השתלת זקן: למי היא מתאימה, איך היא נעשית ומה האלטרנטיבות

למי השתלת זקן מתאימה?

לגבר שהזקן שלו דליל באופן קבוע, או שיש בו אזור בלי שיער שלא ימלא מעצמו. האיגוד הבינלאומי לשחזור שיער (ISHRS) מתאר שני סוגים עיקריים של מועמדים: מי שרוצה זקן מלא או רחב יותר, ומי שאיבד שיער בזקן בגלל צלקת או פציעה¹. המצבים השכיחים:

• זקן דליל מלידה או זקן שלא התמלא בלחיים, בקו הלסת או בחיבור בין השפם לזקן.
• חורים קבועים בזקן, שלא השתנו במשך שנים.
• צלקות מאקנה, מניתוח, מפציעה או מכוויה, שבהן לא צומח שיער.
• שפם דליל, או שפם שלא מתחבר לזקן.

בסדרת מקרים מטורקיה תוארו גברים שעברו השתלת זקן בשיטת FUE בגלל צמיחה חסרה של הזקן, ונבדקו לפחות שנה אחרי הטיפול⁴. השיטה מתוארת גם בסקירות של רופאים שמבצעים השתלות פנים רבות³⁷.

מתי עדיף לחכות או לנסות משהו אחר קודם?

כשהזקן עוד מתפתח, או כשהדילול נובע ממחלה. שיער הזקן תלוי בהורמוני המין הגבריים, והוא ממשיך להתעבות אצל רבים גם בשנות העשרים⁵. בחור שהזקן שלו מתמלא לאט עשוי לגלות שבעוד כמה שנים הוא נראה אחרת. פירוט על הסיבות בעמוד זקן דליל.

• אלופציה אראטה בזקן: מוקדים עגולים וחלקים בלי שיער, שמופיעים בפתאומיות. זו מחלה חיסונית, ובזמן שהיא פעילה לא משתילים². ראו אלופציה אראטה בזקן.
• מינוקסידיל: בניסוי מבוקר קטן, תמיסת מינוקסידיל שנמרחה על הזקן במשך כמה חודשים הובילה לשיפור קטן לעומת פלצבו⁸. זה שימוש מחוץ להתוויה, והשיפור נשמר בדרך כלל רק כל עוד ממשיכים. מידע מלא בעמוד מינוקסידיל לזקן.

מאיפה לוקחים את השיער להשתלת זקן?

לרוב מהעורף, ולעיתים מהזקן עצמו, מתחת לסנטר. ISHRS מסביר ששיער מהזקן עצמו מתאים לזקן בעובי ובסלסול, אבל הכמות שאפשר לקחת ממנו מוגבלת. שיער מהקרקפת זמין יותר, ולכן בוחרים באזורים שבהם השערות דומות לשיער הזקן¹.

יש כאן שיקול חשוב לגברים עם התקרחות: ISHRS מזכיר שהוצאת שיער מהעורף משאירה נקודות קטנות, ושכל זקיק שנלקח לזקן הוא זקיק שלא יהיה זמין בעתיד להשתלה בקרקפת¹. מי שצפוי להזדקק להשתלה בקרקפת צריך לתכנן את שתיהן יחד. על אזור התורם ראו אזור התורם בהשתלת שיער.

איך עושים השתלת זקן?

שתלים של שערה אחת או שתיים, בזווית חדה מאוד ובכיוון של הזקן. הוצאת הזקיקים נעשית בשיטת FUE, זקיק אחר זקיק. כשהשיער נלקח מהזקן עצמו, ISHRS מציין ש-FUE היא הדרך המקובלת היחידה¹. מניסיון של רופא שביצע מאות השתלות זקן, מה שקובע את המראה הטבעי הוא שתלים קטנים עם מעט רקמה סביבם, זווית חדה וכיוון נכון של כל חריץ, ותכנון אסתטי של הקו³.

הכיוון חשוב במיוחד בזקן, כי השערות משנות כיוון כמעט בכל אזור: בלחיים הן פונות מטה ולאחור, ובצוואר לעיתים כלפי מעלה. לפני הטיפול משרטטים את הקו הרצוי של הלחי והלסת ובודקים אותו יחד. כמות השתלים נעה ממאות בודדות לחור קטן ועד אלפיים ויותר לזקן מלא¹. הטיפול נעשה בהרדמה מקומית, בלי אשפוז, ונמשך כמה שעות.

איך נראית ההחלמה?

כמה ימים של גלדים קטנים ואדמומיות, ואחר כך חודשים של צמיחה. סביב כל שתל נוצר גלד קטן, ולעיתים יש נפיחות קלה בלחיים. בשבוע הראשון לא משפשפים את האזור ולא מגלחים אותו, ופועלים לפי ההנחיות שניתנות בסוף הטיפול. מתי מותר לחזור לגילוח נקבע בביקורת.

לוח הזמנים דומה לזה של השתלה בקרקפת: אחרי כמה שבועות השערות שהושתלו נושרות לרוב, צמיחה חדשה מתחילה בדרך כלל בסביבות החודש הרביעי, ואת התמונה המלאה רואים אחרי כשנה ולעיתים יותר⁶. אחרי שהאזור החלים, השערות החדשות מתנהגות כמו זקן: מגלחים, גוזרים ומעצבים אותן כרגיל. על גלדים ואדמומיות ראו גלדים ואדמומיות אחרי השתלה.

מה הסיכונים?

דומים לסיכונים של השתלה בקרקפת. NHS מציין שהשתלת שיער היא בדרך כלל פרוצדורה בטוחה, אבל כמו בכל ניתוח יש סיכון קטן לדימום, לזיהום, לתגובה לחומר ההרדמה, לקליטה חלקית של השתלים ולצלקת⁶. בזקן חשוב להוסיף:

• כיוון או צפיפות לא טבעיים, כשהשתלים מוחדרים בזווית לא נכונה³.
• אי התאמה בין סוגי השיער, כששיער קרקפת דק או חלק שונה מאוד מהזקן הקיים¹.
• קליטה חלקית ברקמת צלקת, שבה זרימת הדם פחותה.
• דלקות קטנות סביב זקיקים בשבועות הראשונים, שבדרך כלל חולפות.

ISHRS מדגיש שאין התחייבות לקליטה של כל השתלים, אצל אף רופא, ולכן לפעמים מתכננים מראש אפשרות להשלמה¹. פירוט נוסף: סיבוכים אחרי השתלת שיער.

איך זה נעשה אצל ד"ר דנה בוכבוט?

מבררים קודם את הסיבה, ואז מתכננים זקן שמתאים לפנים. בייעוץ ד"ר דנה בוכבוט, רופאה (M.D.), בודקת את הזקן ואת אזור התורם בהגדלה, שואלת מתי הדילול התחיל ומה כבר ניסיתם, ומוודאת שאין סימנים לאלופציה אראטה או לבעיה אחרת שצריך לטפל בה קודם. כשמתאים, אפשר להתחיל בטיפול תרופתי ולראות לאן הזקן מתפתח. כשההשתלה היא האפשרות הנכונה, משרטטים יחד את הקו, מדברים על כמות השתלים ועל ההשפעה על אזור התורם, ואומרים בכנות מה אפשר לצפות. את הטיפול מבצעת ד"ר דנה בוכבוט בעצמה, במרפאה ברמת החייל בתל אביב, ובביקורות אחריו בודקים את ההחלמה ואת הצמיחה. מידע כללי על השתלות נמצא בעמוד השתלת שיער.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.