אדמומיות בקרקפת: מה זה יכול להיות, ומתי כדאי לבדוק

מה יכול לגרום לאדמומיות בקרקפת?

הסיבות נחלקות לפי מה שרואים לצד האדמומיות. אין כאן כלל חד-משמעי, וכמה מצבים יכולים להופיע יחד, אבל מיון לפי סימנים עוזר להבין לאן לכוון את הבירור.

אדמומיות עם קשקשים: סבוריאה, פסוריאזיס או פטרת

כשהעור אדום ומקשקש, שלושת החשודים הם סבוריאה, פסוריאזיס ופטרת.

• סבוריאה. לפי DermNet מדובר באזורים מקשקשים פחות מוגדרים, גרד לרוב קל, והחמרה בחורף, בלחץ ובחוסר שינה. הטיפול הוא שמפו עם קטוקונזול או אבץ פיריתיון פעמיים בשבוע, ולעיתים תכשיר סטרואידי לכמה ימים¹. פירוט בעמוד סבוריאה בקרקפת.
• פסוריאזיס. כתמים אדומים ועבים ומוגדרים היטב עם קשקשים כסופים-לבנים, בעיקר בעורף, ולעיתים מעבר לקו השיער. הכתמים מלווים לעיתים בגרד. הטיפול הראשון הוא תכשירים מקומיים². פירוט בפסוריאזיס בקרקפת.
• פטרת הקרקפת. קילוף יבש, אדמומיות, גרד ונשירה. מאשרים אותה בבדיקה מיקרוסקופית או בתרבית, והטיפול הוא תרופה דרך הפה⁵. פירוט בפטרת בקרקפת.

DermNet מציין שסבוריאה ופסוריאזיס יכולות להופיע יחד, ושהפסוריאזיס לרוב מוגדרת יותר ועבה יותר². על ההבדל בין קשקשים לסבוריאה אפשר לקרוא גם בקשקשים בשיער.

אדמומיות עם פצעונים: דלקת בזקיקים

נקודה אדומה ורגישה עם פצעון קטן בשיאה היא הסימן האופייני לדלקת בזקיק. לפי DermNet הסיבות כוללות חיידקים (בעיקר סטפילוקוק), שמרים מסוג מלסזיה, פטרייה, וגם גירוי כימי או תגובה למוצרים. בחלק מהמקרים נלקחת משטח כדי לזהות את הגורם³. פירוט בדלקת זקיקים בקרקפת ובפצעים בקרקפת.

אדמומיות אחרי מוצר, צבע או שמש

אם האדמומיות הופיעה שעות עד ימים אחרי חשיפה, חשבו על דלקת עור ממגע או על שמש. לפי ה-NHS דלקת עור ממגע היא תגובה של העור לחומר שנוגע בו, גירויית (סבון, דטרגנט, ממסים) או אלרגית (רכיבים בקוסמטיקה). העור יכול להיות מגרד, אדום ויבש, והמצב משתפר בדרך כלל כשמזהים את הגורם ונמנעים ממנו⁸. לגבי צבעי שיער, ה-FDA מנחה לבצע בדיקת רגישות על העור 48 שעות לפני צביעה, ולהפסיק את המוצר אם יש עור מגרד, פצוע או קרומים¹⁰.

גם מינוקסידיל יכול לגרום לאדמומיות: בסקירה שיטתית משנת 2025, דלקת עור ממגע נמצאה כתופעת הלוואי השכיחה ביותר שלו, עם אדמומיות, גרד וקשקשים מוגברים¹¹. פירוט בעמוד מינוקסידיל.

כוויית שמש מורגשת לפי ה-NHS כעור חם וכואב, עם קילוף כמה ימים אחר כך. מקררים את העור, מורחים תכשיר אחרי שמש או קרם לחות ללא בישום, ופונים לרופא אם יש בועות, נפיחות, חום או סחרחורת⁴.

אדמומיות עם נשירה: מחלות של הזקיקים

כשיש אדמומיות ונשירה יחד, במיוחד באזור מוגדר, חשוב לא לדחות בדיקה.

• ליכן פלנופילאריס. DermNet מתאר כתמים חלקים של נשירה, עם קשקשים ואדמומיות סביב כל זקיק, וגרד, צריבה ורגישות. “שום טיפול לא מחזיר שערות שכבר אבדו והוחלפו בצלקת”, ולכן הטיפול נועד להאט את ההתקדמות⁶. פירוט בליכן פלנופילאריס.
• לופוס דיסקואידי. כתמים אדומים עם קשקשים נאחזים, שעלולים להוביל להתקרחות צלקתית. האבחנה מאושרת בביופסיה⁷.
• פטרת הקרקפת, כמתואר למעלה⁵.

על אופן האבחון אפשר לקרוא באבחון נשירת שיער.

עור כהה, קרקפת רגישה ואדמומיות שלא נראית

לא תמיד האדמומיות נראית אדומה. ה-NHS מתאר שבדלקת עור ממגע העור יכול להיראות אדום בעור בהיר, וחום כהה, סגול או אפור בעור כהה⁸. כשהקרקפת מורגשת רגישה, עם צריבה או גרד, ולא רואים מחלה, מדובר לפעמים בקרקפת רגישה, והעור נראה אז תקין או אדום¹².

מה בודקים קודם?

הגישה שלנו: קודם מבינים למה, ורק אחר כך בוחרים טיפול. אדמומיות שנשארת אחרי שהסרתם מוצרים לא מצדיקה עוד תכשיר נוסף. הבדיקה כוללת שאלות (מתי התחיל, איזה מוצרים, מה עוד מופיע) וצפייה בקרקפת בהגדלה, שמאפשרת להבדיל בין אדמומיות מפושטת לאדמומיות סביב הזקיקים. על התהליך תוכלו לקרוא באבחון נשירת שיער.

מתי לפנות לרופאה?

כדאי להיבדק כשהאדמומיות לא משתפרת, חוזרת, או מלווה בנשירה, בכאב, בצריבה, בפצעים או בקרומים. ה-NHS מציין, בהקשר של קשקשים, שמגיעים לבדיקה כשאין שיפור אחרי ארבעה שבועות של טיפול מתאים או כשהקרקפת אדומה או נפוחה⁹. אזור אדום, חם, נפוח או מפריש מוגלה, במיוחד עם חום, מצדיק פנייה מהירה כי אלה סימנים אפשריים לזיהום.

איך זה נעשה אצל ד”ר דנה בוכבוט?

ד”ר דנה בוכבוט עוסקת ברפואת שיער 16 שנה, והתוכנית מתחילה באבחון טריכוסקופי. הבדיקה בהגדלה עוזרת להבחין בין אדמומיות של סבוריאה, פסוריאזיס וגירוי, לבין סימנים שמצביעים על מחלה של הזקיקים, שם אבחון מוקדם חשוב במיוחד. כשהממצאים מצביעים על מחלת עור שמחוץ לתחום המרפאה, הכיוון הוא בדיקה אצל רופא/ת עור.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.