הסרת סרחי עור בבית: מה עושים התכשירים והמכשירים, ולמה כדאי לחשוב פעמיים

למה אנשים מנסים להסיר סרחי עור בבית?

כי הם קטנים, שכיחים ונראים "פשוטים". סרחי עור מופיעים בעיקר בצוואר, בבית השחי, במפשעה ובעפעפיים. הם לא מסוכנים, אבל יכולים להפריע: להיתפס בשרשרת או בבגד, להשתפשף בגילוח או פשוט לא למצוא חן. ברשתות ובבתי מרקחת יש מגוון "פתרונות ביתיים", וזה יוצר רושם שהסרה היא עניין קוסמטי שאפשר לעשות לבד. מידע כללי על הנגע עצמו בעמוד יבלות בשר (סרחי עור).

ה-NHS מציין במפורש שלא כדאי לנסות להסיר סרח עור לבד, אלא אם רופא המליץ על כך, בגלל סיכון לזיהום, לדימום ולצלקת².

הבעיה הראשונה: האם זה בכלל סרח עור?

לא כל בליטה קטנה ורכה היא סרח עור. DermNet מונה סבוריאה קרטוזיס, יבלות ויראליות ומולוסקום בין הנגעים שעלולים להיראות כמו סרח עור³, וגם נקודות חן בולטות יכולות להיראות דומות. Cleveland Clinic מונה בין הסיכונים של הסרה ביתית שימוש במסיר על משהו שאינו סרח עור, כמו סרטן עור⁴. לכן נגע שמשתנה, מדמם או נראה לא טיפוסי נבדק, ולעיתים נשלח לבדיקה פתולוגית.

כשמסירים נגע בבית, הוא לא נבדק, לא נשלח למעבדה, ולפעמים נשארת ממנו שארית שמקשה על האבחנה בהמשך. זו הסיבה העיקרית לבדיקה לפני הסרה, גם כשהבליטה נראית תמימה. על בליטות שונות בעור בעמוד נקודות ובליטות על העור.

משחות ותכשירים "להסרת סרחים ושומות"

אלה בדרך כלל חומרים צורבים, והם לא מבחינים בין הנגע לעור שסביבו. חוקרים מה-FDA אספו דיווחים על פגיעות עור אחרי שימוש בתכשירים לא מאושרים להסרת שומות וסרחי עור, שהכילו חומצה סליצילית מרוכזת, תמצית של צמח בשם Sanguinaria (שורש הדם), תחמוצת סידן ורכיבים צמחיים או הומאופתיים. הפגיעות שדווחו כללו כוויות, כאב, פצעים פתוחים וצלקות קבועות, חלקן בפנים וארבע ליד העין. בחלק מהתכשירים לא היה בכלל פירוט של הרכיבים¹.

סקירה על "משחה שחורה" (black salve), תכשיר "טבעי" שמכיל שורש הדם או אבץ כלורי, מתארת הרס רקמה וצלקות, ומדגישה שאין ראיות לכך שהיא מטפלת בנגעי עור או בסרטן עור⁵. "טבעי" לא אומר "עדין".

גומייה, חוט ומכשירי חסימה

השיטה הביתית הוותיקה: לחסום את הדם עד שהסרח נושר. מכשירים ביתיים מבוססי גומייה, וגם קשירה בחוט, פועלים על אותו עיקרון. בסרח עור קטן עם "גבעול" דק זה לפעמים עובד, אבל יש כמה בעיות:

• כאב ונפיחות כשהרקמה נחנקת, ולעיתים כהות שמבהילה.
• זיהום ודימום, בעיקר כשהסרח נתלש לפני שהתייבש².
• שארית כשהגומייה לא יושבת בבסיס.
• לא מתאים לסרח עם בסיס רחב, לאזור העפעף ולאזורים רגישים כמו איברי המין.

Cleveland Clinic כותבת שטיפולים ביתיים אינם בטוחים, ומונה צלקות, דימום, זיהום, הסרה חלקית ופגיעה בעור הבריא שמסביב. סרחים בעפעף, למשל, דורשים טיפול של רופא⁴.

הקפאה ביתית ותכשירי בית מרקחת

קרים פחות, מדויקים פחות. תכשירי הקפאה שנמכרים בבתי מרקחת מגיעים לטמפרטורה גבוהה יותר מחנקן נוזלי במרפאה, ולכן לעיתים צריך כמה ניסיונות, ובכל ניסיון גם העור הבריא סביב קופא. באזורים דקים כמו העפעף והצוואר זה עלול להשאיר כתם בהיר או כהה. גם תכשירים ליבלות ויראליות לא נועדו לסרחי עור, והאקדמיה האמריקאית לרפואת עור מזהירה ששימוש בהם על סרח עור עלול לפגוע בעור. היא מציינת גם שה-FDA לא אישר אף תכשיר ביתי להסרת סרחי עור⁶.

איך מסירים סרחי עור במרפאה?

במהירות, בשליטה, ועם אפשרות לבדוק את מה שהוסר. לפי DermNet והאקדמיה האמריקאית לרפואת עור, השיטות המקובלות הן גזירה במספריים או בלהב, צריבה חשמלית והקפאה בחנקן נוזלי, לפי גודל הסרח ומיקומו. לפני גזירה מרדימים את האזור, ורופא יכול להסיר סרח אחד או כמה באותו ביקור³⁶.

• כמה סרחים בביקור אחד: בדרך כלל אפשר להסיר את כולם באותו ביקור, ולרוב לא נדרש ביקור חוזר⁶.
• החלמה: נקודה קטנה שמגלידה בתוך ימים. הנחיות לטיפול בפצע בעמוד טיפול בפצע אחרי הסרת נגע עור.
• בדיקה: נגע לא טיפוסי נשלח לפתולוגיה.

על צריבה חשמלית ועל מה מרגישים בזמן ההסרה בעמוד הסרת נגעי עור בצריבה.

מתי לפנות לבדיקה בכל מקרה?

כשמשהו משתנה. ה-NHS ממליץ לפנות לרופא כשסרח עור גדל, כואב, מדמם, או כשמופיעים הרבה סרחים חדשים². כדאי לפנות גם כשהנגע כהה, קשה, לא אחיד בצבע, או כשאינכם בטוחים שזה סרח עור. אם כבר ניסיתם להסיר בבית ונשאר פצע שלא מחלים, אודם שמתפשט, מוגלה או כאב שמחמיר, פונים לבדיקה.

איך זה נעשה אצל ד"ר דנה בוכבוט?

בדיקה בתחילת הביקור, והסרה באותו ביקור. ד"ר דנה בוכבוט, רופאה (M.D.), בודקת את הנגעים בעצמה כדי לוודא שמדובר בסרחי עור טיפוסיים, ובוחרת את שיטת ההסרה לפי מספר הנגעים, גודלם ומיקומם, כך שאפשר לטפל בכולם באותו ביקור. נגע שנראה לא טיפוסי נשלח לבדיקה פתולוגית. מקבלים הנחיות לטיפול בנקודות ההסרה ולמעקב.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.