החלמה אחרי מילוי שקעי עיניים: מה צפוי בימים ובשבועות, ומתי לפנות

העמוד הזה עוסק בשאלה “מה קורה בימים ובשבועות אחרי”, ולא בסיבוכים עצמם. לפירוט על אפקט טינדל, גושים והמסה ראו תופעות לוואי וסיבוכים אחרי מילוי שקעי עיניים. לתיאור הטיפול עצמו: מילוי מתחת לעיניים.

מה צפוי מיד אחרי ההזרקה?

אדמומיות, נפיחות ורגישות קלות, ואפשר שטפי דם. האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה מגדירה אותם תופעות זמניות וקלות שחולפות בדרך כלל תוך 7 עד 14 ימים¹. מרפאת קליבלנד כותבת שרוב האנשים חוזרים לפעילות יומיומית מיד, והמטפל עשוי לתת קרח לנפיחות ולכאב³. ה-FDA מציין שרוב תופעות הלוואי, כמו נפיחות וחבלות, מופיעות זמן קצר אחרי ההזרקה ולרוב חולפות תוך ימים עד שבועות⁵.

כמה שכיחות הנפיחות ושטפי הדם מתחת לעין?

נפיחות דווחה אצל כחמישית ושטפי דם אצל כחמישית מהמטופלים. במטא-אנליזה של 31 דיווחים (2,556 משתתפים), השיעורים המשוקללים היו כ-19.2% נפיחות, 18.4% שטפי דם, 7.1% אדמומיות, 5.3% גוש או אי-סדירות ופחות מ-1% גוון כחלחל. הכותבים הגדירו את הסיכון לסיבוכים כנמוך, ואיכות המחקרים משתנה⁶.

מה עושים בימים הראשונים, ומה נמנעים?

מקררים לפי הנחיית המטפל, ממתינים עם מאמץ עד היום שאחרי, ושומרים על האזור.

• קירור: האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה מציינת שהמטפל עשוי להמליץ על קירור של 15 עד 20 דקות לפני היציאה¹.
• מאמץ גופני: להמתין עד היום שאחרי לפעילות מאומצת¹. מרפאת קליבלנד מציינת הימנעות מאימון מאומץ כיום עד יומיים³.
• שמש: להימנע מהשמש ומסולריום¹.
• נגיעה ועיסוי: להימנע מנגיעה באזור כשלושה ימים אלא אם הונחה לעסות¹. גושים קטנים שמורגשים מוקדם מטופלים לפעמים בעיסוי ידני, אבל זה מתבצע בהנחיית המטפל⁷.
• איפור: לפי האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה אפשר להתאפר לפני היציאה מהמרפאה, באופן כללי לחומרי מילוי¹. מתחת לעין, שבו יש שטפי דם, כדאי לשאול את המטפל.

הנחיות כלליות נוספות בעמוד מה אסור אחרי הזרקת חומצה היאלורונית.

מתי נפיחות היא יותר מהחלמה רגילה?

כשהיא לא יורדת, מחמירה או חוזרת. נפיחות מתמשכת בלחי שמתחת לעין (malar edema) מוכרת אחרי מילוי באזור. לפי הנחיות מומחים, היא נובעת ממערכת לימפה עדינה עם ניקוז מוגבל, בין הרצועה המקיפה את העין לרצועה בלחי. גורמי סיכון: גיל מבוגר, ניתוח קודם סביב העין, אלרגיות, זיהום, נפח גבוה או הזרקה שטחית מדי. מטופלים צריכים הדרכה על הטיפול בשבועות שאחרי ההזרקה, כדי למנוע התפתחות בצקת².

תגובות מאוחרות לחומצה היאלורונית מתוארות בין 3 ל-4 חודשים אחרי ההזרקה, ולעיתים כבר אחרי 24 שעות⁴. ה-FDA מציין שתופעות עלולות להופיע שבועות, חודשים ואפילו שנים אחרי ההזרקה⁵. במחקר MRI קטן (14 מטופלים), נפח החומר שנמדד היה גבוה פי 2.8 מהנפח שהוזרק, והכותבים מציעים שזה עשוי להסביר נפיחות אחרי הזרקה⁸. זו השערה ממחקר קטן.

מתי פונים לרופא?

לבדיקה כשנפיחות, גוש או גוון כחלחל לא חולפים. בדחיפות, כשיש כאב חזק, הלבנה או שינוי בראייה.

• לפנות לרופא (בלי דחיפות): נפיחות שנמשכת, גוש, משטח לא אחיד או גוון כחלחל. בסקירה על מילוי סביב העיניים, אלה תופעות מתמשכות מוכרות, וגרנולומות נדירות עשויות להופיע 6 עד 24 חודשים אחרי ההזרקה⁷.
• לפנות מיד: ה-FDA מורה לפנות מיד לטיפול רפואי בכאב חריג, בשינוי בראייה, בעור לבן, אפור או כחלחל ליד ההזרקה ובסימני שבץ⁵. מרפאת קליבלנד מוסיפה: חום, אדמומיות ונפיחות במקום ההזרקה, וגם חולשה או כאב בצד אחד של הגוף³.
• למה בדחיפות: הנחיה לטיפול בחסימת כלי דם מדגישה זיהוי מוקדם והתאמת הטיפול לשלב של איסכמיה, ולכן לא ממתינים⁹.

אחרי הטיפול, אם יש חשד לחסימת כלי דם, פונים מיד לרופא שהזריק או לחדר מיון, ולא ממתינים לתור.

איך זה נעשה אצל ד”ר דנה בוכבוט?

אצל ד”ר דנה בוכבוט, רופאה עם 16 שנות ניסיון ברפואה אסתטית ודוקטורט לרפואה מאוניברסיטת תל אביב, בודקים קודם מה גורם למראה העייף, ואם מילוי בכלל מתאים. סקירה על אזור העיניים מדגישה הערכה שמבחינה בין פיגמנט, כלי דם, מבנה ונפח¹⁰. אם יש נפיחות שלא יורדת, גוש או גוון כחלחל אחרי טיפול, אפשר לתאם בדיקה ולברר מה הוזרק ומתי. אם יש כאב חזק, הלבנה או שינוי בראייה, פונים מיד.

בשורה התחתונה

נפיחות ושטפי דם קלים אחרי מילוי מתחת לעין צפויים וחולפים בדרך כלל תוך 7 עד 14 ימים, אבל נפיחות שנשארת או חוזרת דורשת בדיקה. עוקבים אחרי ההנחיות של המטפל, ופונים מיד כשיש כאב חזק, הלבנה או שינוי בראייה.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.