בליטה ליד פירסינג באף: מה זה יכול להיות ומה עושים

מה יכולה להיות בליטה ליד פירסינג באף?

יש חמש אפשרויות עיקריות: פצעון או זיהום, אלרגיה לתכשיט, גרנולומה, צלקת בולטת (היפרטרופית) וקלואיד. Cleveland Clinic מתארת את הסוגים האלה, ומציינת שקלואיד באף פחות שכיח, ונפוץ יותר בסחוס האוזן¹.

איך יודעים אם זה קלואיד?

קלואיד מרגיש קשה וגומי, הוא חלק ומבריק, ממשיך לגדול מעבר לגבולות החור ולא מתכווץ עם הזמן. Cleveland Clinic מציינת שקלואידים לא נעלמים לבד.¹

הסימנים שמחזקים חשד לקלואיד:

• הבליטה הופיעה כמה שבועות עד חודשים אחרי הפירסינג, ולפעמים אף מאוחר יותר. DermNet מציינת שקלואיד יכול להופיע גם שנים אחרי פירסינג².
• יש לכם קלואיד במקום אחר בגוף, או קלואידים במשפחה².
• היא ממשיכה לגדול גם אחרי שהפירסינג החלים וגם אחרי שהוצא התכשיט.
• היא מגרדת או רגישה, אבל לא מוגלתית.

צלקת היפרטרופית קטנה נראית דומה בהתחלה, אבל נשארת צמודה לחור ולרוב משתפרת לאט במשך חודשים⁴. על ההבדל המלא ראו צלקת היפרטרופית.

מה זה גרנולומה בפירסינג?

גרנולומה פיוגנית היא בליטה רכה של רקמה עשירה בכלי דם, שנראית אדומה ולחה ומדממת בקלות. היא מופיעה לעיתים קרובות אחרי גירוי או פגיעה בעור, וגם ליד פירסינג.¹³

DermNet מתארת גרנולומה פיוגנית כנגע שפיר שגדל מהר יחסית ונוטה לדמם³. ליד פירסינג, גירוי מתמשך מהתכשיט ותזוזה שלו מעודדים אותה. Cleveland Clinic ממליצה לעקוב כמה ימים עד שבוע אם היא קטנה, ולפנות לרופא אם היא גדלה או מפריעה¹. גרנולומה שלא חולפת מטופלת במרפאה, למשל בצריבה או בהסרה, ולפעמים כדאי לשלוח אותה לבדיקה.

מה עושים בבית?

רוב הבליטות הקלות משתפרות עם טיפול עדין: ניקוי במי מלח פעמיים ביום, ידיים נקיות, ובלי לסחוט, לגרד או לסובב את התכשיט. אלה ההמלצות של Cleveland Clinic¹:

• לשטוף ידיים לפני כל מגע בפירסינג.
• לנקות את האזור בתמיסת מי מלח פעמיים ביום, ולנקות בעדינות גם את התכשיט.
• בחשד לזיהום שטחי: קומפרס חם.
• לא לסחוט פצעון ליד הפירסינג ולא לקלף גלדים.
• לא להחליף תכשיט לפני שהפירסינג החלים לגמרי, למעט באלרגיה.

פירסינג יכול לקחת עד כחצי שנה כדי להחלים לגמרי, ובתקופה הזו בליטה קטנה וזמנית אינה נדירה¹.

אלרגיה לתכשיט: מה עושים?

אלרגיה למתכת, בעיקר לניקל, היא הסיבה הלא-זיהומית השכיחה ביותר לבעיות עור סביב פירסינג. הפתרון הוא להחליף לתכשיט ממתכת היפואלרגנית. DermNet מציינת שדלקת עור אלרגית היא הסיבוך הלא-זיהומי השכיח ביותר, ושניקל הוא האלרגן הנפוץ².

באלרגיה זה המקרה היחיד שבו מומלץ להחליף תכשיט גם לפני ההחלמה המלאה. Cleveland Clinic מציינת כאפשרויות פלדה כירורגית, כסף סטרלינג או זהב 14 קראט¹. החלפה בפעם הראשונה עדיף שתיעשה אצל הפירסר, כדי לא לפגוע בתעלה.

מה לא לעשות?

לא לחתוך, לשרוף או לנסות להסיר בליטה בבית, לא לסחוט אותה ולא למרוח עליה חומרים חריפים. פגיעה נוספת עלולה להחמיר צלקת ואף לעורר קלואיד אצל מי שנוטה לכך.

• אספירין כתוש, מי חמצן, אלכוהול או שמנים חריפים מגרים את העור ולא מטפלים בבליטה.
• Cleveland Clinic מזכירה ששמן עץ התה אינו נטול סיכון ולא מחליף את הטיפול שהפירסר המליץ עליו¹.
• בליטה קשה שגדלה לאט אינה פצעון, וסחיטה לא תעזור לה.

איך מטפלים בקלואיד או בצלקת בולטת בפירסינג באף?

הטיפול העיקרי בקלואיד ובצלקת בולטת הוא הזרקה של סטרואיד לתוך הבליטה, לרוב בסדרה של כמה הזרקות. DermNet מציינת גם סיליקון והזרקת סטרואיד כאמצעים להפחתת צלקת כזו.²⁵

• זריקות סטרואיד (קנלוג): מרככות ומשטיחות את הבליטה. באף הכמויות קטנות, וההזרקה מדויקת במיוחד בגלל העור הדק.
• שילוב עם 5-FU: בקלואיד עקשן או חוזר. ראו 5-FU וקנלוג לקלואיד.
• הסרה: בקלואיד גדול, רק עם טיפול משלים שמונע חזרה⁵.

בקלואיד שמתפתח, Cleveland Clinic ממליצה להוציא את התכשיט ולפנות לרופא¹. בדרך כלל לא מומלץ לחזור לנקב את אותו מקום אחרי קלואיד. מידע על קלואיד בפירסינג באוזן, שבו הוא שכיח יותר, בעמוד קלואיד באוזן אחרי פירסינג.

מתי לפנות לרופא?

כדאי לפנות לרופא כשהבליטה לא משתפרת אחרי כמה שבועות של טיפול עדין, כשהיא קשה וגדלה, כשהיא מדממת שוב ושוב, או כשיש סימני זיהום.

• מיד: חום, צמרמורות או הרגשה כללית רעה יחד עם פירסינג מודלק. Cleveland Clinic ממליצה לפנות לרופא מיד במצב כזה¹.
• בהקדם: אודם שמתפשט על האף, כאב חזק, נפיחות שגדלה או הפרשה מוגלתית שלא משתפרת.
• לבדיקה רגילה: בליטה קשה שממשיכה לגדול, גרנולומה שמדממת, או חשד לקלואיד. ככל שמתחילים לטפל בקלואיד כשהוא קטן, הטיפול פשוט יותר⁵.

איך זה נעשה אצל ד”ר דנה בוכבוט?

ד”ר דנה בוכבוט, רופאה (M.D.), בודקת את הבליטה ומבחינה בין זיהום, אלרגיה, גרנולומה, צלקת בולטת וקלואיד, כי לכל אחד מהם טיפול אחר.

בזיהום או באלרגיה ההמלצה היא טיפול מקומי והחלפת תכשיט לפי הצורך. בצלקת בולטת או בקלואיד, ד”ר דנה מזריקה בעצמה סטרואיד לתוך הבליטה בכמות קטנה ומדויקת, ובקלואיד עקשן שוקלת שילוב עם 5-FU אחרי הסבר על השימוש מחוץ להתוויה. בליטה שנראית חריגה מופנית לבירור. מידע כללי על צלקות בעמוד טיפול בצלקות.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.