משאבת פין (משאבת ואקום): איך זה עובד ומה זה לא עושה

מהי משאבת ואקום ואיך היא עובדת?

משאבת ואקום (מכשיר ואקום לזקפה) היא צינור שקוף שמונח סביב הפין ושואב ממנו אוויר, כך שנוצר לחץ שלילי שמושך דם אל הרקמה. כשהדם נכנס, הפין מתמלא, ואז מניחים בבסיסו טבעת גמישה שמסייעת לשמור את הדם בפנים למשך זמן מוגבל. זו שיטה לא תרופתית ולא ניתוחית, והיא קיימת ברפואה כבר שנים רבות.

חשוב להבין מה היא לא עושה: היא לא משנה את מבנה הרקמה. ההתמלאות היא זמנית, ונעלמת כשהטבעת מוסרת והדם חוזר לזרום.

למה משאבות משמשות ברפואה?

התפקיד המבוסס של המכשיר הוא טיפול בקשיי זקפה, בעיקר כשתרופות אינן מתאימות או אינן מספיקות. הנחיות האיגוד האירופי לאורולוגיה מתארות אותו כאפשרות למי שמעדיף טיפול לא תרופתי, ומציינות שהוא עשוי להתאים במיוחד לגברים מבוגרים עם מחלות רקע שמקיימים יחסים לעיתים רחוקות. הנחיה זו מדורגת כהמלצה חלשה, בראיות ברמה בינונית¹.

מטא-אנליזה עדכנית של 18 מחקרים וכ-1,065 גברים עם קשיי זקפה שלא הגיבו לטיפולים אחרים מצאה אפקטיביות מצטברת של כ-80 אחוזים, בטווח של כ-72 אחוזים בפגיעה בחוט השדרה ועד כ-85 אחוזים אחרי כריתת ערמונית². המשמעות היא שהמשאבה מאפשרת זקפה שמתאימה לקיום יחסים, ולא שהיא מרפאה את הגורם לבעיה.

חשוב גם להסתכל על הצד האחר: שביעות הרצון משתנה מאוד בין גברים, ובשימוש ארוך טווח חלק גדול מהם מפסיקים. לפי ההנחיות האירופיות, כמחצית עד כשני שלישים ממשיכים להשתמש אחרי שנתיים¹.

האם משאבה עוזרת אחרי ניתוח בערמונית?

אחרי כריתת ערמונית רדיקלית יש למשאבה תפקיד בשיקום, אבל גם כאן התמונה אינה חד-משמעית. סקירה על שימוש במשאבה ובמכשיר מתיחה אחרי הניתוח מצאה שהמכשיר עשוי לסייע בשמירה על אורך הפין ובשיפור התפקוד המיני, ובו בזמן לא ברור אם הוא מזרז החלמה טבעית של הזקפה. כמו כן צוינו היעדר פרוטוקול אחיד וקשיים בהתמדה³. סקירה שיטתית נוספת מצאה שמשאבות עשויות לשפר אורך בגברים שעברו ניתוח, בעיקר בשילוב עם תרופה לזקפה, ושקיימת התמדה משתנה לאורך זמן⁵.

לכן אחרי ניתוח כזה ההחלטה על שיקום, כולל סוג המכשיר ותדירות השימוש, מתקבלת עם האורולוג/ית המטפל/ת ולא לבד.

האם משאבה יכולה להגדיל את הפין?

אין ראיות טובות לכך, ובהנחיות האירופיות נכתב שהנתונים על הארכה בעזרת משאבה דלים. באחד המחקרים שהוזכרו בהנחיות, 27 גברים עם אורך מתוח קצר השתמשו במשאבה שלוש פעמים בשבוע במשך חצי שנה, ולא נמצא שינוי משמעותי באורך הרפוי או המתוח. ההנחיות מסכמות ברמת ראיות 3 שמשאבות אינן טיפול יעיל להארכה⁴.

חשוב להפריד בין שני דברים. בגברים שעוברים ניתוח, משאבה עשויה לסייע בשמירה על אורך שעלול ללכת לאיבוד⁵. זו לא הגדלה, וזה גם לא נכון לגבר בריא שרוצה להוסיף לאורך שיש לו.

מי שמוטרד מגודל הפין מוזמן לקרוא על נתוני הגודל התקין, כי רוב הגברים שפונים לבירור נמצאים בטווח התקין. וכדאי לדעת שבמסמך העמדה של האיגוד האמריקאי לרפואה מינית (SMSNA) על שיפור קוסמטי של הפין, משאבות ומכשירי מתיחה לא נכללו בכלל, כי הם נחשבים טיפול שמרני בפרופיל סיכון אחר מהזרקות וניתוחים⁶.

האם יש הבדל בין משאבה רפואית לציוד צרכני ולמכשירי הגדלה?

כן, ההבדל נוגע לבטיחות, להדרכה ולמטרה. משאבה שמיועדת לטיפול אמורה להיבחר לפי המצב, ולהיות מלווה בהסבר על לחץ, על זמן שימוש ועל גודל הטבעת. מוצרים שמפורסמים כמכשירי “הגדלה” או כציוד לשימוש ביתי לא בהכרח מגיעים עם הדרכה כזו, וההבטחות שלהם להגדלה אינן נתמכות בראיות שמצאנו.

לפני שימוש כדאי לברר אם יש הוראות כתובות, אם הטבעת מתאימה, ואם יש דרך לשלוט בעוצמת הלחץ. אפשר לבדוק זאת עם אורולוג/ית. ומכל מקום, לא משתמשים במכשיר מעבר להוראות, גם כשהפרסום באינטרנט מבטיח יותר.

מה הסיכונים של שימוש שגוי או מוגזם?

התופעות השכיחות הן כאב, נימול, חוסר יכולת לפלוט, שטפי דם ונקודות אדומות על העור, והחמורה שבהן היא נמק בעור. הנחיות האיגוד האירופי מציינות שנמק אפשר למנוע אם מסירים את הטבעת תוך 30 דקות¹. במטא-אנליזה העדכנית שטף דם בפין היה תופעת הלוואי העיקרית, בכ-24 אחוזים מהמשתמשים, ובקבוצת הפגועים בחוט השדרה, כ-31 אחוזים².

בפועל, הסיכון עולה כשהלחץ גבוה מדי, כשהמכשיר פועל זמן ארוך מדי, כשהטבעת צרה או נשארת מעבר לזמן המותר, וכשיש ירידה בתחושה שמונעת להבחין בכאב. לכן:

• מפסיקים כשיש כאב חד, ולא “מתגברים עליו”.
• מסירים את הטבעת לכל היותר אחרי 30 דקות¹.
• לא ממשיכים להשתמש כשיש שטפי דם עד שהם חולפים.

מי צריך להיזהר במיוחד?

נוטלי נוגדי קרישה ואנשים עם הפרעת קרישה צריכים להתייעץ לפני כל שימוש. הנחיות האיגוד האירופי מונות הפרעות קרישה וטיפול בנוגדי קרישה כהתוויית נגד¹. הסיבה פשוטה: הלחץ והמיתוח עלולים לגרום לדימום בתוך הרקמה, וכשהדם אינו נקרש כרגיל, הדימום קשה יותר.

גם מחלות דם אחרות מצריכות בירור לפני שימוש. אם יש לכם מחלת דם, או שבעבר הייתה זקפה ממושכת ומכאיבה, מתייעצים עם רופא/ה. במקורות שבדקנו לא מצאנו הנחיה מפורטת לכל מחלת דם בנפרד, ולכן ההחלטה האישית נעשית אצל הרופא/ה.

הזהירות נדרשת גם כשיש תחושה מופחתת בפין, כי אז קשה להבחין בכאב.

והאם משאבה מתאימה לפיירוני?

במחלת פיירוני (עיקום של הפין עקב רקמה צלקתית) משאבה יכולה לשמש, אבל כחלק מטיפול שמתוכנן על ידי רופא/ה. בהנחיות האיגוד האירופי נכתב שאפשר להציע מכשיר ואקום כדי לצמצם עיוות או כחלק מטיפול רב-שלבי, שהנתונים מוגבלים, ושהוא עשוי לסייע במניעת אובדן אורך אחרי ניתוח⁷. כשיש עיקום חדש או כאב בזקפה, אין להתחיל לבד ולהתאמן עם מכשיר, אלא לפנות לאבחון.

מתי פונים לאורולוג/ית?

כדאי לפנות לרופא/ה לפני שמתחילים, ובכל מקרה כשמופיע אחד מהבאים:

• קשיי זקפה שחוזרים או שהחלו לאחרונה, כי הם יכולים לרמוז על בעיה בכלי הדם, בסוכרת או בלחץ דם.
• עיקום חדש, גוש או כאב בזקפה.
• כאב חזק, כחול רחב, חוסר תחושה או שינוי צבע של העור אחרי שימוש.
• זקפה שנמשכת שעות ולא חולפת (זה מצב חירום רפואי).
• ניתוח בערמונית, ושאלה איך משלבים שיקום.
• נטילת נוגדי קרישה או מחלת דם.
• מחשבות טורדניות על הגודל או לחץ להגדיל, גם כשהמידות תקינות.

אפשר להתייעץ?

שיחה דיסקרטית עם ד”ר דנה בוכבוט מתחילה בשאלה מה מטריד ומה מקווים להשיג, ולא בהצעת מכשיר. מבררים אם הדאגה נוגעת לגודל, לתפקוד או לצורה, ומציגים את הנתונים הרלוונטיים. כשהשאלה היא תפקוד זקפה, פיירוני או שיקום אחרי ניתוח, ההפניה המתאימה היא לאורולוג/ית. מי שרוצה לבדוק אפשרויות לעיבוי הפין, יכול לקרוא על עיבוי ללא ניתוח ועל חומצה היאלורונית, ועל השאלות שכדאי לשאול בבחירת רופא/ה.

לתיאום שיחה או הודעה דיסקרטית אפשר לכתוב בוואטסאפ או להתקשר. המרפאה: בית הרופאים, הברזל 11, בניין A, קומה 7, יחידה 16A, רמת החייל, תל אביב. טלפון ווואטסאפ: 054-556-8871.

המידע בעמוד זה כללי ואינו תחליף לאבחון וייעוץ רפואי.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.