בקצרה
- עישון נקשר להתקרחות גברית: גברים שעישנו אי פעם היו בסיכון גבוה פי 1.82 לפתח אותה1.
- ככל שמעשנים יותר, הסיכון גבוה יותר: 10 סיגריות ביום ומעלה נקשרו לסיכון כמעט כפול לעומת עישון מועט1.
- עישון נקשר גם להתקדמות של התקרחות שכבר התחילה12.
- על וייפ עוד אין מחקרים ישירים, ולכן אין בסיס להניח שהוא בטוח לשיער.
- עישון הוא גורם סיכון שאפשר לשנות, והפסקה בשילוב טיפול מוקדם היא השילוב המנצח לשיער.
רוב הגורמים להתקרחות הם דברים שאי אפשר לבחור: גנטיקה, גיל והורמונים. עישון שונה, כי אותו אפשר להפסיק. בעמוד הזה נעבור על מה שהמחקרים מצאו על עישון והתקרחות, על מה שעדיין לא ידוע על וייפ, ועל מה שכדאי לעשות אם אתה מעשן ומתחיל לראות שינוי בשיער.
מה המחקרים מצאו על עישון והתקרחות?
הקשר בין עישון להתקרחות גברית נבדק בכמה מטה-אנליזות, והממצאים עקביים.
- במטה-אנליזה של שמונה מחקרים, גברים שעישנו אי פעם היו בסיכון גבוה פי 1.82 לפתח התקרחות גברית לעומת מי שמעולם לא עישנו. גברים שעישנו 10 סיגריות ביום ומעלה היו בסיכון גבוה פי 1.96 לעומת מי שעישנו פחות, ואצל גברים שכבר היו עם התקרחות, הסיכוי להתקדמות היה גבוה ב-27% אצל מעשנים1.
- במטה-אנליזה רחבה יותר של 31 מחקרים על גורמי סיכון להתקרחות, עישון נקשר גם להופעה (סיכון גבוה פי 1.46) וגם להתקדמות (פי 1.6). היסטוריה משפחתית הייתה הגורם החזק ביותר, ושינה לא מספקת, אלכוהול ועודף משקל נקשרו גם הם להתקדמות2.
- גם בסקירה על התקרחות שמתחילה בגיל צעיר, עישון הופיע בין הגורמים שנקשרו אליה3.
מה זה אומר בפועל? אלה מחקרים שמראים קשר, ולא ניסויים שמוכיחים שעישון לבדו גורם להתקרחות. הגורם המרכזי נשאר הנטייה התורשתית. אבל כשיש נטייה, עישון נראה כמו גורם שמוסיף לה, ומאיץ אותה.
ומה עם וייפ?
עוד אין מחקרים שבדקו ישירות את הקשר בין וייפ (סיגריה אלקטרונית) לנשירת שיער. זו תשובה כנה, והיא לא אומרת שווייפ “בטוח לשיער”. רוב מוצרי הווייפ מכילים ניקוטין, ובחלק מהמשתמשים הם באים יחד עם סיגריות רגילות. לכן, כל עוד אין מידע, הגישה הזהירה היא לא לראות בווייפ פתרון בשביל השיער, ולהתייחס להפסקה כאל צעד טוב גם בשבילו.
מה לעשות אם אתה מעשן ורוצה לשמור על השיער?
1. להפסיק, או לפחות להפחית. לפי המחקרים, כמות העישון קשורה לסיכון1, כך שגם הפחתה היא צעד בכיוון הנכון. קופות החולים מציעות סדנאות ותרופות לגמילה מעישון.
2. לא להחליף סיגריות בווייפ “בשביל השיער”. אין לכך בסיס מחקרי.
3. לטפל בהתקרחות עצמה, מוקדם. הפסקת עישון מורידה גורם סיכון, אבל היא לא מחזירה לבד שיער שהלך. טיפולים כמו פינסטריד, מינוקסידיל וPRP לשיער עובדים טוב יותר כשהזקיקים עדיין פעילים. על כל האפשרויות ראו התקרחות גברית.
4. לשפר גם את שאר ההרגלים. שינה, אלכוהול ומשקל נקשרו גם הם להתקדמות ההתקרחות2, וכל שיפור בהם תורם לבריאות הכללית ולשיער.
5. לעקוב. צילום חודשי של קו השיער והקודקוד, באותה תאורה, עוזר לראות אם יש שינוי ולהגיע לבדיקה בזמן.
איך עישון יכול לפגוע בזקיק?
המנגנון המדויק עדיין לא הוכח, אבל סקירה רפואית מציעה כמה הסברים אפשריים. לפי הסקירה, ההשפעה של עישון על השיער כנראה מורכבת ממספר גורמים: פגיעה בכלי הדם הקטנים של פפילת השערה, נזק ל-DNA של הזקיק על ידי חומרים רעילים בעשן, שינוי בשיווי המשקל של אנזימים שמווסתים את מחזור הצמיחה, ותגובה דלקתית ממושכת בזקיק שעלולה להוביל לצלקתיות מיקרוסקופית4.
חשוב לזכור שמדובר בהסברים אפשריים ולא בהוכחה. הסקירה נכתבה ב-2003, והמחקרים שמראים קשר בין עישון להתקרחות הם מחקרי תצפית.
האם מעבר לוייפ כדי להפסיק לעשן הוא רעיון טוב?
לפי שירות הבריאות הבריטי, וייפ עם ניקוטין פחות מזיק מעישון ויכול לעזור להפסיק, אבל הוא לא נטול סיכון. השירות מציין שוייפינג חושף לפחות חומרים רעילים ובכמויות קטנות יותר מסיגריות, ושמי שמשתמש בווייפ עם ניקוטין סיכוייו להצליח להפסיק לעשן גבוהים בערך פי שניים בהשוואה לתחליפי ניקוטין אחרים. מצד שני, הוא גם כותב שעוד לא ידועות ההשפעות לטווח ארוך, ושמי שלא מעשן, וילדים ובני נוער, לא צריכים להתחיל5.
בהקשר של שיער, אין מחקרים ישירים על וייפ, ולכן אי אפשר להבטיח שהמעבר ישפר אותו. כדאי לראות בווייפ כלי זמני לגמילה, לא יעד.
איך מפסיקים לעשן בפועל?
תמיכה מסודרת מעלה את הסיכוי להצליח. לפי שירות הבריאות הבריטי, מי שמגיע ל-28 ימים בלי סיגריה נמצא בסיכוי גבוה פי חמישה להפסיק לגמרי. השירות מונה כאפשרויות שירותי גמילה מקומיים, תחליפי ניקוטין כמו לכסניות, ווייפ כלי עזר, וכן הכנת תוכנית אישית עם תאריך הפסקה והתמודדות עם גורמי הדחף6.
כדאי להתחיל בשיחה עם רופא המשפחה או עם הגמילה של קופת החולים, ולבחור שיטה שמתאימה לך. אם בינתיים השיער מתדלדל, אין סיבה לחכות עם בדיקה.
איך זה נעשה אצל ד”ר דנה?
אצל ד”ר דנה בוכבוט, רופאה שעוסקת ברפואת שיער 16 שנה, הבירור מתחיל בבדיקה טריכוסקופית ממוחשבת ובשיחה על אורח החיים, כולל עישון, שינה ותזונה, ובהתאם נבנית תוכנית טיפול אישית.
הפסקת עישון היא החלטה טובה בפני עצמה, וכשמצרפים אליה בדיקה וטיפול מוקדם בשיער, הסיכוי לשמור על מה שיש עולה משמעותית. לא צריך לחכות שהתמונה תהיה מושלמת כדי להתחיל.
שאלות נפוצות
האם עישון גורם להתקרחות?
עישון נקשר להתקרחות גברית במטה-אנליזה של שמונה מחקרים: גברים שעישנו אי פעם היו בסיכון גבוה פי 1.82 לפתח התקרחות, ומי שעישנו 10 סיגריות ביום ומעלה בסיכון גבוה עוד יותר. מדובר במחקרים שמראים קשר, והגורם המרכזי להתקרחות נשאר הנטייה התורשתית, אבל עישון מוסיף לה.
האם וייפ (סיגריה אלקטרונית) גורם לנשירת שיער?
עוד אין מחקרים שבדקו ישירות את הקשר בין וייפ לנשירת שיער. רוב מוצרי הווייפ מכילים ניקוטין, ולכן הגישה הזהירה היא לא להניח שהם "בטוחים לשיער" רק כי אין בהם עשן.
האם עישון מחמיר התקרחות שכבר התחילה?
לפי המחקרים, כן. במטה-אנליזה אחת, אצל גברים עם התקרחות, הסיכוי להתקדמות היה גבוה ב-27% אצל מעשנים, ובמטה-אנליזה רחבה יותר עישון נקשר גם להופעה וגם להתקדמות של ההתקרחות.
אם אפסיק לעשן, השיער יחזור?
הפסקת עישון מורידה גורם סיכון שנקשר להתקדמות ההתקרחות, אבל לבדה היא לא מחזירה שיער שכבר הלך. כדאי לשלב: להפסיק לעשן, ולטפל בהתקרחות עצמה בטיפולים שהוכחו כיעילים, כשהזקיקים עדיין פעילים.
איך עישון עשוי לפגוע בזקיק השיער?
סקירה רפואית מציעה כמה מנגנונים אפשריים: פגיעה בכלי הדם הקטנים של פפילת השערה, נזק ל-DNA של הזקיק, וחמצון ודלקת מיקרוסקופית שעלולים להוביל לצלקתיות. מדובר בהסברים אפשריים ולא בהוכחה, והמחקרים בבני אדם הם מחקרי תצפית.
האם כדאי לעבור לוייפ כדי להפסיק לעשן?
שירות הבריאות הבריטי מציין שוייפ עם ניקוטין פחות מזיק מעישון ושהוא אחד הכלים היעילים להפסקת עישון, אבל גם שהשפעותיו לטווח ארוך עוד לא ידועות ושמי שלא מעשן לא צריך להתחיל. על השיער עצמו אין מחקרים ישירים, ולכן המעבר לא נחשב טיפול בשיער.
איך מפסיקים לעשן ומה מעלה את הסיכוי להצליח?
לפי שירות הבריאות הבריטי, מי שמצליח להגיע ל-28 ימים בלי סיגריה נמצא בסיכוי גבוה פי חמישה להפסיק לגמרי. שירותי גמילה, תחליפי ניקוטין ותוכנית אישית עם תאריך הפסקה מעלים את הסיכוי. כדאי להתחיל בשיחה עם רופא המשפחה.
עוד בנושא
התקרחות גברית
הגורמים, הטיפולים ומה עוצר את ההתקדמות.
לקריאהקריאטין ונשירה
מה המחקר אומר על תוסף הספורט הפופולרי.
לקריאהשיער דליל בקודקוד
איך מזהים מוקדם ואיך מחזירים צפיפות.
לקריאהלחץ ונשירת שיער
איך לחץ משפיע על השיער, ומתי זה חולף.
לקריאהאבחון נשירת שיער
טריכוסקופיה ממוחשבת ובדיקות נוספות.
לקריאהנשירת שיער
למה נושר השיער, איך יודעים אם זו נשירה זמנית או התקרחות, ואילו טיפולים מבוססים מחקרית. מדריך רפואי עם מקורות, מרפאה ברמת החייל, תל אביב.
לקריאההמידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.

