כמה זמן מחזיקה הרמה בחוטים נמסים: ספיגת החוט מול משך ההשפעה

השאלה “כמה זמן חוטים מחזיקים” נשמעת פשוטה, אבל התשובה תלויה במה מודדים: את החוט, או את ההרמה. העמוד הזה מפריד ביניהם. לתיאור הכללי של הטיפול ראו הרמת פנים בחוטים נמסים.

כמה זמן חוטים בפנים מחזיקים?

אין תשובה מבוססת אחת, כי המעקב במחקרים קצר. סקירה שיטתית של 12 מחקרים על חוטים נספגים (818 משתתפים) מצאה שהמעקב הארוך ביותר היה שנתיים, והמסקנה היא שחסרים נתוני יעילות אמינים לטווח ארוך². סקירה ותיקה יותר מצאה שברוב המחקרים ההרמה נמשכה זמן קצר יחסית, ושני המחקרים החיוביים ביותר מומנו על ידי היצרנים⁷. מרפאת קליבלנד, במקור כללי למטופלים, מציינת שהתוצאה זמנית ונמשכת בין שנה לשלוש שנים⁸.

מה ההבדל בין “החוט נספג” ל”ההרמה נמשכת”?

אלה שני צירי זמן נפרדים: זמן הישארות החוט בגוף, וזמן שהשפעתו המכנית וההרמה מורגשות. סקירה על חומרי חוטים מדווחת על זמני ספיגה שונים: חוט PDO כ-6 עד 8 חודשים, חוט PLLA כ-12 חודשים, וחוט PCL שנה עד שנה וחצי¹. סקירה על חוטי PLCL כותבת ש-PDO ו-PLLA מתפרקים במלואם בתוך 18 חודשים, וש-PLCL נספג לאט יותר⁹. הנתונים האלה מגיעים מסקירות ולא מנתונים של הקליניקה, ובפועל הזמן משתנה בין יצרנים.

הפער בין הצירים מוסבר גם במחקרי חיות. בחזירים, חוט PDO גרם לשינויי רקמה שכללו יצירת קולגן חדש, בדגימות שנלקחו עד 48 שבועות⁵. בחזירי ים, חוט PDO עם זיזים העלה את רמות קולגן מסוג 1 ו-TGF-β1 לאורך כל 7 חודשי המחקר, כשהתגובה החזקה ביותר הייתה אחרי חודש⁶. אלה ממצאים מבעלי חיים, והם מסבירים מנגנון אפשרי ולא מבטיחים משך הרמה בבני אדם.

מה אומרים מחקרים בבני אדם?

התוצאות מראות שיפור מיידי ודעיכה בתוך חודשים, אבל המחקרים קטנים ושונים זה מזה.

• ניסוי אקראי של 22 משתתפים (חוטי PDO, מדידה תלת-ממדית): השיפור הראשוני בנפח ובתזוזת הרקמה פחת עד 60 יום, ושלושה חוטים בכל חצי פנים לא נבדלו משישה⁴.
• מחקר חלוץ של 8 משתתפים עם רפיון קל עד בינוני בקו הלסת: המדידות השתפרו גם אחרי מעקב ממוצע של כ-8 חודשים¹⁰. המדגם קטן מאוד.
• ניסוי אקראי של 151 משתתפים (קפלי חיוך): אחרי 7 חודשים, 71.6% מקבוצת החוט החדש ו-62.7% מקבוצת חוט PDO קיים בשוק רשמו שיפור של דרגה אחת לפחות בסולם חומרת קמטים¹¹.
• מטא-אנליזה של 26 מחקרים: שביעות הרצון ירדה מ-98% מיד אחרי הטיפול ל-88% אחרי חצי שנה³.

מה משפיע על משך ההשפעה?

המחקרים לא נותנים תשובה מלאה, אבל יש כמה רמזים.

• סוג החומר והיצרן. בסדרה של 111,948 הליכי חוטים ביפן, השילוב הנפוץ ביותר היה חוטי PDO ו-PCL, ושימוש בחוטים לא נספגים גדל¹². הנתונים אינם מדווחים על משך השפעה.
• מספר החוטים. לא נמצא קשר בניסוי אקראי קטן⁴.
• גיל. מעל גיל 50 יש יותר גומות בעור וזיהומים³. אין לנו מקור שבודק אם הגיל משנה את משך ההרמה.
• טיפולים נוספים. יותר מ-60% ממטופלי הסדרה היפנית קיבלו גם חומר מילוי או בוטולינום¹², ולכן קשה לדעת מה אחראי לתוצאה.

אפשר לחזור על הטיפול?

כן, כשהחוטים נספגים אפשר לבחור לחזור על ההליך. מרפאת קליבלנד מציינת שאם מרוצים מהתוצאה אפשר לחזור עליה⁸. אין לנו מקור על התדירות הנכונה, ולכן התזמון נקבע בבדיקה אישית ובשיחה על ציפיות.

מה עושים כשההשפעה דועכת?

קודם מבררים מה השתנה, ואחר כך בוחרים. ירידה בשביעות הרצון לאורך חודשים היא ממצא מוכר במחקרים³, ולא בהכרח סימן לסיבוך. אם יש חוט נראה, כאב או גומה שלא חולפת, ראו סיבוכים אחרי חוטים. אם הבעיה היא נפח ולא רפיון, ייתכן שכיוון אחר מתאים יותר, כמו חומר מילוי לקו הלסת או מעוררי קולגן.

איך זה נעשה אצל ד”ר דנה בוכבוט?

אצל ד”ר דנה בוכבוט, רופאה עם 16 שנות ניסיון ברפואה אסתטית ודוקטורט לרפואה מאוניברסיטת תל אביב, הייעוץ להרמה בחוטים מתחיל בהסבר כנה על מגבלות הראיות. אומרים שאין נתונים אמינים על משך ההשפעה מעבר לשנתיים, לא מבטיחים תוצאה, ובודקים אם חוטים הם הכלי המתאים לרפיון של המטופל או שכיוון אחר עדיף.

בשורה התחתונה

החוט נספג בחודשים עד כשנה וחצי, אבל משך ההרמה נבדק פחות, ואין נתונים אמינים מעבר לשנתיים. מי שמתכנן טיפול צריך לצפות לשיפור מיידי שדועך בהדרגה, ולבחור בהחלטה מושכלת ולא לפי הבטחה למשך.

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי להסברה בלבד ואינו תחליף לבדיקה, לאבחון או לייעוץ רפואי אישי. ההחלטה על טיפול מתקבלת רק אחרי בדיקה.