PRP לגברים: מפרצים, קודקוד ושילוב עם פינסטריד

איך נראית התקרחות גברית, ואיפה PRP נכנס?

התקרחות תורשתית בגברים מתקדמת בדפוס צפוי: מפרצים, קודקוד, ואחר כך התחברות ביניהם. הזקיקים באזורים האלה רגישים להורמון DHT, מתכווצים בהדרגה ומייצרים שערות דקות וקצרות יותר, עד שהם מפסיקים⁷. סולם נורווד מתאר את השלבים, משלב 1, כמעט בלי שינוי, ועד שלב 7, שבו נשאר רק השוליים בצדדים ובעורף⁵.

PRP מביא לזקיקים גורמי גדילה מהטסיות שבדם שלך. הוא יכול לחזק זקיק שהתכווץ, אבל לא ליצור זקיק חדש. לכן הוא שייך לשלבים שבהם עוד יש מה לחזק. מה כל שלב אומר, בעמוד סולם נורווד.

באיזה שלב PRP מתאים? טבלה לפי סולם נורווד

הטבלה היא כיוון כללי. ההחלטה נעשית בבדיקה, כי מה שקובע הוא כמה זקיקים פעילים יש בכל אזור, ולא רק המספר בסולם⁴³.

מפרצים או קודקוד: איפה רואים יותר שינוי?

בדרך כלל באזורים שבהם יש עוד שיער דליל, ולא בקו שכבר נסוג. בקודקוד הדלילות היא לרוב מפושטת, עם הרבה זקיקים שהתכווצו, ולכן יש בו בדרך כלל מה לחזק. במפרצים קו השיער נסוג, ובשוליים שלו יש זקיקים חלשים. PRP יכול לחזק את השוליים, אבל לא להחזיר את קו השיער למקום שבו היה לפני עשר שנים. מי שהמטרה שלו היא קו שיער קדמי נמוך יותר, כדאי שיכיר את האפשרויות בעמוד השתלה במפרצים ובקו השיער.

מה מצאו המחקרים על PRP בגברים?

ניסויים מבוקרים בגברים מצאו שיפור בצד המטופל. בניסוי חצי-ראש של 23 גברים, שקיבלו שלושה טיפולים בהפרש של חודש, נמדדה עלייה במספר השערות ובצפיפות בצד ה-PRP, בלי שינוי דומה בצד הביקורת¹. בניסוי כפול-סמיות נוסף, הצפיפות בצד ה-PRP עלתה יותר מבצד הביקורת, והשיפור היה קשור לגברים, לגיל 40 ומטה ולהיסטוריה משפחתית של התקרחות².

במטה-רגרסיה של ניסויי PRP נמצא שהיעילות גבוהה יותר כשמספר הטיפולים גדול יותר והמרווח ביניהם קצר יותר⁸, ובניסוי אקראי סדרה של שלושה טיפולים חודשיים עם חיזוק נתנה תוצאה טובה יותר מסדרה מרווחת⁹. יחד עם זאת, ההכנה של PRP אינה מתוקננת, והמחקרים משתמשים בפרוטוקולים שונים¹⁰.

PRP ופינסטריד: במקום, או ביחד?

לרוב ביחד. פינסטריד מפחית את ההמרה של טסטוסטרון ל-DHT, ההורמון שמכווץ את הזקיקים. בניסויים הגדולים הוא האט את ההתקרחות ושיפר את ספירת השיער בגברים, וההנחיות האירופיות ממליצות עליו כטיפול בסיס, יחד עם מינוקסידיל⁶³. PRP פועל במנגנון אחר, מביא לזקיק גורמי גדילה ואינו משפיע על ההורמון, ולכן השניים משלימים זה את זה. ההנחיות האירופיות מתבססות על טיפול תרופתי כבסיס בהתקרחות תורשתית³, ו-PRP נכנס לצידו ולא במקומו.

יש גברים שלא רוצים ליטול פינסטריד, בגלל חשש מתופעות לוואי. בסקירה שיטתית נמצאה עלייה בסיכון להפרעות בתפקוד המיני בפינסטריד ובדוטסטריד¹¹, והסוכנות האירופית לתרופות הוסיפה ב-2025 אזהרה על שינויים במצב הרוח ומחשבות אובדניות¹². ההחלטה נעשית בשיחה, אחרי הסבר על התועלת והסיכונים. למי שבוחר שלא ליטול פינסטריד, PRP יחד עם מינוקסידיל הוא אחת האפשרויות, בידיעה שזו תוכנית שונה ולא תחליף שווה ערך.

גברים צעירים: למה להתחיל מוקדם?

כי בשלב מוקדם יש יותר זקיקים לחזק. כשההתקרחות מתחילה בשנות העשרים, היא לרוב מתקדמת לאורך שנים. טיפול בשלב שבו עוד יש שיער שומר על יותר ממנו. בגיל צעיר גם מקובל לדחות השתלה, כי קשה לדעת עד היכן ההתקרחות תגיע, ובינתיים מחזקים את מה שיש⁴. מה חשוב לדעת בגיל הזה, בעמוד שיקום שיער או השתלה.

PRP אחרי השתלת שיער

השיער המושתל עמיד, אבל השיער שמסביבו ממשיך להיות מושפע מההתקרחות. לכן אחרי השתלה מקובל להמשיך לחזק את השיער המקומי. בסקירה שיטתית של PRP כתוספת להשתלה דווח על החלמה מהירה יותר ועל שיפור בצמיחה בחלק מהמחקרים¹³. פירוט בעמוד PRP אחרי השתלת שיער.

איך זה נעשה אצל ד״ר דנה בוכבוט?

קודם בדיקה ומדידה, ואז תוכנית. את הטיפול במרפאה מבצעת ד״ר דנה בוכבוט בעצמה, רופאה (M.D.). רוב המטופלים שלה הם גברים בני 20 עד 40 עם שיער דליל שרוצים לשמור על השיער, ולעיתים לדחות השתלה. לפני הסדרה נעשית בדיקה טריכוסקופית ממוחשבת של המפרצים, הקודקוד ואזור העורף, ובמעקב משווים לאותם אזורים. PRP ניתן בדרך כלל כחלק מתוכנית משולבת עם טיפול תרופתי, ולעיתים עם מזותרפיה ופוטותרפיה בסיום. ד״ר דנה מבצעת גם השתלות שיער בשיטות FUE ו-DHI, ולכן כשהשלב מתאים להשתלה, זה נאמר בפגישה. הקליניקה נמצאת בבית הרופאים, הברזל 11, רמת החייל, תל אביב.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.