רפואת שיער

מה לשאול לפני טיפול במכשיר לנשירת שיער: מדריך עם טריכופט כדוגמה

לפני שמתחילים טיפול במכשיר לנשירת שיער, כדאי לשאול שאלות בשישה תחומים עיקריים: מה האבחנה, איזה מחקר עומד מאחורי הטיפול, האם המכשיר רשום ולאיזה שימוש, מה בדיוק מוחדר לקרקפת, כמה טיפולים צריך ואיך נדע שזה עובד. המדריך משתמש בטריכופט (Tricopat) כדוגמה, כי יש עליו מחקרים אמיתיים וגם שאלות שעדיין פתוחות, והשאלות מתאימות לכל מכשיר דומה.

בקצרה

  • קודם אבחנה, אחר כך מכשיר. את סוג הנשירה מבררים לפני שבוחרים טיפול1.
  • כדאי לבקש שם של מחקר, מספר משתתפים ועיצוב. על טריכופט פורסמו שני מחקרים קליניים קטנים ופתוחים, ושני המאמרים קוראים למחקרים מבוקרים גדולים יותר23.
  • שואלים מה מוחדר לקרקפת: סרום או תרופה, ומה מקורם.
  • כדאי להבין את הפרוטוקול: כמה טיפולים, באיזה מרווח, ומה אחרי.
  • מבקשים מדידה התחלתית ומדידה חוזרת באותם תנאים, כדי לדעת אם זה עובד.

לעיתים מכשירים לטיפול בקרקפת מגיעים למרפאות לפני שיש עליהם מחקר מבוקר, ולכן כדאי לשאול. העמוד הזה הוא רשימת שאלות שאפשר להביא לכל פגישה, על כל מכשיר. כדוגמה אנחנו משתמשים בטריכופט (Tricopat), מכשיר איטלקי שעליו יש מחקרים אמיתיים וגם כמה שאלות פתוחות, כך שאפשר לראות איך נראית תשובה טובה.

תרשים של שישה כרטיסים ממוספרים מימין לשמאל: אבחנה, ראיות, רישום והתוויה, מה מוחדר, פרוטוקול ומדידה, ולכל אחד שאלה קצרה לשאול לפני טיפול במכשיר לנשירת שיער
ששת התחומים לבדיקה לפני טיפול במכשיר. איור: אתר ד"ר דנה בוכבוט.

1. מה האבחנה שלי, ולמה הטיפול הזה מתאים לה?

טיפול במכשיר מתחיל באבחנה ולא במכשיר. נשירה יכולה לנבוע מהתקרחות תורשתית, מנשירה זמנית אחרי לחץ או מחלה, ממחסור, מבעיה בקרקפת ועוד, ולכל אחת מהן תוכנית אחרת. היצרן של טריכופט מציג אותו להתקרחות תורשתית ולנשירה מפושטת4, והרישום בישראל, לפי העמוד על טריכופט, הוא להתקרחות תורשתית. תשובה טובה כוללת אבחנה מבוססת על בדיקה, כמו אבחון טריכוסקופי, ולא רק על “יש נשירה, אז מכשיר”.

2. איזה מחקר עומד מאחורי הטיפול, ומה היה העיצוב שלו?

כדאי לבקש שם של מאמר, מספר משתתפים וסוג המחקר. על טריכופט פורסמו שני מחקרים קליניים ומכתב קצר, כולם מקבוצה אחת באוניברסיטת בולוניה. המחקר הראשון כלל 60 מטופלים והיה “פתוח, לא אקראי, עם קבוצה אחת”2. השני כלל 20 מטופלים, פתוח וללא קבוצת ביקורת3. שני המאמרים מסיימים בקריאה לניסויים מבוקרים גדולים יותר. זה מצב רגיל בתחילת דרכה של שיטה, והוא מסביר למה התשובה הכנה היא “התוצאות מעודדות, והמחקר ממשיך להתפתח”.

סולם של ארבע רמות ראיה: ניסוי אקראי מבוקר, מחקר מבוקר שאינו אקראי, מחקר פתוח בלי קבוצת ביקורת, ותיאור מקרים ודברי יצרן. הרמה השלישית מסומנת כמקום שבו נמצאים המחקרים על טריכופט
סוגי מחקר לפי חוזק הראיה. המחקרים על טריכופט הם פיילוטים פתוחים. איור: אתר ד"ר דנה בוכבוט.

3. האם יש קשר בין החוקרים ליצרן?

זו שאלה לגיטימית, וגילוי נאות הוא סימן טוב. במחקר מ-2025 מצוין שאחת החוקרות היא דוברת של Tricopat, ושאת אגרת הפרסום שילמה חברת APS, היצרנית3. המחקר מ-2021 מצהיר על העדר ניגוד אינטרסים ומימון2. אין בכך כדי לפסול את הממצאים, אבל כדאי לדעת, ולכן עדיף שהרופאה תציג את התמונה המלאה.

4. האם המכשיר רשום בישראל, ולאיזה שימוש?

כדאי לבקש לראות את הרישום ולברר לאיזו התוויה הוא נועד. לפי העמוד על טריכופט, המכשיר רשום במאגר הציוד הרפואי של משרד הבריאות להתקרחות תורשתית, ושימוש במצבים אחרים הוא מחוץ להתוויה הרשומה. אפשר לבדוק בעצמך במאגר הציוד הרפואי (אמ”ר)5. אותה שאלה מתאימה לכל מכשיר אחר.

5. מה בדיוק מוחדר לקרקפת, ומה מקורו?

אותו מכשיר יכול להחדיר חומרים שונים, ולכל חומר בסיס מחקרי אחר. במחקר מ-2021 צוין שנמרחה “בקבוקון עם גורמי גדילה”, בלי פירוט הרכב, ריכוז או יצרן2. במחקר מ-2025 הוחדר ג’ל דוטסטריד 6% שהוא תכשיר מורכב3. כדאי לשאול: איזה חומר, האם זה מוצר רשום או תכשיר שמכין בית מרקחת, ולמה דווקא הוא מתאים לי. על התרופה הזו ועל מה שידוע ומה שלא, יש עמוד נפרד על טריכופט ודוטסטריד.

6. כמה טיפולים צריך, באיזה מרווח, ומה אחרי?

אין פרוטוקול אחד מוסכם, ולכן כדאי לשאול איזה מוצע לך ולמה. לפי עלון של מפיץ המכשיר באיטליה, הפרוטוקול הוא ארבעה טיפולים, אחד כל שלושה שבועות6. במחקר מ-2025 היו ארבעה טיפולים חודשיים3. באתרי מרפאות איטלקיות מופיעים בין ארבעה לשישה טיפולים, במרווחים שונים: ראו העמוד על הסיפור מאיטליה. ומה אחרי הסדרה? מידע על תחזוקה לטווח ארוך כמעט שאין, ולכן התשובה הכנה כוללת תוכנית מעקב.

7. מה ארגיש, ולמי זה לא מתאים?

בדרך כלל הטיפול מתואר כנעים, אבל כדאי לדעת מה צפוי ומי צריכה להימנע. במחקר מ-2021 לא דווחו תופעות לוואי חמורות, ו-53 מתוך 60 מטופלים תיארו את הטיפול כלא כואב ונעים2. אתר של מרפאה איטלקית מתאר תחושת עקצוץ ו”מעבר זרם”, ואדמומיות שנשארת עד כשעתיים7. לפי היצרן, אין לטפל בהריון, עם קוצב לב, עם שתל שבלול או עם פלטות מתכת בגולגולת4. ספרי על כל מכשיר חשמלי או שתל בגוף, ועל הריון או תכנון הריון.

8. איך נמדד אם זה עובד?

כדאי להסכים מראש איך תיבדק התוצאה. במחקרים נמדדו צפיפות ועובי השיער בבדיקה טריכוסקופית וכן בדיקת משיכה, בתחילת הטיפול ואחרי חצי שנה2. מדידה התחלתית באותם תנאי צילום ומדידה חוזרת מאפשרות להשוות באמת, במקום להסתמך על תחושה.

תרשים של שלושה כרטיסים ממוספרים מימין לשמאל שמסכמים מה כדאי לבקש בכתב לפני הטיפול הראשון: מה מוחדר ומה מקורו, הפרוטוקול עם מספר טיפולים ומרווח, והמדידה עם צילום התחלתי וצילום חוזר אחרי חצי שנה
שלושה דברים שכדאי שיהיו ברורים לפני הטיפול הראשון. איור: אתר ד"ר דנה בוכבוט.

9. איך זה משתלב עם הטיפול הבסיסי, ומה התוכנית אם אין שיפור?

מכשיר בדרך כלל נשקל כתוספת לטיפול הבסיסי ולא במקומו. במחקר מ-2021 המטופלים יכלו להמשיך בטיפולים הקוסמטיים והתרופתיים הרגילים שלהם, ולכן אי אפשר לבודד את תרומת המכשיר2. הקונצנזוס הקנדי להתקרחות תורשתית ממליץ, בין השאר, על מינוקסידיל מקומי, על פינסטריד ועל דוטסטריד בכדור, ועל PRP ומיקרונידלינג1. כדאי לשאול איך הטיפול הנוסף משתלב עם תרופות, ומתי נבדקים ומחליטים אם ממשיכים, משנים או מוסיפים.

10. מה העלות הכוללת, ומה כלול בה?

כדאי לברר מראש את העלות של הסדרה כולה, כולל החומר המוחדר וטיפולי תחזוקה אם יש. כך אפשר להשוות בין הצעות באותם תנאים, ולא להתחיל טיפול בלי לדעת את התמונה המלאה.

מה בודקים קודם?

קודם מבינים למה השיער נושר, ואחר כך בוחרים טיפול. אבחון טריכוסקופי בודק צפיפות, עובי ודפוס הנשירה, ועוזר להחליט אם בכלל מתאים להוסיף מכשיר ואיזה.

איך זה נעשה אצל ד”ר דנה?

אצל ד”ר דנה בוכבוט, שמטפלת בנשירת שיער 16 שנה, ההחלטה אם טריכופט מתאים לך מתקבלת אחרי אבחון טריכוסקופי, כחלק מתוכנית אישית שמשלבת אותו עם הטיפול התרופתי. אפשר להגיע לפגישה עם הרשימה הזו.

שאלות נפוצות

מה הדבר הראשון לשאול לפני טיפול במכשיר לשיער?

מה האבחנה שלי. מכשיר מתאים לסוג מסוים של נשירה, ולכן קודם מבררים אם מדובר בהתקרחות תורשתית, בנשירה מפושטת או במצב אחר, ורק אחר כך בוחרים טיפול.

איך יודעים אם יש מחקר אמיתי מאחורי המכשיר?

מבקשים שם של מאמר, מספר המשתתפים, ועיצוב המחקר: האם היתה קבוצת ביקורת, וכמה זמן נמשך המעקב. על טריכופט פורסמו שני מחקרים קליניים ומכתב, כולם מקבוצה אחת באוניברסיטת בולוניה, והם מחקרים ראשוניים בלי קבוצת ביקורת.

למה חשוב לשאול מה מוחדר לקרקפת?

כי אותו מכשיר יכול להחדיר חומרים שונים: סרום עם גורמי גדילה, או תרופה כמו דוטסטריד. לכל חומר יש בסיס מחקרי אחר, ותרופה שמוחדרת בדרך הזו היא לעיתים שימוש מחוץ להתוויה הרשומה. כדאי לדעת את שם החומר ומקורו.

האם מספר הטיפולים זהה בכל מקום?

לא. היצרן מתאר ארבעה טיפולים במרווח של שלושה שבועות, מחקר אחד השתמש בארבעה טיפולים חודשיים, ובאתרי מרפאות באיטליה מופיעים בין ארבעה לשישה טיפולים. לכן כדאי לשאול איזה פרוטוקול מוצע לך ולמה.

מה אפשר להרגיש בטיפול?

במחקרים תוארו טיפולים נעימים ללא תופעות לוואי חמורות. אתר של מרפאה באיטליה מתאר תחושת עקצוץ ו"מעבר זרם", ואדמומיות שחולפת תוך כשעתיים. כדאי לשאול מה צפוי במקרה שלך.

מי לא יכול לעבור טיפול במכשיר כזה?

לפי היצרן: בהריון, עם קוצב לב, עם שתל שבלול או עם פלטות מתכת בגולגולת. חשוב לספר על כל שתל או מכשיר חשמלי בגוף, ועל הריון או תכנון הריון.

איך נמדד אם הטיפול עובד?

במחקרים נמדדו צפיפות ועובי השיער בבדיקה טריכוסקופית ובדיקת משיכה, בתחילת הטיפול ואחרי חצי שנה. כדאי לבקש מדידה התחלתית באותם תנאים ומדידה חוזרת, כדי להשוות באמת.

האם המכשיר מחליף טיפול תרופתי?

בדרך כלל הוא נשקל כתוספת. במחקר הגדול המטופלים יכלו להמשיך בטיפולים הקוסמטיים והתרופתיים הרגילים שלהם, ולכן אי אפשר לדעת כמה מהשיפור נובע מהמכשיר עצמו. את הטיפול הבסיסי מתאימים אחרי אבחון.

עוד בנושא

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.

קביעת תור