של הקרקפת וצילום טריכוסקופי ממוחשב. ד”ר דנה בוכבוט עוסקת ברפואת שיער 16 שנה, וכל תוכנית אצלה נבנית על האבחנה.

• שיחה: מתי התחילה הנשירה, האם היא הדרגתית או פתאומית, מה קורה במשפחה, אילו תרופות ומחלות רקע יש, האם הייתה לידה, מחלה עם חום, דיאטה או לחץ חריג בחצי השנה האחרונה.
• בדיקה וצילום: בדיקה טריכוסקופית מגדילה את הקרקפת ומאפשרת לראות עובי שערות, צפיפות, והאם יש סימנים של התכווצות זקיקים, דלקת או צלקת. הצילום הראשון משמש גם כנקודת התחלה להשוואה בהמשך.
• בירור משלים לפי הצורך: בחלק מהמקרים יש מקום לבדיקות דם, למשל כשחושדים בחוסר ברזל או בבעיית בלוטת התריס. הרופאה מחליטה על כך אחרי הבדיקה.
• בדיקת התאמה ל-PRP: שואלים על הפרעות קרישה, נטילת נוגדי דלקת וסטרואידים, ועל מצבים שבהם דוחים את הטיפול.

בסוף הביקור אמורה להיות תשובה ברורה לשאלה אחת: האם PRP הוא הצעד הנכון עכשיו, ובאיזה שילוב. לפעמים התשובה היא כן, לפעמים “קודם טיפול אחר”, ולפעמים “לא כדאי”. את זה אומרים ישירות.

מה אומרים המחקרים על PRP לשיער, ואיפה הם חלשים?

התמונה הכוללת מעודדת, אבל לא אחידה, וחשוב להכיר גם את החלק הפחות נוח שלה.

• מטה-אנליזה של 43 ניסויים אקראיים (1,877 משתתפים, 2025): PRP מופעל הגדיל את צפיפות השיער והפחית נשירה לעומת פלצבו, אך לא שינה באופן מובהק את עובי השערה. PRP שלא הופעל היה קשור ליותר תופעות לוואי. המסקנה של הכותבים: ראיות בינוניות לבטיחות וליעילות, וקריאה לניסויים סטנדרטיים גדולים יותר¹.
• קבוצת רופאים ומטה-אנליזה מ-2019: שיפור בצפיפות לעומת נקודת ההתחלה ולעומת פלצבו, והמלצה על שלושה טיפולים חודשיים ותחזוקה אחרי שלושה עד שישה חודשים².
• ניסוי עם תוצאה פחות חד-משמעית: ב-35 מטופלים עם התקרחות תורשתית הושוו אזור שקיבל PRP ואזור שקיבל מי מלח, בשלושה טיפולים חודשיים. הצפיפות עלתה בשני האזורים, מ-151 ל-171 שערות לסמ”ר באזור ה-PRP ומ-151 ל-167 באזור הביקורת, וההפרש ביניהם לא היה מובהק סטטיסטית. הכותבים מציינים אפשרות שהפלזמה התפשטה בין האזורים, ושגם הדקירה לבדה מגרה את הקרקפת³.
• הקונצנזוס הקנדי מ-2025: פאנל של 11 רופאים בדק 45 התערבויות בהתקרחות תורשתית והמליץ, בין היתר, על PRP, על מינוקסידיל ועל פינסטריד⁴.

מה זה אומר בפועל? שיש בסיס טוב לצפות לשיפור אצל חלק גדול מהמטופלים, ושאין סיבה להבטיח אותו. לכן בכל תוכנית אצלנו יש נקודות מדידה מוסכמות מראש.

אצל מי PRP מתאים, לפי סוג הנשירה?

כאן העמוד הזה שונה מרוב מה שתמצאו: ההתאמה נקבעת לפי סוג הנשירה ולא לפי השם של הטיפול.

התקרחות תורשתית (אנדרוגנטית), בגברים ובנשים. זו הנשירה שאליה מתייחסים רוב המחקרים. הזקיקים מתכווצים ומייצרים שערות דקות יותר, ו-PRP נחקר בעיקר כאן. הוא מתאים במיוחד כשיש עוד שיער, גם דליל, כי יש מה לחזק. בהתקרחות בדפוס גברי ובהתקרחות בדפוס נשי מתכננים אותו בדרך כלל לצד טיפול תרופתי.

נשירה מפושטת כרונית (טלוגן). בטלוגן אפלוביום הגוף “מכבה” שערות רבות יחד אחרי טריגר, ולרוב הנשירה חולפת מעצמה אחרי שהגורם נעלם. ראשית מחפשים את הגורם ומטפלים בו, כמפורט בטלוגן אפלוביום. במקרה של נשירה כרונית שנמשכת, יש ניסוי אקראי קטן שבדק PRP: 30 נשים עם טלוגן כרוני קיבלו ארבעה טיפולים חודשיים של PRP בשתי שיטות הכנה או מי מלח, ובשתי קבוצות ה-PRP נמדד שיפור בבדיקת המשיכה, בשביעות הרצון ובצפיפות, אבל המחקר היה קטן ובמעקב קצר של שלושה חודשים⁵. זו ראיה ראשונית, וההחלטה אישית.

נשירה אחרי לידה. בדרך כלל היא זמנית וחולפת. בנשירה אחרי לידה הצעד הראשון הוא הבנה והרגעה, ולא טיפול. אם הנשירה נמשכת הרבה מעבר לצפוי, חוזרים לאבחון.

אלופציה אריאטה. זו מחלה אוטואימונית, והטיפול בה שונה מהתקרחות תורשתית. סקירה שיטתית מ-2022 מצאה ש-PRP הראה תוצאות מבטיחות, והיה דומה לזריקות סטרואיד בחלק מהמחקרים, אבל הכותבים עצמם כתבו שאין די ראיות כדי להמליץ עליו כטיפול סטנדרטי⁶. מטה-אנליזה של ארבעה ניסויים (201 משתתפים) לא מצאה הבדל מובהק בין PRP לזריקת טריאמצינולון, עם הטרוגניות גבוהה ובמעקב קצר⁷. לכן באלופציה אריאטה PRP הוא אפשרות משלימה שנשקלת במקרים מסוימים, אחרי הטיפולים הייעודיים.

נשירה צלקתית (למשל ליכן פלנו-פילריס). כאן הזקיקים נהרסים בתהליך דלקתי, והמטרה הראשונה היא עצירת התהליך. בסקירה הנ”ל נמצאו על PRP בנשירה צלקתית בעיקר דיווחי מקרה וסדרות קטנות מאוד, והמדד היה התייצבות המחלה ולא צמיחה מחדש⁶. הצעד הראשון הוא אבחון מדויק, ראו ליכן פלנו-פילריס.

אחרי השתלת שיער או לפניה. בניסוי אקראי של 30 מטופלים עם התקרחות תורשתית, הוספת PRP לטיפול תרופתי בתקופת השתלת FUE נקשרה להישרדות טובה יותר של הזקיקים, לקצב צמיחה ולחוזק השיער⁸. מחקר קטן וממרכז אחד, אבל הוא מתיישב עם הגישה המשולבת: חיזוק השיער הקיים לצד המושתל. ראו השתלת שיער.

איך נראה מסלול הטיפול, מפגש אחר מפגש?

לפי הספרות, מסלול טיפוסי בהתקרחות תורשתית נמשך כשנה, ובנוי משלבים עם מדידה בין השלבים. הפרוטוקול המדויק בקליניקה, כולל מספר הטיפולים והמרווחים, נקבע אחרי הבדיקה, והתוכנית האישית עשויה להיראות אחרת.

1. מפגש אבחון. שיחה, בדיקה, צילום טריכוסקופי וקביעת תוכנית.
2. שלושה טיפולים בהפרש של כחודש. בכל מפגש לוקחים מעט דם, מפרידים אותו בצנטריפוגה ומזריקים את הפלזמה לקרקפת באזורים שנחלשו ובסביבתם. משך הביקור נקבע בייעוץ. מי שחושש מדקירות יכול להיעזר בקירור, במשחת אלחוש, ברטט ולפי הצורך בגז צחוק.
3. בדיקה סביב החודש השלישי. צילום חוזר באותם אזורים והשוואה לצילום הראשון. כאן מחליטים אם להוסיף טיפול, לשלב עוד טיפולים, או להמשיך לשלב הבא.
4. טיפול חיזוק וחצי שנה. בניסוי אקראי של 40 מטופלים, סדרה של שלושה טיפולים חודשיים עם טיפול חיזוק אחרי שלושה חודשים נתנה עלייה ממוצעת של כ-30% בספירת השערות אחרי חצי שנה, לעומת כ-7% בשני טיפולים בהפרש של שלושה חודשים. שני הפרוטוקולים נחשבו נסבלים, וציון הכאב הממוצע היה 2.1 מתוך 10⁹.
5. תחזוקה. ההתקרחות התורשתית ממשיכה ברקע, ולכן אחרי הסדרה עוברים לטיפולים ספורים בשנה. במעקב של שנתיים אחרי סדרה של שלושה טיפולים, ארבעה מטופלים מתוך 20 דיווחו על נשירה מתקדמת אחרי שנה ונטופלו מחדש¹⁰. הפירוט בכמה טיפולי PRP לשיער צריך.

אחרי הטיפול רגישות קלה ונפיחות הן תגובה צפויה, ולרוב חוזרים לשגרה באותו יום. הנחיות מדויקות ניתנות בכתב.

האם משלבים PRP עם מינוקסידיל, פינסטריד וטיפולים אחרים?

כן, ובדרך כלל זו הדרך. PRP פועל על הזקיק דרך גורמי גדילה, מינוקסידיל ופינסטריד פועלים בדרכים אחרות, והמחקרים בדקו בעיקר שילובים.

• מינוקסידיל: בניסוי של 93 מטופלים, בדיקת המשיכה הייתה שלילית (כלומר השיער לא נשר בבדיקה) אצל 48% מהמטופלים במינוקסידיל בלבד, 65% בתוספת PRP, ו-87% בתוספת PRP ומיקרונידלינג¹¹. סקירה שיטתית מ-2026 של ארבעה ניסויים (226 מטופלים) מצאה שאף טיפול בודד לא היה עדיף בבירור, ושהשילוב נראה מבטיח, אבל המחקרים קטנים וקצרים¹².
• פינסטריד ותרופות נוספות: חוסם DHT כמו פינסטריד פועל על הסיבה ההורמונלית להתכווצות הזקיק. הקונצנזוס הקנדי כולל אותו, יחד עם PRP ו-מינוקסידיל, בין ההתערבויות המומלצות⁴. ניסויים שבדקו ישירות PRP לצד פינסטריד מעטים וקטנים, ולכן אין מספר מדויק לתוספת. שימוש בפינסטריד הוא החלטה רפואית אישית, ובנשים הוא נשקל בזהירות ובהתאם למצב.
• מיקרונידלינג, פוטותרפיה ומזותרפיה: ראו מיקרונידלינג, פוטותרפיה לקרקפת ומזותרפיה לשיער. בקליניקה זו הגישה המשולבת: לא טיפול בודד, אלא תוכנית שמותאמת לדרגת הנשירה.

לא מפסיקים טיפול תרופתי קיים בגלל PRP. כל שינוי בו נעשה רק בתיאום עם הרופאה.

מתי רואים תוצאות, ומה כן ואי אפשר להבטיח?

שיער גדל לאט, ולכן השינוי מגיע בהדרגה. הסימן הראשון הוא לרוב פחות נשירה, ורק אחר כך עיבוי. במחקר מעקב קטן של שנה (20 מטופלים, בלי קבוצת ביקורת), הנשירה ירדה לרמה תקינה והצפיפות הגיעה לשיא סביב החודש השלישי, ונשארה גבוהה מנקודת ההתחלה גם אחרי שנה, עם טיפול חיזוק בחודש השישי¹³. אצל מטופלים אחרים הקצב איטי יותר.

מה אפשר לומר בביטחון סביר: בהתקרחות תורשתית בשלב מוקדם עד בינוני יש סיכוי טוב לשיפור בצפיפות ובנשירה, במיוחד בשילוב עם טיפול תרופתי, ויש דרך למדוד את זה.

מה אי אפשר להבטיח: תוצאה מסוימת, מספר מסוים של שערות, או שהשיער “יחזור”. PRP לא מבטל את הנטייה התורשתית, ולכן הוא טיפול שמחזיקים לאורך זמן. אם בבדיקה יתברר ש-PRP לא הכלי המתאים, נאמר זאת.

מה תופעות הלוואי של PRP לשיער?

PRP עשוי מהדם שלך, ולכן הסיכון לתגובה לחומר עצמו נמוך, אך תגובות אלרגיות דווחו בספרות, והתופעות השכיחות קלות וחולפות: רגישות, אדמומיות, נפיחות קלה וכאב באזור ההזרקה, בדרך כלל ליום או יומיים. תופעות נדירות כוללות נשירה זמנית ורגישות מתמשכת, ונדיר מאוד זיהום. בניסויים שנסקרו לא דווחו תופעות לוואי חמורות¹³. מי שיש לו הפרעת קרישה, זיהום פעיל או מצב שמחייב דחייה לא יטופל.

PRP, iPRF או CGF לשיער: מה ההבדל ואיך בוחרים?

שלושת התרכיזים מופקים מהדם שלך. ההבדל הוא באופן ההכנה, ולכן בהרכב ובקצב שחרור גורמי הגדילה.

• PRP: מופק בדרך כלל עם נוגד קרישה, ומרוכז בו הטסיות.
• iPRF: מופק בלי נוגד קרישה, בסיבוב איטי יותר, ויוצר רשת פיברין שמשחררת גורמי גדילה בהדרגה.
• CGF: גם הוא בלי נוגד קרישה, בסיבובים בקצב משתנה, ויוצר רשת פיברין צפופה יותר.

מה יודעים על השוואה ביניהם? ניסוי אקראי מרובה מרכזים מ-2026 בנשים עם התקרחות נשית, שבו 74 נשים סיימו ארבעה טיפולים בהפרש של ארבעה שבועות, מצא שהעלייה בספירת השערות אחרי 24 שבועות הייתה גדולה יותר ב-CGF (כ-27%) וב-iPRF (כ-27%) מאשר ב-PRP (כ-15%), ושבקבוצת ה-iPRF שיעור תופעות הלוואי היה הנמוך מבין השלוש¹⁴. מחקר קטן נוסף, מ-20 מטופלים בשיטת חצי ראש, מצא ש-PRP עם CGF שיפר יותר מ-PRP לבד¹⁵, ומחקר פרוספקטיבי במרכז אחד של 30 מטופלים עם התקרחות תורשתית, שלא הגיבו מספיק לטיפולים קונבנציונליים, דיווח על תגובה אצל 80% מהם אחרי שש הזרקות חודשיות של iPRF¹⁶.

אלה מחקרים בודדים וקטנים יחסית, ולכן אי אפשר להכריז על מנצח. גם iPRF ו-CGF מוצעים בקליניקה, והבחירה בין שלושת התרכיזים, או השילוב, נעשית אחרי האבחון ולפי התגובה. השוואה כללית יותר בעמוד טיפולי שיקום שיער. עמודים נוספים בסדרה: טיפול PRP בתל אביב, PRP לפנים בתל אביב, iPRF בתל אביב וCGF בתל אביב.

איפה הקליניקה בתל אביב, ואיך מגיעים?

הקליניקה של ד”ר דנה בוכבוט נמצאת בבית הרופאים, הברזל 11, רמת החייל, תל אביב-יפו. פרטים על ד”ר בוכבוט, על הכשרתה ועל ניסיונה בעמוד אודות. המרפאה בבניין A, קומה 7, יחידה 16A. ביציאה מהמעלית פונים שמאלה ואחר כך ימינה. המרפאה נגישה לכיסא גלגלים.

• ברכב: חניון אחוזות חוף, הנחושת 1. החלק האחורי של החניון נמצא מאחורי בית הרופאים, עם גישה ישירה לבניין.
• ברכבת ובאוטובוס: תחנת תל אביב סבידור מרכז, ומשם אוטובוס 44 לכיוון מסוף עתידים, וירידה בתחנה ראול ולנברג/הברזל.

פרטים נוספים, כולל מפה, בעמוד יצירת הקשר.

איך קובעים תור לבדיקה ולייעוץ?

אפשר לקבוע תור עצמאית דרך האתר, או להודיע בוואטסאפ. לקביעת תור עצמאית. אפשר גם לכתוב בוואטסאפ למספר 054-556-8871 (שליחת הודעה), לבקש מחירון, ולשאול אם נכון להגיע לבדיקה. שעות הקבלה נמסרות בעת תיאום התור.

כדאי להביא רשימת תרופות ותוספים, תוצאות בדיקות דם אם יש, ותמונות ישנות של השיער שלכם, שמאפשרות לראות את הקצב של השינוי.

בשורה התחתונה

PRP לשיער הוא כלי מבוסס יחסית בהתקרחות תורשתית, כלי משלים באלופציה אריאטה, וכלי שדורש אבחון זהיר בנשירות אחרות. בתל אביב, כמו בכל מקום, מה שקובע את ההצלחה הוא ההתאמה: האבחנה הנכונה, הסדרה המתוכננת, השילוב עם טיפולים נוספים והמדידה לפני ואחרי. אם אתם לא בטוחים אם זה מתאים לכם, הבדיקה היא הצעד הראשון.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.