אקדח הזרקה U225 לטיפולי PRP ו-iPRF: איך זה עובד ומה ידוע

אקדח הזרקה הוא מכשיר שמבצע הזרקות קטנות ברצף, במקום יד שלוחצת על מזרק בכל נקודה. העמוד הזה הוא ה”מה זה” של המכשיר: איך הוא עובד, איך משתמשים בו לטיפולי PRP וiPRF ולתרופות לקרקפת, מה כדאי לדעת לפני שבוחרים, ומה אפשר ללמוד מהספרות. ההשוואה המלאה, והסיבות להמלצה של ד”ר דנה, נמצאות בעמוד הזרקה ידנית או אקדח U225.

מה זה אקדח הזרקה U225?

זה מכשיר הזרקה אוטומטי (אקדח) מדגם U225, שמזריק כמויות קטנות בעומק ובמהירות שמוגדרים מראש. בספרות המקצועית מכנים מכשירים מהסוג הזה “מזוגאן” (mesogun). סקירה על מזותרפיה תיארה שבאירופה ובדרום אמריקה רופאים רבים משתמשים בו כדי להקל על ביצוע הזרקות רבות ודקות בישיבה אחת, ושמיוחסים לו הזרקה מהירה יותר, מינון מדויק ועומק חדירה עקבי¹. לפי תיאור היצרן של דגם U225, זהו מכשיר אלקטרו-פנאומטי: לחץ אוויר ממדחס נפרד, קל ושקט, מניע גם את חדירת המחט וגם את פליטת החומר. לפי אותו תיאור אפשר לכוון את עומק ההזרקה בין 1 ל-10 מ”מ, המינון לכל הזרקה נקבע מראש, וקצב ההזרקה מגיע עד 426 מיקרו-הזרקות בדקה⁵. אלה נתוני יצרן ומשווק, ללא מחקר בלתי תלוי שמאמת אותם. המשמעות המעשית: העומק ניתן לכיוון בין הגדרה אחת לאחרת, ובתוך אותה הגדרה הוא קבוע בכל ההזרקות.

איך האקדח עובד ואיך משתמשים בו?

הרופאה טוענת את החומר, קובעת את העומק, ומניחה את המכשיר על העור כך שההזרקות מתבצעות אוטומטית בכל לחיצה. בהזרקה ידנית הרופאה מזריקה כל נקודה בנפרד. בשיטת “נקודה אחר נקודה” (point by point) המתוארת בספרות מזריקים 0.02 עד 0.05 מ”ל בכל נקודה, בעומק של כ-4 מ”מ, במרווח של 1 עד 2 ס”מ בין הנקודות, ובישיבה אחת נעשות לעיתים מאות הזרקות. הסקירה הגדירה את הטכניקה הידנית כתובענית מאוד למטפל¹. אקדח מקל על העבודה הזו, כי הוא מבצע את ההזרקות ברצף ובעומק קבוע.

מה מזריקים בעזרת האקדח?

בקרקפת מזריקים בעזרתו PRP, iPRF ותרופות, וההחלטה מה מזריקים נפרדת מהבחירה בשיטת ההזרקה. את החומר נקבע לפי האבחון, ולא לפי המכשיר:

• PRP. בניסוי שתיאר פרוטוקול של הזרקות PRP בעזרת אקדח הזרקה רפואי, 23 מטופלים עם התקרחות תורשתית קיבלו שלוש הזרקות במרווח של 30 יום, בעומק של 5 מ”מ, ובצד סמוך הוזרק מלח כפלצבו². תיאור השיטה בתקציר מפורט, ואת מדדי התוצאה לא ראינו בטקסט שנפתח. פרטים על הטיפול עצמו בעמוד PRP לשיער.
• iPRF. בסדרת מקרים של 11 נשים עם דלילות שיער נשית, iPRF הוזרק תוך-עורית בעזרת אקדח מזותרפיה, שלוש פעמים במרווח של שלושה חודשים. דווח על עלייה במספר זקיקי השיער ליחידת שטח, ועל תופעות לוואי קלות שחלפו מעצמן. אין קבוצת ביקורת, ולכן אי אפשר ליחס את השיפור לשיטה³.
• תרופות. דוטסטריד ומינוקסידיל מוזרקים לעיתים בשיטות דומות. בתקציר מכנס שנזכר בהמשך, מכשיר מסוג זה שימש להזרקת PRP ודוטסטריד⁴. פירוט על מזותרפיה לקרקפת בעמוד הראשי.

מה הספרות אומרת על אקדח מול הזרקה ידנית?

ההשוואה המדעית מוגבלת: יש תקציר מכנס אחד על כאב, וסדרות קטנות שמתארות שימוש במכשיר, ולא מצאנו ניסוי מבוקר על תוצאות שיער. בחיפוש שערכנו ב-PubMed וב-Europe PMC לא מצאנו ניסוי שהשווה בין אקדח להזרקה ידנית במדדי צמיחה. מה שכן נמצא:

• תקציר מכנס (2026): ניסוי באקראי בחצאי ראש עם 42 מטופלים עם התקרחות תורשתית. צד אחד טופל במזרק 31G עם מחט 4 מ”מ, והצד השני באקדח באותם פרמטרים: 0.05 מ”ל בנקודה, בעומק 4 מ”מ. לפי התקציר, ציוני הכאב נבדלו בין השיטות והירידה הגדולה ביותר בכאב נרשמה באקדח עם משחה מאלחשת⁴. התקציר לא כולל ציונים מספריים או ערכי P, וזה לא מאמר שפורסם בביקורת עמיתים, ולכן אנחנו מתייחסים אליו בזהירות.
• מכשיר אחר, אותו עיקרון: בניסוי באקראי עם 128 מטופלים בהליכים בקרקפת, מזרק אלקטרוני לקצב קבוע להרדמה מקומית נתן ציון כאב ממוצע של 2.63, מול 4.30 בהזרקה ידנית. זה מכשיר שונה, והשימוש בו היה להרדמה ולא לטיפולי מזותרפיה, אבל הוא מראה שהמהירות והקצב של ההזרקה משפיעים על הכאב⁶.
• שיטת מתן אחרת: בניסוי באקראי עם 62 גברים עם התקרחות תורשתית, PRP שניתן בעט מיקרונידלינג הושווה להזרקה נקודה אחר נקודה, ובשתי הקבוצות נמצא שיפור. בחלק מהמדדים נמצא יתרון לעט⁷. זה לא אקדח, אבל זה מראה ששיטת המתן יכולה לשנות תוצאות ולכן שווה לבדוק אותה בניסוי.
• מחוץ לשיער: בניסוי באקראי עם 60 משתתפים, חומצה היאלורונית שהוזרקה בפנים בעזרת מזוגאן עם מיקרו-מחטים שיפרה את לחות העור, בלי אירועים חמורים⁸. זה בעור הפנים, ואין בו מידע על שיער.

מה עומק ההזרקה בשיער ומה האקדח משנה בעניין?

בשיער לא מצאנו ניסוי שהשווה עומקי הזרקה שונים של PRP, ולכן אין עומק “נכון” אחד שהוכח. בספרות מופיעים עומקים של 4 מ”מ בנקודה אחר נקודה¹⁴, ושל 5 מ”מ בפרוטוקול האקדח של ניסוי ה-PRP². בהזרקה ידנית הרופאה מחליטה על עומק וזווית בכל נקודה. באקדח העומק נקבע לפני ההזרקה, והוא זהה בכל הנקודות שנעשות באותה הגדרה. בלי מחקר שמראה איזה עומק עדיף, לא ניתן לומר שעומק קבוע הוא יתרון או חיסרון בתוצאה. אפשר לומר רק שזו אחידות מצד אחד, ופחות התאמה אישית מצד שני.

מה היתרונות והחסרונות?

האקדח מציע מהירות ואחידות, והזרקה ידנית מציעה התאמה אישית בכל נקודה. שני צדדים, בלי הכרעה מחקרית:

• יתרונות אפשריים: הזרקה מהירה ורציפה, עומק ומינון אחידים בין נקודות¹, הקלה על המטפל בהזרקות רבות, ואולי פחות כאב אצל חלק מהמטופלים⁴.
• מגבלות: עומק אחד לכל הגדרה, התאמה אישית מוגבלת יותר, ואין ניסוי מבוקר על תוצאות שיער.
• שיקול מעשי: חומר יכול להישאר בתוך המכשיר ובחלקיו, ובהזרקה חלק מהנוזל עלול לדלוף החוצה. לא מצאנו מחקר שמדד את היקף האובדן, ולכן זה שיקול כללי, ולא נתון.

למי האקדח מתאים?

הוא מתאים למי שמעדיף טיפול מהיר ואחיד, ומי שמעדיף שהרופאה תתאים את ההזרקה בכל נקודה יעדיף ידנית. אין מחקר שמגדיר מי ירוויח יותר מכל שיטה, ולכן ההחלטה נעשית בשיחה, לפי סוג הטיפול, אזור הקרקפת וההעדפה האישית. קודם כל מבררים למה השיער נושר: אבחון נשירת שיער כולל בדיקה בהגדלה, ורק אחריה בוחרים טיפול ושיטה.

ומה לגבי בטיחות ותופעות לוואי?

הבטיחות תלויה בעיקר במה שמוזרק ובמצב הרפואי של המטופל, ופחות בשאלה אם ההזרקה נעשית ביד או במכשיר. בסדרת המקרים של iPRF באקדח דווח על תופעות לוואי קלות שחלפו מעצמן³, ובניסוי על חומצה היאלורונית שהוזרקה במזוגאן בפנים לא דווח על אירועים חמורים⁸. אלה מחקרים קטנים, ולכן הם אינם מבטלים את הצורך בשיחה לפני הטיפול. כדאי לספר לרופאה על מחלות רקע, תרופות והריון או תוכנית להרות, ולשאול מה מוזרק, באיזו שיטה, ומה לעשות אם מופיעה נפיחות, כאב חריג או אדמומיות שלא חולפת. לכל טיפול בקליניקה יש טופס הסכמה שמסביר את הסיכונים.

מה עוד לא ידוע?

עדיין חסרים מחקרים שיקבעו אם אקדח או הזרקה ידנית נותנים תוצאה שונה בצמיחת שיער. מה שלא מצאנו, ושלא הוכח, כולל:

• ניסוי מבוקר שמשווה אקדח להזרקה ידנית בספירת שיער, בצפיפות או בעובי.
• עומק הזרקה מיטבי של PRP או iPRF בקרקפת.
• כמה חומר נשאר במכשיר או דולף, ואם זה משנה את התוצאה.
• אם יש הבדל בין דגמים של אקדחי הזרקה.

החיפוש שלנו היה ב-PubMed וב-Europe PMC, ולכן ייתכן שקיימים מחקרים שלא הגענו אליהם. עד שיהיו נתונים, ההבחנה בין השיטות מבוססת בעיקר על נוחות, על הניסיון של המטפלת ועל ההעדפה האישית.

איך מחליטים בין אקדח להזרקה ידנית?

שואלים את הרופאה מה היא ממליצה ולמה, ומה המשמעות בשבילך. שאלות שכדאי להביא לפגישה: מה בדיוק יוזרק, מה מניע את ההמלצה על שיטה אחת, האם אפשר לשנות שיטה באמצע סדרת טיפולים, ומה צפוי להרגיש בזמן ההזרקה. מי שרגיש לכאב יכול לשאול על אפשרויות להפחתתו, ומי שרוצה התאמה אישית של העומק לאזורים שונים בקרקפת יכול לבקש הסבר על כך.

איך זה נעשה אצל ד”ר דנה?

בקליניקה קיימות שתי האפשרויות, הזרקה ידנית והזרקה עם אקדח U225, וד”ר דנה ממליצה על ידנית. את הנימוקים להמלצה אפשר לקרוא בעמוד הזרקה ידנית או אקדח U225. מי שמעדיף את האקדח, האפשרות זמינה גם לו, והבחירה נעשית יחד בשיחה. ד”ר דנה בוכבוט, שמלווה מטופלים ברפואת שיער 16 שנה, בעלת דוקטורט לרפואה מאוניברסיטת תל אביב, עם סטאז’ באיכילוב, ניסיון במחלקת העור בהדסה וניסיון קליני ב-Brigham and Women’s Hospital המסונף להרווארד.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.