השתלת שיער לא מוצלחת: איך מזהים בעיה אמיתית, ומה אפשר לעשות כדי לתקן

מתי מוקדם מדי להגיד שההשתלה לא הצליחה?

בשנה הראשונה רוב מה שנראה כמו כישלון הוא חלק מהתהליך. בשבועות הראשונים השערות המושתלות נושרות, והזקיקים נכנסים לשלב מנוחה. צמיחה חדשה מתחילה בדרך כלל אחרי כמה חודשים, והשיער מתעבה בהדרגה¹². בנוסף, אצל חלק מהאנשים נושר זמנית גם שיער מקורי סביב ההשתלה, תופעה שנקראת shock loss, והאזור נראה דליל יותר מלפני הניתוח⁶.

לכן לא מחליטים על תיקון לפני שעברה כשנה, ובאזור הקודקוד עדיף לחכות עוד. מה מצופה בכל חודש מתואר בעמוד השתלת שיער לאורך זמן, ועל הנשירה הזמנית בעמוד Shock loss. מה שכן לא מחכים איתו: כאב שמחמיר, הפרשה, חום או אדמומיות שמתפשטת. אלה סיבה לפנות לרופא מיד.

אילו בעיות הכי נפוצות אחרי השתלה מאכזבת?

במאמרים על תיקון השתלות מתוארות שתי גישות עיקריות: הוצאה של שתלים שהונחו במקום לא מתאים, עם השתלה חוזרת שלהם במקום נכון, והסוואה בעזרת שכבה של יחידות זקיקיות דקות בכיוון הטבעי³. במקרים מסוימים אפשר גם להסיר שתלים בלי להשתיל אותם מחדש, למשל בלייזר להסרת שיער או באלקטרוליזה³.

קו שיער נמוך או לא טבעי: מה אפשר לעשות?

זו אחת הבקשות השכיחות ביותר לתיקון. קו שיער שתוכנן נמוך מדי בגיל צעיר עלול להיראות לא טבעי כשההתקרחות מאחוריו ממשיכה. במחקר רב-מרכזי מספרד תוארו 20 גברים שעברו תיקון של קו שיער לא טבעי או נמוך בשיטת FUE: השתלים הוצאו מהשורה הבעייתית בעזרת מכשיר דק, ורוב המטופלים לא נזקקו לניתוח תיקון נוסף⁴. החוקרים מדגישים שזו עבודה עדינה וקשה טכנית, ושהזקיקים נפגעים לעיתים קרובות בזמן ההוצאה.

שתלים שהוצאו מקו השיער אפשר לפעמים להשתיל מחדש מאחור, במקום שבו הם תורמים לצפיפות. איך מתכננים קו שיער טבעי מלכתחילה מוסבר בעמוד השתלת שיער במפרצים ועיצוב קו שיער.

למה תיקון קשה יותר מהשתלה ראשונה?

כי בדרך כלל יש פחות "חומר גלם" וצריך לפתור יותר בעיות. מי שעבר השתלה כבר השתמש בחלק מאזור התורם. בסקירה על תיקוני השתלות נכתב שהכמות הזמינה מוגבלת על ידי צפיפות השיער בעורף, גמישות הקרקפת ומיקום צלקות קודמות, ושהשיקולים האסתטיים בתיקון דורשים לפעמים יותר ניסיון מאשר בניתוח ראשון³. לכן תיקון מתוכנן לפי סדר עדיפויות: קודם מה שהכי בולט, כמו קו השיער, ורק אחר כך צפיפות באזורים פחות נראים.

כשאזור התורם בעורף כבר דליל, נבדקת לפעמים אפשרות להשתמש בשיער מהזקן או מהגוף. לשיער הזה יש תכונות שונות, והוא מתאים בעיקר כתוספת⁷. על ניצול יתר של התורם ואיך מונעים אותו ראו אזור התורם בהשתלת שיער.

צלקות, מיקרופיגמנטציה וטיפול בשיער המקורי

לא כל תיקון הוא השתלה. צלקת קווית מניתוח רצועה (FUT) או צלקות נקודתיות שבולטות בשיער קצר אפשר לפעמים להסתיר בהשתלת זקיקים לתוך הצלקת, ולפעמים במיקרופיגמנטציה של הקרקפת, קעקוע עדין של נקודות שמדמות שורשי שיער. סקירה על מיקרופיגמנטציה מתארת אותה כשיטה להסוואה של צלקות ודלילות, ומדגישה שהתוצאה תלויה בטכניקה נכונה⁸. השתלה בצלקות מוסברת בעמוד השתלת שיער בצלקת.

ולפעמים מה שנראה כמו השתלה כושלת הוא בעצם התקרחות שממשיכה בשיער המקורי סביב השתלים. במצב כזה ההנחיה האירופית ממליצה על טיפול תרופתי לשמירת השיער שלא הושתל⁵, וזה הצעד הראשון, לפני כל ניתוח נוסף. פירוט בעמוד מינוקסידיל ופינסטריד לפני ואחרי השתלה.

תיקון או השתלה שנייה: מה ההבדל?

השתלה שנייה מתוכננת להוסיף, תיקון נועד לשנות. השתלה שנייה היא בדרך כלל המשך של תוכנית מראש, למשל כיסוי הקודקוד אחרי החזית, או הוספת צפיפות כשהתורם מאפשר. על המצב הזה יש עמוד נפרד: השתלת שיער שנייה. תיקון מתחיל מתוצאה שלא מתאימה, ולפעמים כולל גם הוצאה של שתלים ולא רק הוספה.

חשוב גם הצד הרגשי. סקירה על ההיבטים הנפשיים של השתלת שיער מצאה שציפיות לא מותאמות קשורות לחוסר שביעות רצון, ושחלק מהפונים זקוקים קודם לשיחה מעמיקה ולא לניתוח נוסף⁹. מאמר על ניהול מטופל לא מרוצה ממליץ להקשיב, לתעד ולתכנן יחד, בלי להבטיח¹⁰.

איך נבדק מקרה לתיקון אצל ד"ר דנה בוכבוט?

קודם מבינים מה קרה, אחר כך בודקים מה נשאר. ד"ר דנה בוכבוט בודקת את האזור המושתל ואת אזור התורם בבדיקה טריכוסקופית ממוחשבת, מעריכה כמה זמן עבר מההשתלה, ומבקשת אם יש מידע מהמרפאה הקודמת: מספר שתלים, שיטה ותמונות מלפני. לפעמים המסקנה היא לחכות עוד כמה חודשים, לפעמים טיפול תרופתי או טיפול לשיקום השיער המקורי, ולפעמים תיקון ניתוחי. את ההשתלה מבצעת ד"ר דנה בוכבוט בעצמה, רופאה (M.D.), במרפאה ברמת החייל בתל אביב.

אפשר להגיע גם אחרי השתלה שנעשתה בחו"ל. לתיאום בדיקה: וואטסאפ או טלפון 054-556-8871.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.