סו פלמטו (דקל ננסי) לשיער: מה הראיות ואיפה הן עומדות

מה זה סו פלמטו, ולמה מדברים עליו בהקשר של שיער?

סו פלמטו (דקל ננסי, דקל מסור) הוא תמצית מפרי הצמח Serenoa repens, שמשמש בעיקר לתסמיני הערמונית. התעניינו בו בגלל ההשערה שהוא פועל על אותו מסלול שפועלות עליו תרופות לשיער, כלומר על האנזים שהופך טסטוסטרון להורמון DHT (הרקע בעמוד DHT ונשירת שיער).

חשוב לזכור שבתחום הערמונית התמונה פחות מעודדת: בניסוי אקראי על 369 גברים, אפילו פי שלושה מהמינון הרגיל לא היו טובים יותר מפלצבו⁷, והמכונים הלאומיים לבריאות בארה”ב מסכמים שבמצב הזה הוא נותן מעט או לא נותן תועלת⁶. לכן ממצא בתחום אחד לא מעיד אוטומטית על התחום האחר, וצריך לבדוק את הראיות לשיער בנפרד.

מה קורה במעבדה?

במעבדה, התמצית וחומצות השומן שבה עיכבו את האנזים בתאים. מחקר שבדק את המרכיבים של תמצית השומנים של Serenoa repens מצא שחומצות שומן חופשיות עיכבו את 5-אלפא רדוקטאז בתאי מעבדה: חומצה לאורית עיכבה את שני הסוגים, אולאית עיכבה בעיקר את סוג 1, ומיריסטית נבדקה על סוג 2 בלבד ועיכבה אותו. התמצית כולה עיכבה את שני הסוגים¹. זה מסביר למה הצמח נבדק בשיער, אבל זה לא ניסוי באנשים.

מה הראו הניסויים בגברים עם התקרחות?

התוצאות חיוביות בכיוון, אבל הניסויים קטנים, חלקם בלי קבוצת ביקורת, וחלקם בדקו תכשירים משולבים. הנה הניסויים שנמצאו:

• סקירה שיטתית (2020): חמישה ניסויים אקראיים ושני מחקרי מעקב עם תוספים ותכשירים שמכילים סו פלמטו במינונים של 100 עד 320 מ”ג, בהתקרחות תורשתית ובנשירה מפושטת. דווחו, בין השאר, שיפור באיכות השיער הכללית, עלייה של 27% בספירת השערות ויציבות ההתקדמות אצל 52% מהמטופלים, ללא אירועים חמורים. החוקרים מדגישים שחסרים נתונים איכותיים, ושצריך ניסויים גדולים שמתמקדים בתרומה של סו פלמטו לבדו².
• ניסוי פיילוט עם מיצוי משולב (2002): תכשיר שכלל סו פלמטו ובטא-סיטוסטרול, אצל גברים בני 23 עד 64 עם התקרחות קלה עד בינונית. צוות החקירה העיוור דירג 60% (6 מתוך 10) מהמטופלים בתכשיר כמשתפרים⁵. זה ניסוי קטן מאוד, והתכשיר משולב.
• ניסוי פתוח מול פינסטריד (2012): 100 גברים עם התקרחות קלה עד בינונית נטלו סו פלמטו 320 מ”ג ביום או פינסטריד 1 מ”ג ביום במשך 24 חודשים. 38% מהמטופלים בסו פלמטו, לעומת 68% מהמטופלים בפינסטריד, שיפרו את צמיחת השיער לפי השוואת צילומים. המחברים מציינים ששיפור נראה בעיקר בקודקוד³.
• מריחה (2016): 50 גברים בני 20 עד 50 מרחו תכשירי מריחה עם סו פלמטו במשך 24 שבועות. ספירת השערות הממוצעת וספירת השערות הסופיות עלו בשבועות 12 ו-24 לעומת ההתחלה, אבל בלי קבוצת ביקורת⁴.
• סקירת תוספים (2026): בניתוח של 19 ניסויים אקראיים, תמצית סו פלמטו נמנתה בין התוספים שקיבלו דירוג גבוה יותר מפלצבו בהערכה עיוורת של רופא. הכותבים מדגישים שחסרים ניסויים גדולים ואיכותיים⁸.

איך זה בהשוואה לטיפולים הרפואיים?

לטיפולים הרפואיים יש ראיות רבות יותר. פינסטריד נבדק בשני ניסויים אקראיים מבוקרים שכללו 1,553 גברים בני 18 עד 41: אחרי שנה הוא הוסיף 107 שערות באזור הבדיקה בקודקוד ואחרי שנתיים 138, לעומת פלצבו⁹. זו סיבה לכך שהשיחה על סו פלמטו מתנהלת כתוספת אפשרית, ושההחלטה על הטיפול העיקרי נעשית אחרי אבחון. עוד בעמוד פינסטריד.

מה כדאי לדעת על בטיחות?

סו פלמטו נסבל היטב בדרך כלל, אבל כמו כל תוסף כדאי להתייעץ לפני. לפי המכונים הלאומיים לבריאות בארה”ב, תופעות הלוואי קלות ולא שכיחות, וכוללות בעיות עיכול, סחרחורת וכאב ראש. הוא עלול לא להתאים בהיריון ובהנקה, ונראה שאינו משפיע על ערכי PSA⁶. דווחו גם מקרים בודדים של דלקת בלבלב אצל אנשים שנטלו אותו¹⁰. בסקירה על שיער לא דווח על אירועים חמורים². מי שנוטל תרופות, או מתכנן לשלב תוסף עם טיפול, מספר על כך לרופא.

מה בודקים קודם?

לפני תוסף, מבינים מה גורם לנשירה. אבחון נשירת שיער כולל בדיקה טריכוסקופית של הקרקפת, בירור של סוג הנשירה, ובדיקות דם כשיש חשד. כשמדובר בהתקרחות תורשתית, הזמן חשוב: ככל שהאבחון והטיפול מוקדמים יותר, יש יותר זקיקים פעילים שאפשר לשמור עליהם. מידע על תוספים וטיפולים טבעיים נוספים בטיפול טבעי בנשירת שיער ובנשירת שיער גנטית.

איך זה נעשה אצל ד”ר דנה?

אצל ד”ר דנה בוכבוט, רופאה שעוסקת ברפואת שיער 16 שנה, ההתחלה היא אבחון: בדיקה טריכוסקופית ממוחשבת של הקרקפת, ואחר כך תוכנית אישית משולבת לפי סוג הנשירה והשלב שלה. בפגישה חשוב לספר על כל תוסף או תכשיר שכבר נוטלים או מורחים, כדי שהתמונה תהיה שלמה.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.