החלמה אחרי השתלת שיער יום אחרי יום: מה קורה בשבועיים הראשונים

למה השבועיים הראשונים כל כך חשובים?

כי בתקופה הזו השתלים עדיין לא מחוברים היטב לרקמה שסביבם. לפי NHS, צריך להיזהר מאוד עם השיער המושתל בשבועיים הראשונים, כי השתלים לא יציבים¹. אחרי שהגלדים נושרים, השתלים כבר יושבים בעור, ואפשר לחזור בהדרגה לשגרה. קונצנזוס בינלאומי של מנתחי השתלות ממליץ לחזור לשגרת הטיפול בשיער באופן הדרגתי ולהיות במעקב צמוד בשנה הראשונה⁵.

העמוד הזה מתאר את הסדר. הכללים עצמם, מה אסור ומה מותר, מפורטים בעמוד מה אסור לעשות אחרי השתלת שיער, ומה קורה בחודשים שאחרי בעמוד השתלת שיער לאורך זמן.

טבלה: מה קורה בכל יום

הטבלה מבוססת על המסלול שמתואר ב-NHS ובאתר האיגוד הבינלאומי להשתלות שיער, ועל ההנחיות של הקונצנזוס הבינלאומי¹³⁵. לוחות הזמנים משתנים לפי השיטה, היקף ההשתלה והעור.

הערב הראשון וימים 1-3: מתיחות ונפיחות

בערב הראשון ההרדמה המקומית מתפוגגת, ורוב האנשים מרגישים מתיחות או צריבה. NHS מתאר קרקפת מתוחה, כואבת ונפוחה בימים הראשונים¹. אזור התורם בעורף רגיש לרוב יותר מהאזור המושתל, בעיקר בשכיבה. מה עוזר נגד הכאב מוסבר בעמוד האם השתלת שיער כואבת.

נפיחות מופיעה לעתים קרובות ביום השני או השלישי, בעיקר אחרי השתלה בחזית, ויכולה לרדת למצח ולאזור העיניים. במחקר רב-מרכזי על יותר מאלף מטופלים נבדקו אמצעים למניעת נפיחות אחרי השתלה². הנפיחות חולפת לרוב תוך כמה ימים. פירוט בעמוד נפיחות במצח אחרי השתלה.

ימים 4-10: גלדים, גרד וחפיפה ראשונה

סביב כל שתל נוצר גלד קטן, וזה חלק תקין מהריפוי. לפי האיגוד הבינלאומי להשתלות שיער, הגלדים נשארים בדרך כלל עד שהם מוסרים בעדינות אחרי שבוע עד שבועיים, והמדיניות משתנה בין מנתחים³. NHS מציין שבסביבות היום השישי אפשר בדרך כלל לחפוף בעדינות ביד¹.

גרד שכיח בשלב הזה, כי העור מחלים. לא מגרדים ולא קולפים גלדים, כי גלד שנתלש מוקדם עלול לקחת איתו שתל. אם הגרד חזק, מתייעצים עם הצוות. מה תקין בגלדים ובאדמומיות מוסבר בעמוד גלדים ואדמומיות אחרי השתלה.

ימים 11-14: מתי השתלים מתקבעים, ומתי חוזרים לשגרה

בסוף השבוע השני רוב הגלדים כבר נשרו, והשתלים יושבים בעור. מכאן אפשר לרוב לחזור לחפיפה רגילה ולשגרה קלה. לפי NHS, ייתכן שתצטרכו שבוע עד שבועיים מהעבודה, ולפעמים ממליצים להפחית פעילות גופנית בחודש הראשון כדי להקטין צלקות¹. מי שעובד מול אנשים מעדיף לפעמים לחכות עד שהגלדים נושרים.

האדמומיות באזור המושתל דועכת בהדרגה, אבל אצל חלק מהאנשים, בעיקר בעור בהיר, היא נמשכת כמה שבועות. מחקר רב-מרכזי בדק גורמי סיכון לאדמומיות שנמשכת סביב השתלים⁶. על חזרה לספורט ולשמש ראו מה אסור לעשות אחרי השתלה.

שבועות 3-4: למה השיער המושתל נושר

זה השלב שמבהיל הכי הרבה אנשים, והוא צפוי. לפי האקדמיה האמריקאית לרפואת עור, בין השבוע השני לשמיני אחרי ההשתלה השיער המושתל נושר, וזה תקין⁴. השורש נשאר בעור, ושערה חדשה מתחילה לצמוח ממנו כעבור כמה חודשים. לפעמים נושר גם חלק מהשיער המקורי סביב האזור, תופעה שנקראת shock loss⁷.

בשבועות האלה עלולים להופיע גם פצעונים קטנים, כשהשערות החדשות מתחילות לפרוץ. דלקת זקיקים שטחית אחרי השתלה מתוארת בספרות כאחת התופעות השכיחות אחרי השתלה⁸⁹. על כך בעמודים Shock loss ופצעונים אחרי השתלה.

מתי צריך לפנות לרופא?

• כאב שמחמיר אחרי היום השלישי, במקום להשתפר.
• חום, צמרמורת או הפרשה מוגלתית.
• אודם, חום מקומי או נפיחות שמתפשטים.
• דימום שלא נעצר אחרי לחץ עדין של כמה דקות.
• אזור כהה או שחור בקרקפת, או כאב חריג באזור מוגדר.

NHS מזכיר שגם בהליך בטוח יש סיכון קטן לדימום, לזיהום ולתגובה לחומר ההרדמה, ושהצוות אמור לטפל בבעיות כאלה במהירות¹. רשימה מלאה בעמוד סיבוכים בהשתלת שיער.

איך נראה המעקב אצל ד"ר דנה בוכבוט?

ההחלמה מלווה, ולא נשארים לבד בבית עם שאלות. את ההשתלה מבצעת ד"ר דנה בוכבוט בעצמה, רופאה (M.D.), וגם המעקב בשבועות שאחרי נעשה אצלה, במרפאה ברמת החייל בתל אביב. מקבלים הנחיות כתובות לכל שלב, ונקבעות ביקורות לבדיקת הקליטה, הגלדים והעור. מי שעבר השתלה במקום אחר, כולל בחו"ל, יכול להגיע לבדיקה ולמעקב.

משהו נראה לכם לא תקין? כתבו בוואטסאפ, רצוי עם תמונה, או התקשרו ל-054-556-8871.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.