הרמת גבות בבוטוקס: הרמה עדינה של זנב הגבה, בלי ניתוח

איך בוטולינום יכול להרים גבה?

על ידי ריפוי השרירים שמורידים את הגבה, ולא על ידי משיכה שלה למעלה. יש רק שריר אחד שמרים את הגבות: שריר המצח. מולו פועלים כמה שרירים שמושכים את הגבה למטה ולמרכז: החלק העליון-החיצוני של השריר הטבעתי שמקיף את העין, והשרירים שבין הגבות. המיקום של הגבה הוא בעצם תוצאה של "משיכת חבל" בין שתי הקבוצות.

כשמזריקים בוטולינום לשרירים המורידים, הם נחלשים זמנית, ושריר המצח מקבל יתרון. התוצאה היא הרמה קלה של הגבה, בעיקר בחלקה החיצוני. במחקר משנת 2000 טופלו 11 נשים בהזרקה מתחת לגבה ובין הגבות, ונמדדה הרמה מובהקת של הגבה במנוחה ובהרמה, של מילימטרים בודדים¹. מחקר נוסף, ב-22 מטופלים, מצא הרמה ברורה יותר בזנב הגבה מאשר במרכזה².

מה אפשר לצפות, ומה לא?

מבט פתוח יותר וזנב גבה מעט גבוה יותר, לא שינוי דרמטי. ההרמה נמדדת במילימטרים, ולכן היא מתאימה למי שרוצה רענון עדין. מחקר שמדד את גובה הגבה לפני ואחרי הזרקה תיאר עלייה קטנה אך מדידה³.

• מה כן: הרמה עדינה של הקצה החיצוני, מעט יותר מרווח בין הגבה לעפעף, מראה פחות עייף.
• מה לא: בוטולינום לא מסלק עודף עור בעפעף העליון, לא מרים גבה שצנחה הרבה, ולא מחליף ניתוח הרמת גבות או ניתוח עפעפיים.
• אסימטריה: גבה אחת גבוהה מהשנייה היא דבר שכיח. לעיתים אפשר לאזן מעט במינון שונה לכל צד, אבל לא תמיד באופן מלא.

למי זה מתאים?

למי שזנב הגבה צנח מעט, ולמי שרוצה מבט רענן בלי ניתוח. המועמדים המתאימים הם בדרך כלל אנשים עם צניחה קלה של החלק החיצוני של הגבה, או עם גבה "כבדה" שמכווצת למטה בזמן ריכוז. הטיפול נעשה לעיתים קרובות יחד עם טיפול בקמטי הזעף שבין הגבות ובקמטים בצידי העיניים, כי אלה אותם שרירים בדיוק.

הוא פחות מתאים למי שיש לו עודף עור משמעותי בעפעף העליון, צניחה ניכרת של הגבה, או צניחה של העפעף עצמו. אצל גברים מתכננים בדרך כלל גבה ישרה יותר, כי קשת גבוהה עלולה להיראות לא טבעית⁷. חשוב לספר על הריון, הנקה, מחלות של העצב והשריר ותרופות קבועות, כי הם עשויים להיות סיבה לא לטפל⁸. פירוט בעמוד למי אסור בוטוקס.

למה בוטוקס במצח יכול דווקא להוריד את הגבה?

כי שריר המצח הוא השריר היחיד שמחזיק את הגבה למעלה. אם מזריקים אותו בכמות גדולה מדי, או נמוך מדי, קרוב לגבה, הוא נחלש, והגבה יכולה לרדת. זו תופעת לוואי מוכרת של טיפול בקמטי מצח, והקונצנזוס הבינלאומי מדגיש תכנון של המצח ושל השרירים המורידים כיחידה אחת⁶⁹.

לכן לא מטפלים במצח "לבד". כשרוצים גם להחליק קמטי מצח וגם לשמור על גבה פתוחה, מאזנים בין המינון במצח לבין המינון בשרירים המורידים. מי שכבר יש לו גבה נמוכה, או עפעף כבד, צריך בדרך כלל מינון זהיר מאוד במצח. מידע נוסף בעמוד קמטי מצח.

בוטוקס, חומר מילוי או ניתוח: מה מתאים לאיזה מצב?

זה תלוי בסיבה שהגבה נראית נמוכה. כשהבעיה היא משיכה של שרירים, בוטולינום הוא הכלי המתאים. כשהגבה נראית שקועה בגלל אובדן נפח ברקות ובצד הגבה, לעיתים חומר מילוי תומך באזור ונותן מראה מורם יותר, אבל זה טיפול אחר עם סיכונים משלו. פירוט בעמוד מילוי רקות. וכשיש עודף עור של ממש בעפעף העליון, או צניחה גדולה של הגבה, ההזרקות לא יספיקו, והפתרון הוא כירורגי.

איך נראה הטיפול?

טיפול קצר, בלי הרדמה כללית ובלי זמן החלמה ממשי. בבדיקה מתבוננים בפנים במנוחה, בהרמת גבות ובכיווץ, ומסמנים את נקודות ההזרקה. ההזרקה עצמה נעשית במחט דקה מאוד, בכמה נקודות מתחת לחלק החיצוני של הגבה ולעיתים גם בין הגבות. בדרך כלל זה נמשך דקות ספורות⁴.

אחרי הטיפול אפשר לחזור לשגרה. ייתכנו אודם קל ונקודות נפיחות קטנות שחולפות בתוך זמן קצר, ולעיתים שטף דם קטן. מה מותר ומה עדיף לדחות בימים הראשונים, כמו שכיבה, ספורט ועיסוי באזור, מוסבר בעמוד מה אסור אחרי בוטוקס.

תופעות לוואי ומתי לפנות

רוב תופעות הלוואי קלות וזמניות, אבל יש כמה שכדאי להכיר.

• שכיחות וקלות: כאב קטן במקום ההזרקה, אודם, שטף דם, כאב ראש קל⁵.
• גבה נמוכה או כבדה: בעיקר כשגם המצח טופל. זה זמני וחולף כשההשפעה נחלשת⁶.
• גבה "שטנית": קצה גבה שעולה יותר מדי. לעיתים מתקנים במינון קטן נוסף במצח.
• צניחת עפעף: תופעה לא שכיחה, כשהחומר מגיע לשריר שמרים את העפעף. היא זמנית⁸.

קושי בבליעה, בדיבור או בנשימה, או חולשה שמתפשטת, הם סימנים נדירים מאוד אבל מחייבים פנייה דחופה לרופא⁸.

איך זה נעשה אצל ד"ר דנה בוכבוט?

בדיקה של כל השליש העליון של הפנים, ואז תוכנית שמתאימה לגבה שלך. ד"ר דנה בוכבוט, רופאה (M.D.) עם 16 שנות ניסיון ברפואה אסתטית, בודקת את מיקום הגבה, את כוח שריר המצח, את העפעף העליון ואת האסימטריה בין הצדדים. לפי זה נקבע אם בוטולינום יכול לתת את ההרמה שאתם מחפשים, או שעדיף לשלב טיפול אחר, או לפנות לייעוץ כירורגי. אם הציפייה היא להרמה גדולה, אומרים את זה מראש. ביקורת נקבעת אחרי כשבועיים, כדי לבדוק את התוצאה ואת האיזון בין הצדדים.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.