בקצרה
- משחות "טבעיות": רבות מהן מכילות חומרים מאכלים שהורסים גם עור בריא. אין תכשיר שאושר להסרת נקודות חן12.
- משחה שחורה: גורמת להרס רקמה, ובבדיקות של אזורים שטופלו בה נמצא לא פעם סרטן שנשאר מתחת לפני העור34.
- חיתוך, קשירה ועט פלזמה: דימום, זיהום וצלקת, ובלי דגימה לבדיקה2.
- הסיכון הנסתר: נקודת חן שהוסרה חלקית יכולה לחזור ולהיראות כמו מלנומה, גם תחת המיקרוסקופ5.
- אם כבר ניסיתם: לא ממשיכים, שומרים על הפצע נקי, ומראים לרופא את האזור, עם תמונה של הנקודה מלפני כן אם יש6.
מה מוכרים ברשת להסרת נקודות חן, ומה יש בתוך זה?
בעיקר חומרים מאכלים, שלא מבחינים בין נקודת חן לעור בריא. צוות של ה-FDA האמריקאי אסף דיווחים על פגיעות עור מתכשירים לא מאושרים להסרת נקודות חן ויבלות בשר, ממשחות, ג׳לים ונוזלים. ברשימת הרכיבים הופיעו חומצה סליצילית בריכוז גבוה, תמצית שורש הצמח Sanguinaria canadensis ("שורש דם"), תמציות צמחים ותכשירים "הומאופתיים", ותחמוצת סידן. בחלק מהמוצרים לא צוינו רכיבים בכלל1.
הפגיעות שתועדו כללו כוויות, כאב וכיבים, וחלקן הסתיימו בצלקות קבועות ובעיוות. חלק ניכר מהמקרים היו בפנים, וכמה מהם צמודים לעין. הטיפולים כללו אנטיביוטיקה, אשפוז, טיפול בפצעים, ובמקרה אחד המלצה על השתלת עור1. האקדמיה האמריקאית לרפואת עור מוסיפה שאף תכשיר לא אושר בארצות הברית להסרת נקודות חן או יבלות בשר2.
משחה שחורה (Black Salve): למה היא מסוכנת במיוחד?
כי היא משמידה רקמה, ולא רק את הנגע. "משחה שחורה" היא תכשיר שמשווק כטבעי, אבל כשמוסיפים לו שורש דם או אבץ כלורי הוא הופך למשחה מאכלת. סקירה על המשחה מצאה שאין ראיות לכך שהיא מטפלת בסרטן עור, ושהיא גורמת למוות של רקמה ולפגמים קוסמטיים3.
מחקר אוסטרלי בדק דגימות מעבדה של כמה מאות אנשים שמרחו משחה שחורה על נגעים בעור. בחלק מהמקרים הנגע היה שפיר מלכתחילה, והמשחה הרסה עור בריא. בחלק ניכר מהשאר נמצא בבדיקה סרטן שנשאר במקום, מתחת לפני העור שנראה מחלים4. תיאור מקרה מאוסטרליה מספר על מטופלת עם מלנומה דקה שבחרה לטפל בה במשחה שחורה. כעבור כמה שנים המלנומה נמצאה במקום, ובהמשך התפשטה לאיברים אחרים7.
מיתוסים ועובדות
| מה אומרים | מה ידוע |
|---|---|
| "זו משחה טבעית, אז היא עדינה" | גם חומר מצמחים יכול להיות מאכל. שורש דם, למשל, הופך משחה רגילה לכזו שמשמידה רקמה3 |
| "אם הנקודה נעלמה, הבעיה נפתרה" | תאים יכולים להישאר מתחת לפני העור. נקודה שחזרה עלולה להיראות כמו מלנומה ולבלבל את האבחנה54 |
| "המשחה פוגעת רק בתאים חולים" | במחקר על משחה שחורה היא הרסה גם עור תקין סביב נגעים שפירים4 |
| "חומץ תפוחים, שום או שמן עץ התה זה בטוח" | אין ראיות שהם מסירים נקודות חן. מריחה חוזרת של חומרים חומציים או מגרים עלולה לגרום לכוויה כימית ולכתם |
| "עט פלזמה ביתי עושה מה שעושים במרפאה" | הוא שורף את העור. גם כשההסרה "מצליחה", לא נשארת רקמה לבדיקה, בדיוק כמו בלייזר8 |
| "אפשר לקשור חוט סביב שומה" | נקודת חן מחוברת לעור בבסיס רחב, לא בגבעול. קשירה או חיתוך גורמים לדימום, לזיהום ולצלקת2 |
הבעיה הגדולה: סרטן עור שלא אובחן
הסרה בבית מוותרת על שני הדברים שהופכים הסרה של נקודת חן לבטוחה: בדיקה לפני, ופתולוגיה אחרי. במרפאה, לפני שמסירים נקודת חן בודקים אותה, כדי לוודא שהיא נראית שפירה. אחרי ההסרה היא נשלחת למעבדה, ושם רואים מה היא באמת. האקדמיה האמריקאית לרפואת עור מזהירה שאם הנגע היה סרטני, הסרה בבית עלולה להשאיר תאי סרטן שלא נראים לעין, ולעכב את האבחנה והטיפול2.
יש לזה גם השלכה מאוחרת. נקודת חן שהוסרה רק חלקית יכולה לחזור באותו מקום, ותאים שחוזרים אחרי פגיעה יכולים להיראות כמו מלנומה, גם בבדיקה וגם תחת המיקרוסקופ5. הצלקת שמשאירה כוויה כימית מקשה גם היא על הבדיקה בעתיד. ומי שמסיר נקודת חן בבית מסיר לרוב בדיוק את הנקודה שמטרידה אותו, שלפעמים היא גם הנקודה שהכי חשוב לבדוק. אילו סימנים מחייבים בדיקה, ראו נקודת חן חשודה.
ומה לגבי יבלות בשר (סרחי עור)?
גם שם הסרה בבית אינה מומלצת, אבל הסיכון שונה. יבלת בשר היא גידול שפיר ורך שתלוי על גבעול, ושונה מנקודת חן9. התכשירים המאכלים שתוארו כאן משווקים גם ליבלות בשר, והפגיעות שתיעד ה-FDA כוללות גם אותן1. חיתוך או קשירה בבית עלולים לגרום לדימום ולזיהום, ולפעמים מה שנראה כמו יבלת בשר הוא נגע אחר. פירוט על יבלות בשר ועל הסרתן בעמוד סרחי עור.
כבר ניסיתם להסיר בבית? מה עושים עכשיו
מפסיקים, מטפלים בפצע, ומראים אותו לרופא. אם מרחתם משחה או ניסיתם לחתוך נקודת חן:
- מפסיקים להשתמש בתכשיר ושוטפים את האזור במים ובסבון עדין.
- אם יש דימום, לוחצים עם גזה נקייה ברציפות עד שהוא נעצר.
- מכסים בשכבה דקה של וזלין ובתחבושת, כמו בכל פצע פתוח.
- פונים לרופא בהקדם כשיש אדמומיות מתפשטת, חום, מוגלה, כאב שמחמיר, או פגיעה ליד העין.
- גם אם הכול נראה מחלים, מראים את האזור לרופא אחרי ההחלמה. אם יש תמונה של הנקודה מלפני ההסרה, כדאי להביא אותה.
- אם משהו מופיע מחדש באותו מקום, פיגמנט או בליטה, לא מנסים להסיר שוב. זו סיבה לבדיקה610.
אם הנקודה נתלשה או נפצעה בטעות, ההנחיות דומות. ראו נקודת חן שנפצעה או נתלשה, ועל טיפול בפצע טיפול בפצע אחרי הסרת נגע.
למה הסרה במרפאה שונה?
בגלל הבדיקה, ההרדמה, השליטה בעומק והפתולוגיה. הסרה של נקודת חן במרפאה היא הליך קצר בהרדמה מקומית. בוחרים שיטה לפי הנקודה: גילוח בגובה העור לשומה בולטת, או כריתה עם תפרים לנקודה שטוחה או עמוקה. הנקודה נשלחת לבדיקה פתולוגית, והפצע מטופל בתנאים נקיים. האקדמיה האמריקאית לרפואת עור מזכירה גם הפחתה של סיכון לזיהום, לדימום שקשה לעצור ולצלקת2. פירוט השיטות בעמוד הסרת נקודות חן.
איך זה נעשה אצל ד"ר דנה בוכבוט?
בדיקה, הסבר, ורק אז הסרה. ד״ר דנה בוכבוט בודקת את נקודת החן בעצמה, בהסתכלות ובדרמוסקופ, ושואלת אם השתנתה ואם נעשה בה ניסיון הסרה. נקודה שנראית חשודה, או אזור שבו נקודת חן חזרה אחרי הסרה בבית, מופנים לבדיקה אצל רופא עור. מיפוי שומות ובירור של נקודה חשודה נעשים אצל רופא/ת עור.
כשהנקודה נראית שפירה, ד״ר דנה מסירה אותה בעצמה בהרדמה מקומית, בשיטה שמשאירה דגימה, והנקודה נשלחת לבדיקה פתולוגית. לפני ההסרה מוסבר מה הסימן הצפוי ואיך שומרים על הפצע. אפשר לשלוח תמונה בוואטסאפ, גם אם כבר ניסיתם משהו בבית.
שאלות נפוצות
יש משחה בטוחה להסרת נקודות חן?
לא. אף תכשיר לא אושר להסרת נקודות חן. רבות מהמשחות שנמכרות ברשת מכילות חומרים מאכלים שגורמים לכוויות, לכיבים ולצלקות.
מה הבעיה במשחה שחורה?
משחה שחורה הורסת רקמה, גם עור בריא. אין ראיות שהיא מטפלת בסרטן עור, ובבדיקות של אזורים שטופלו בה נמצא לא פעם סרטן שנשאר מתחת לפני העור.
אפשר לקשור חוט סביב נקודת חן?
לא. נקודת חן מחוברת לעור בבסיס רחב. קשירה או חיתוך גורמים לדימום, לזיהום ולצלקת, ואין דגימה לבדיקה פתולוגית.
עט פלזמה ביתי מתאים להסרת נקודות חן?
לא. הוא שורף את העור ולא משאיר רקמה לבדיקה. נקודת חן מוסרים בשיטה שמאפשרת לשלוח אותה לפתולוגיה, אחרי בדיקה.
מרחתי משחה והנקודה נעלמה. צריך לעשות משהו?
כן. כדאי להראות את האזור לרופא אחרי שהפצע מחלים, עם תמונה של הנקודה מלפני כן אם יש. תאים יכולים להישאר מתחת לפני העור, ואם משהו מופיע מחדש, זו סיבה לבדיקה.
נשארה כוויה או צלקת אחרי ניסיון הסרה בבית. מה עושים?
פצע פתוח שומרים נקי ולח עם וזלין ותחבושת. אדמומיות מתפשטת, חום או מוגלה הם סיבה לפנות לרופא בהקדם. על צלקת שנשארה אפשר להתייעץ אחרי ההחלמה.
עוד בנושא
הסרת נקודות חן
שיטות, צלקת ופתולוגיה: המדריך המלא.
לקריאהנקודת חן חשודה
סימני אזהרה, ABCDE ומתי לפנות לרופא עור.
לקריאהסרחי עור (יבלות בשר)
למה מופיעים ואיך מסירים אותם בבטחה.
לקריאהנקודת חן שנפצעה
מה עושים כשנקודת חן נתלשה או מדממת.
לקריאהטיפול בפצע אחרי הסרת נגע
חבישה, מקלחת ושמש.
לקריאהתשובת פתולוגיה
למה שולחים למעבדה ומה המונחים אומרים.
לקריאההסרת סרחי עור בבית
תכשירים ומכשירים להסרת יבלות בשר, ומה הסיכונים.
לקריאההמידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.
