נשירת שיער בסתיו: נשירה עונתית או סימן שצריך לבדוק?

למה דווקא בסתיו נושר יותר שיער?

כי השערות שנושרות בסתיו נכנסו לשלב המנוחה כבר בקיץ. כל שערה עוברת מחזור: שלב צמיחה ארוך (אנאגן), שלב מעבר קצר, ושלב מנוחה (טלוגן) שבסופו היא נושרת. בין הכניסה לשלב המנוחה לבין הנשירה עצמה עוברים בדרך כלל כמה חודשים. לכן מה שקורה לשיער בקיץ מורגש במברשת ובמקלחת רק בסוף הקיץ ובסתיו. הסבר מלא על השלבים נמצא בעמוד מחזור החיים של השיער.

למה הקיץ משפיע על המחזור עדיין לא ברור עד הסוף. ההסברים שנבדקים קשורים לאורך היום ולשעות השמש, וייתכן שגם לשינויים הורמונליים עונתיים. במחקר שעקב אחרי עשרה גברים במשך 8 עד 14 שנה, החוקרים מצאו שהמחזור השנתי קשור לגורמים אקלימיים כמו שעות שמש³.

מה המחקרים מצאו בפועל?

שלושה מחקרים, בשלוש שיטות שונות, הגיעו לתמונה דומה.

• גברים באנגליה: מחקר שבדק 14 גברים בריאים כל 28 יום במשך שנה וחצי מצא שהנשירה הגיעה לשיא בסביבות אוגוסט וספטמבר. בתקופה הזו הם איבדו בממוצע כ-60 שערות ביום, יותר מפי שניים מאשר בחורף שקדם לכך².
• נשים במרכז אירופה: מחקר שבדק במשך שש שנים 823 נשים בריאות שהתלוננו על נשירה מצא שיעור גבוה ביותר של שערות במנוחה בקיץ, עם שיא משני קטן יותר באביב¹.
• מעקב של 8 עד 14 שנה: צילום מדויק של אותו אזור בקרקפת לאורך שנים הראה שיא של שערות במנוחה בסוף הקיץ ובתחילת הסתיו³.

חשוב לזכור את הגבולות: כל המחקרים האלה נעשו באירופה, באקלים שונה משל ישראל ובקבוצות קטנות יחסית. הם מסבירים למה אנשים רבים מרגישים נשירה מוגברת בעונות מסוימות, אבל הם לא אומרים שכל נשירה בסתיו היא עונתית.

כמה שיער נושר בנשירה עונתית?

יותר מהרגיל, אבל לא כמות שמשאירה קרחות. ברוב הימים נושרות עשרות שערות, וביום חפיפה נראה שנושר יותר כי שערות שכבר השתחררו נאספות בבת אחת. בנשירה עונתית המספר עולה לתקופה של כמה שבועות, ואז חוזר לרמה הרגילה. הצפיפות הכללית של השיער לא משתנה באופן שרואים במראה⁵.

אם אתם מתלבטים אם הנשירה שלכם חריגה, יש בעמוד כמה שערות נושרות ביום הסבר על נשירה תקינה ואיך סופרים בצורה סבירה.

איך מבדילים בין נשירה עונתית לנשירה שצריך לבדוק?

לפי משך הנשירה, לפי מה שקורה לצפיפות, ולפי מה שקרה לפניה.

• נשירה עונתית: מתחילה בסוף הקיץ או בסתיו, נמשכת כמה שבועות, ולא משאירה דלילות שרואים. השערות שנושרות הן שערות שלמות עם שורש לבן קטן.
• טלוגן אפלוביום: נשירה מפושטת חזקה יותר שמתחילה כחודשיים עד ארבעה חודשים אחרי אירוע כמו מחלה עם חום, ניתוח, לידה, דיאטה חריפה או תרופה חדשה⁴. ראו טלוגן אפלוביום.
• התקרחות תורשתית: אצל גברים מפרצים או קודקוד, ואצל נשים שביל שמתרחב במרכז הראש. הנשירה עצמה לפעמים לא בולטת, אבל השערות נהיות דקות יותר עם הזמן. ראו טלוגן או נשירה תורשתית.
• קרחת עגולה ומוגדרת: זו לא נשירה עונתית, ובדרך כלל מדובר באלופציה אראטה. ראו אלופציה אראטה.

מצב שכיח במיוחד הוא שילוב: נשירה עונתית שמגיעה אצל מי שכבר יש לו התקרחות תורשתית בתחילתה. הנשירה העונתית הופכת את הבעיה לבולטת, ופתאום השביל או הקודקוד נראים דלילים יותר.

מתי כדאי לפנות לבירור?

כשהנשירה לא מתנהגת כמו נשירה עונתית.

• הנשירה נמשכת יותר משלושה חודשים, או לא נרגעת עד החורף.
• הקוקו נהיה דק יותר, או שהשביל, המפרצים או הקודקוד נראים דלילים יותר בתמונות.
• נושרות שערות בצרורות, או מופיעה קרחת עגולה.
• יש גם עייפות, מחזור כבד, שינוי במשקל או רגישות לקור או לחום, שעשויים לרמז על חוסר ברזל או על בעיה בבלוטת התריס⁷⁸.
• יש גרד, אודם, כאב או קשקשים בקרקפת.

נשירה מפושטת שנמשכת יותר משישה חודשים מכונה טלוגן אפלוביום כרוני, ובמצב כזה כדאי לברר גם אם מסתתרת מאחוריה דלילות תורשתית⁹.

מה אפשר לעשות בתקופה של נשירה עונתית?

בעיקר לא להיבהל, ולא לשנות הכול בבת אחת.

• לחפוף כרגיל: חפיפה לא גורמת לנשירה. היא רק אוספת שערות שכבר השתחררו. ראו כל כמה זמן לחפוף.
• לצלם את השביל ואת קו השיער באותה תאורה פעם בחודש. תמונות עוזרות להבדיל בין תחושה לבין שינוי אמיתי. ראו איך לצלם את השיער למעקב.
• תזונה מאוזנת עם מספיק חלבון, בלי דיאטות חריפות.
• לא לקנות תוספים "לשיער" על עיוור. תוסף עוזר בעיקר כשיש חוסר מוכח, וחלק מהתוספים, כמו ביוטין, עלולים לשבש בדיקות דם⁶¹⁰.
• מי שכבר מטופל, למשל במינוקסידיל, כדאי שימשיך כרגיל. הפסקה בגלל נשירה עונתית עלולה להחמיר את התמונה.

איך נראה בירור נשירה אצל ד"ר דנה בוכבוט?

בודקים קודם אם זו באמת נשירה עונתית. הבירור מתחיל בשיחה על מועד תחילת הנשירה ועל מה שקרה בחודשים שלפניה, ובבדיקה טריכוסקופית ממוחשבת של הקרקפת. הבדיקה מראה את עובי השערות ואת היחס בין שערות דקות לעבות, וכך אפשר לזהות התקרחות תורשתית מוקדמת שהנשירה העונתית רק חשפה. לפי הממצאים נבחרות בדיקות דם ממוקדות, כמו פריטין ותפקודי בלוטת התריס.

כשמתברר שמדובר בנשירה עונתית בלבד, ההמלצה היא בדרך כלל להמתין ולעקוב. כשיש דלילות אמיתית, נבנית תוכנית טיפול אישית, ואפשר לשלב טיפולים במרפאה כמו PRP לשיער. את התור אפשר לתאם בוואטסאפ או בטלפון 054-556-8871.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.